為進(jìn)一步深化我市醫(yī)保支付方式改革，保障需要長(zhǎng)期住院治療參保人的基本醫(yī)療需求，根據(jù)國(guó)家和省相關(guān)文件精神，我市明確長(zhǎng)期住院病種按床日分值付費(fèi)（不含精神疾病，精神疾病按床日分值付費(fèi)另行規(guī)定）的相關(guān)事項(xiàng)。

自2021年1月1日起，參保人所患疾病符合規(guī)定情形，需要長(zhǎng)期連續(xù)住院治療，且日均費(fèi)用較穩(wěn)定，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，可按床日分值付費(fèi)。長(zhǎng)期住院病種按床日分值付費(fèi)實(shí)行申報(bào)制。收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為患者所患疾病符合長(zhǎng)期住院按床日分值付費(fèi)病種準(zhǔn)入條件的，在經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行評(píng)估后，可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)摶颊咦≡嘿M(fèi)用按床日付費(fèi)方式結(jié)算。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握入出院指征，不得降低住院標(biāo)準(zhǔn)，不得發(fā)生掛床住院、分解住院、虛假住院等違規(guī)行為，不得讓不符合出院指征的患者提前出院。按床日付費(fèi)病種屬于衛(wèi)健部門(mén)確定的下轉(zhuǎn)病種清單范圍的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療的相關(guān)規(guī)定。
　　參保人及家屬應(yīng)遵守相關(guān)診治規(guī)定，除由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定確需轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療外，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出其他不符合診療規(guī)范及政策規(guī)定的要求。同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)提升服務(wù)管理能力，充分運(yùn)用信息手段，甄別按床日付費(fèi)的病例在市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)“接力住院”現(xiàn)象。經(jīng)查實(shí)凡不按規(guī)定辦理，兩院間存在“接力住院”現(xiàn)象的，本例病例在前收治和后收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)?；鹁挥柚Ц叮荒甓惹逅銜r(shí)按本病例分值的10倍從前一收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總分中扣除。