隨著二孩政策的全面放開，我國又迎來了持續(xù)的生育高峰，很多80后甚至70后的夫妻，也都迫不及待的將“造人”計劃提上日程。不難發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有越來越多的高齡孕婦出現(xiàn)在我們的產(chǎn)科門診。生育一個健康聰明的寶寶，是所有準父母的希望，很多準備生育的夫妻都會有這樣或那樣的擔心：“我們年齡大了，會不會胎兒容易發(fā)生畸形？我每天工作都對著電腦，寶寶會不會受到輻射影響？我有糖尿病，吃著降糖藥能要寶寶么？”今天我們就來談談，怎樣做才能盡量避免寶寶出現(xiàn)先天畸形。

有計劃懷孕，避免大齡生育

　　在婦產(chǎn)科學的概念中，“高齡”是指女性分娩年齡大于35歲，男性大于40歲。現(xiàn)在，越來越多的女性因為讀書、工作等原因，30甚至35歲后才考慮生育。其實女性的最佳生育年齡為23-28歲，不超過30歲為宜。因為隨著年齡的增長，女性生育力逐漸下降，生育風險也逐漸增加。據(jù)統(tǒng)計，高齡孕產(chǎn)婦其胎兒21三體（唐氏）綜合征的發(fā)生率明顯增加，當孕婦18～19歲時，21三體的發(fā)生率為1/1100；23～24歲為1/500～750； 28歲為1/100；≥35歲為1/35。同時，高齡產(chǎn)婦早產(chǎn)、妊娠期出現(xiàn)異常情況如妊娠期糖尿病、胎兒窘迫等機會均較年輕產(chǎn)婦增加。這些孕期的異常情況都會增加胎兒先天畸形或新生兒腦癱致殘的風險。而男性高齡則會導致精子質量下降、畸形率增加，從而增加胎兒畸形的風險。

遠離煙酒，遠離有毒有害物質

　　煙草（包括二手煙）中含有大量的有毒物質，除大家所熟知的尼古丁外，還有氫氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。這些物質會隨著煙霧被吸收到母體血液中，致使胎盤血氧含量降低，造成胎兒慢性缺氧。同時吸煙會增加胎兒先天性畸形的發(fā)生率。有資料表明，吸煙母親所生先天畸形兒的數(shù)量是非吸煙母親的23倍。吸煙者導致胎兒發(fā)生無腦兒、唇腭裂、癡呆和體格發(fā)育障礙等畸形兒是不吸煙者的2.5倍。尼古丁對男士精子也有著致命的影響，使精子出現(xiàn)過早衰退，并增加精子的畸形率。

　　此外，一些洗滌劑、消毒劑、殺蟲劑、燃油、潤滑油和化學試劑等都可能會對胎兒發(fā)育有害。如果工作環(huán)境中經(jīng)常接觸到化學或放射性物質、超強電磁波等，準備懷孕前的女性最好能暫時離開這個環(huán)境。在生活中，準媽媽同樣要盡量避免接觸染發(fā)劑、消毒劑等。

進行婚前保健和孕前檢查

　　婚前保健服務是指醫(yī)療保健機構針對準備結婚的人進行的婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢、婚前醫(yī)學檢查等服務?；榍搬t(yī)學檢查可以及時發(fā)現(xiàn)一些嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病、其他與婚育有關的疾病，婚前衛(wèi)生咨詢則是醫(yī)生對準備結婚的男女青年提出的問題和婚前檢查中發(fā)現(xiàn)的異常提出醫(yī)學指導意見。

　　想生一個健康的寶寶，孕前檢查非常重要。健康的寶寶首先必須是健康精子和卵子結合的結晶，所以男士也同樣不能忽視。一些夫妻認為自己在單位每年都進行體檢，就不需要再進行孕前檢查了。其實不然，體檢的項目通常都是最基本的身體檢查，而孕前檢查則主要針對生殖系統(tǒng)及與之相關的免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)以及遺傳病史等進行咨詢檢查。一般建議至少提前3個月進行孕前檢查為宜，這樣一旦檢查中發(fā)現(xiàn)異常問題，可以有時間進行干預治療，若需要接種疫苗以及補充葉酸，也都留有相應的時間。特別提醒準備懷孕的女性，別忘了去口腔科做一次全面的口腔檢查。越來越多的證據(jù)顯示，牙周疾病(影響牙齦和牙周骨組織的細菌感染)可能會導致早產(chǎn)和低體重出生兒。

不偏食，補葉酸，科學補碘，合理控制體重

　　準媽媽不可以偏食、挑食，同時應多攝入一些蛋白質含量較高的食物，平時適當多吃水果和蔬菜，盡量少吃垃圾食品。多飲用白開水，控制咖啡、茶等刺激性飲品。 

　　孕前提前3個月口服葉酸。服用葉酸可以減少神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。如果孕前沒有及時補充葉酸，懷孕后要持續(xù)補充直到懷孕12周為止。

　　碘是合成甲狀腺的重要原料之一，是一種影響人體新陳代謝的激素，孕期如果缺碘會影響母體和寶寶的新陳代謝，尤其是蛋白質的合成。同時孕期缺碘還會直接導致流產(chǎn)、死胎、先天畸型、新生兒呆小病、智力缺陷及甲狀腺功能低下?？茖W的補碘方法是在備孕時到醫(yī)院檢測碘營養(yǎng)水平。如果有缺碘的情況發(fā)生，可以在醫(yī)務人員的指導下按需補碘，切忌自行補充。另外，除攝入碘鹽外，還建議每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海參、干貝、海魚等。

　　孕前控制體重也非常重要，因為過胖或者過瘦都會影響內分泌功能，不利于受孕，甚至還會增加嬰兒出生后患呼吸道疾病和腹瀉的幾率。肥胖還會增加患妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的風險。

防止孕早期感染，合理使用藥物

　　準備懷孕期間避免感染非常重要，特別是那些可能危害未來寶寶的感染。飲食方面要注意衛(wèi)生，生食和熟食分開，食物變質后不要再吃。盡量不要購買不符合衛(wèi)生標準的食品或者在沒有質量保證的飯店吃飯。不要吃生肉和未煮熟的魚類、家禽。這些食物可能會導致李斯特菌感染，這是一種可能導致流產(chǎn)或死胎的食物傳染病。生魚，特別是生貝，可能包含有害的微生物，最好也不要吃。家中如有貓狗等寵物，應避免接觸，以免感染弓形蟲。大人被感染后可能沒有任何癥狀，但卻可能影響胎兒發(fā)育，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒畸形。

　　安全用藥，是每一個孕婦最關心的問題。藥物可以通過胎盤直接影響胎兒，也可以通過母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。但萬事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風險，卻也并不是完全無益。比如孕早期需要補充的葉酸，孕期需要補充的鐵劑等，都能滿足準媽媽和寶寶對于營養(yǎng)的攝入需求。同時，一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響，這時就應權衡利弊，在醫(yī)生指導下合理用藥。孕前因病或其它原因服藥時，也要特別注意。因為一些藥在體內停留和發(fā)生作用的時間比較長，有時會對胎兒產(chǎn)生影響。在計劃懷孕前3個月內服藥應當慎重。準備懷孕的時候，停止使用所有非必須的藥物，也千萬不要擅自停用必要的藥物，如高血壓、癲癇藥物等。

　　以下西藥類藥物會對胎兒有危害，請準媽媽們遠離?？拱┧?，激素類藥物，抗生素類（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素、磺胺類），鎮(zhèn)靜藥，過量維生素。其他藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西汀，抗甲狀腺藥，降血糖藥如磺脲類藥物，大劑量抗瘧藥如奎寧。更不可盲目相信中藥制劑，多種中草藥、中成藥同樣會對胎兒產(chǎn)生不良影響?？傊袐D不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應在醫(yī)生指導下進行。

　　即使以上的注意事項全部做到，也請準媽媽們一定要定期進行產(chǎn)檢，按時進行產(chǎn)前篩查，必要時進行產(chǎn)前診斷。做合格的準父母，對自己負責，對未出生的寶寶負責。