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腦卒中的健康知識(shí)

發(fā)布時(shí)間：2014-7-24 點(diǎn)擊：2503次

腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。卒中原系中醫(yī)名詞，指突然受到風(fēng)邪傷害，臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、出血性中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類(lèi)。
　　
　　　中風(fēng)的病因
　　　一、動(dòng)脈的損害：凡是引起腦動(dòng)脈病變的因素，都可成為中風(fēng)的病因：
　　　1）高血壓（血壓食品），動(dòng)脈硬化性血栓栓塞。
　　　2）顱內(nèi)小血管病變：動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形。
　　　3）全身動(dòng)脈炎性病變影響腦動(dòng)脈：多發(fā)性大動(dòng)脈炎（Takayasu ?。?；閉塞性血栓性脈管炎（Buerger?。唤Y(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎；巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（horton 綜合癥）；系統(tǒng)紅斑狼瘡。
　　　4）感染性動(dòng)脈炎：鉤端螺旋體性；梅毒螺旋體性；真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。
　　　5）動(dòng)脈夾層病變：外傷性?shī)A層動(dòng)脈瘤；馬凡綜合癥；假黃色瘤夾層組織病等。
　　　6）先天性腦血管病變：煙霧?。╩oyamoya）；先天性動(dòng)靜脈畸形，先天性動(dòng)脈瘤；
　　　7）外傷性腦血管病變
　　　二、血液流變學(xué)異常：血液黏度增高，血液濃縮。
　　　三、血液動(dòng)力學(xué)異常：低血壓，放射病。
　　　四、血液成分異常：各種栓子（風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落，減壓病，長(zhǎng)骨骨折脂肪血栓，氣栓子）；紅細(xì)胞異常（紅細(xì)胞增多癥）；血小板異常（血小板積聚度增高，血小板增多癥）；白細(xì)胞異常（白血?。?；凝血因子異常（DIC，高凝狀態(tài)）。
　　　五、一些繼發(fā)因素：腫瘤（癌栓子，腫瘤壞死或侵襲動(dòng)脈出血）
中風(fēng)的危險(xiǎn)因素
　　　1）高血壓2）糖尿病3）高血脂4）肥胖體態(tài) 5）吸煙6）坐位生活方式 7）口服避孕藥 8）TIA，TIA是短暫性腦缺血發(fā)作 9）父母卒中史
臨床表現(xiàn)
　　
　　　中風(fēng)的前兆
　　　許多人不了解中風(fēng)的種種先兆，即使這些中風(fēng)先兆出現(xiàn)了，他們?nèi)灰詾槿换蛘邿o(wú)所覺(jué)察，從預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的角度來(lái)看，這是一個(gè)很大的遺憾，大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒(méi)有任何征兆，絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號(hào)。
　　　1、頭暈。中老年人中風(fēng)前兆，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，突然自覺(jué)頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，俗是中風(fēng)的先兆，應(yīng)及早診治，防止中風(fēng)發(fā)生。
　　　2、肢體麻木。中老年人出現(xiàn)肢體麻木的異常感覺(jué)，除頸椎病、糖尿病外，如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀，或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)發(fā)生，突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力，站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心。
　　　3、眼睛突然發(fā)黑。單眼突然發(fā)黑，看不見(jiàn)東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦，這是中老年人中風(fēng)先兆最常見(jiàn)的癥狀，是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致。中風(fēng)的又一信號(hào)是反復(fù)發(fā)作、眩暈欲吐、視野縮小或復(fù)視。
　　　4、原因不明的跌跤。由于腦血管硬化，引起腦缺血，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤，也是一種中風(fēng)先兆癥狀。
　　　5、說(shuō)話吐辭不清。腦供血不足時(shí)，使人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈，常見(jiàn)癥狀之一是突然說(shuō)話不靈或吐辭不清，甚至不會(huì)說(shuō)話，但持續(xù)時(shí)間短，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)引起重視，還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。
　　　6、哈欠不斷。如果無(wú)疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)，是中風(fēng)病人的先兆。
　　
　　　中風(fēng)的"三偏"癥狀
　　　偏身感覺(jué)障礙，偏盲，偏癱、三癥同時(shí)即是我們所說(shuō)的中風(fēng)的“三偏”癥狀是指的一組癥狀，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見(jiàn)于出血性中風(fēng)。
　　（一）偏身感覺(jué)障礙：
　　　指患者半側(cè)的痛覺(jué)、溫度覺(jué)和本體覺(jué)障礙。傳導(dǎo)痛溫覺(jué)的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角，交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索上行，經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺(jué)中樞。感覺(jué)中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷，還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損，則中斷了對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)傳導(dǎo)，故痛溫覺(jué)障礙。傳導(dǎo)本體感覺(jué)的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再?gòu)脑搩珊税l(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對(duì)側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損，則中斷對(duì)側(cè)偏身本體感覺(jué)的傳導(dǎo)，出現(xiàn)位置覺(jué)喪失等本體感覺(jué)障礙。
　　（二）偏盲：
　　　一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維，來(lái)自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維，經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺(jué)中樞，反映對(duì)側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損，則對(duì)側(cè)視野偏盲。
　　（三）偏癱：
　　　是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大腦錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過(guò)內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對(duì)側(cè)相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞，再?gòu)那敖羌?xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時(shí)，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側(cè)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌癱及肢體癱。

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