互助獻(xiàn)血是國家相關(guān)法律規(guī)定的無償獻(xiàn)血形式之一,是當(dāng)志愿無償獻(xiàn)血者數(shù)量不足導(dǎo)致臨床用血緊張時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)動員用血者的親友參加互助獻(xiàn)血,以緩解供血不足和幫助需要輸血治療的親屬。
一、法律定位
1) 《獻(xiàn)血法》第十五條:為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。
2)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十四條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識的宣傳教育工作,規(guī)范開展互助獻(xiàn)血工作。血站負(fù)責(zé)互助獻(xiàn)血血液的采集、檢測及用血者血液調(diào)配等工作。
二、基本程序參考
《臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》第八條:親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員,在輸血科填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血,由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢,并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。互助獻(xiàn)血所獻(xiàn)血液經(jīng)檢測合格后,由血站發(fā)血科通知患者所在醫(yī)院輸血科取、送血時(shí)間。所獻(xiàn)血液全部返回患者所在醫(yī)院,由醫(yī)院輸血科統(tǒng)一調(diào)配使用。
三、相關(guān)待遇和注意事項(xiàng)
1) 互助獻(xiàn)血由患者所住醫(yī)院的輸血科負(fù)責(zé)與采血單位聯(lián)系。
2) 互助獻(xiàn)血者的條件及注意事項(xiàng)同自愿無償獻(xiàn)血(具體參見《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》)。
3) 互助獻(xiàn)血者發(fā)給《無償獻(xiàn)血證》,享受自愿無償獻(xiàn)血同等的獎(jiǎng)勵(lì)和用血優(yōu)惠政策。
4) 安全的血液可挽救生命,不安全的血液卻能危害生命。安全的血液只能來自于以利他主義為動機(jī)和具有健康生活方式的獻(xiàn)血者。請高危行為者(如有靜脈藥癮史、男男性行為、艾滋病或性病等)不要獻(xiàn)血。若明知有高危行為而故意獻(xiàn)血,造成傳染病傳播、流行的,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第77條、《艾滋病防治條例》第38條和第62條規(guī)定,可被追究相應(yīng)的民事責(zé)任。
5) 為確保血液質(zhì)量和獻(xiàn)血者及受血者的安全,醫(yī)院及患者和親屬應(yīng)確保獻(xiàn)血者為自愿無償獻(xiàn)血,切勿雇傭他人獻(xiàn)血,違反相關(guān)法律法規(guī)者,可被追究相應(yīng)的刑事責(zé)任。
四、利與弊
互助獻(xiàn)血者如能清楚意識到自己健康的血液可以用來拯救生命,他們將來可能會變成固定的志愿獻(xiàn)血者,會給社會帶來好處。但在所謂的“血荒”時(shí)期,采血量和供血量嚴(yán)重失衡的情況下,互助獻(xiàn)血容易出現(xiàn)變味的現(xiàn)象,比如血液中心考核醫(yī)院的互助獻(xiàn)血量進(jìn)行供血,醫(yī)生和護(hù)士為了安排手術(shù)用血對患者家屬進(jìn)行動員互助獻(xiàn)血時(shí)容易被誤解,患者如有現(xiàn)實(shí)難處易催生 “血托”和賣血牟利等社會不良現(xiàn)象。有觀察者認(rèn)為互助獻(xiàn)血一旦成為社會常態(tài)勢必加重患者的各種負(fù)擔(dān)甚至加深醫(yī)患矛盾,對個(gè)人和團(tuán)體組織的志愿無償獻(xiàn)血工作也會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。
五、互助獻(xiàn)血在我市的開展情況
回顧惠州近10年的采供血情況,每年均有不同程度的“季節(jié)性”供應(yīng)告急,一般是受社會各種因素或惡劣天氣影響形成的“獻(xiàn)血淡季”和手術(shù)高峰期的“用血旺季”造成血液采供不平衡所致,其中以“O”型紅細(xì)胞供給告急首當(dāng)其沖。受近年國內(nèi)采供血形勢的影響,惠州市中心血站在血源告急期間提出的臨床用血指導(dǎo)方案已逐步轉(zhuǎn)向“保障搶救用血,開展互助獻(xiàn)血”的形式,呼吁全市各級醫(yī)院積極開展互助獻(xiàn)血工作,目前互助獻(xiàn)血工作在城區(qū)內(nèi)的各大醫(yī)院已逐步展開。
六、血液告急對我院的影響
每逢“O”型血液供應(yīng)告急期間,中心血站供給我院的“O”型紅細(xì)胞限制每周55U,平均每天庫存不足8U。然而臨床搶救一名大出血患者24小時(shí)內(nèi)輸注10U以上紅細(xì)胞的病例時(shí)有發(fā)生。由于每次出車只能從血站取回8U以下血量有時(shí)甚至是空車而回,導(dǎo)致血庫血液庫存緊張。根據(jù)我院《血液庫存動態(tài)預(yù)警預(yù)案》的二級預(yù)案,此時(shí)血庫可采取的控制措施是:1.通知醫(yī)務(wù)科、麻醉科、各手術(shù)科室,用血的擇期手術(shù)必須先與血庫聯(lián)系,備好血后方可手術(shù),血液不能調(diào)配時(shí)手術(shù)適當(dāng)延期;2.啟動互助獻(xiàn)血程序,由臨床醫(yī)生動員患者親友互助獻(xiàn)血。目前我院尚未制定規(guī)范的互助獻(xiàn)血程序。
總言之,健康血液是寶貴的資源,社會健康人群的熱心捐獻(xiàn)是其唯一來源,輸血于挽救失血生命的治療作用具有不可替代性,所以“珍惜血液、關(guān)愛生命”不僅是口號,更是行動!
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