每一個(gè)寶寶在媽媽肚子里都是由胎膜、羊水保護(hù)著,通常寶寶在離開媽媽體內(nèi)之前胎膜會(huì)先行破裂,然而下面這個(gè)寶寶在出生時(shí)卻裹著完整的羊膜囊?guī)е鴭寢尳o予的“保護(hù)殼”像一個(gè)透明的水晶球一樣降臨了。
4月8日上午,由產(chǎn)科主任童干益帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為產(chǎn)婦實(shí)施EnCaule剖宮產(chǎn)術(shù),由于胎膜很薄,極易破裂,因此在實(shí)施保留胎膜的剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中,要完整保留胎膜囊娩出胎兒難度極大,對手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、操作手法及手術(shù)技巧有極高的要求,童干益主任鈍性分離子宮切口至約10厘米,避開胎盤游離胎膜,保留胎膜以頭位娩出胎兒,胎盤胎膜娩出完整,當(dāng)?shù)吧鷮殞毭涑鰰r(shí),可清晰看見處于羊水中的寶貝已迫不及待想掙開胎膜,于是童干益主任迅速刺破胎膜,吸凈羊水,將寶寶成功取出,在麻醉科、新生兒科等科室同事的共同協(xié)作下,手術(shù)非常成功,寶寶和媽媽目前身體狀況良好。
保留胎膜(EnCaule)剖宮產(chǎn)術(shù)主要針對早產(chǎn)兒,因?yàn)樵袐D早產(chǎn)時(shí),子宮下段形成不完全,肌層比足月分娩的要厚很多,在子宮壁切開并人工破膜后,子宮肌肉受到刺激而迅速收縮,使子宮肌壁更加增厚,宮腔容積減小,極易造成胎兒娩出困難、胎位轉(zhuǎn)變、臍帶受壓、羊水誤吸等危險(xiǎn)情況。保留胎膜(EnCaule)剖宮產(chǎn)術(shù)大大減少了早產(chǎn)兒、低體重兒、特別是極低體重兒的窒息率。同時(shí)可利用胎膜囊內(nèi)的羊水抵抗外界刺激,緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力。
除此之外,EnCaule剖宮產(chǎn)術(shù)最大的意義是可以有效防止產(chǎn)婦羊水栓塞,避免了羊水進(jìn)入母體的可能,極大保障了分娩媽媽的生命安全。
EnCaule剖宮產(chǎn)術(shù)目前沒有廣泛在臨床應(yīng)用,是因?yàn)樘ツけ∪缦s翼,十分容易破裂,保留胎膜娩出胎兒難度大、概率低,非常罕見,世界上只有不到八萬分之一的嬰兒是“蛋生”的,對手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)操作有極高要求。國內(nèi)目前只有少數(shù)醫(yī)院才能開展此項(xiàng)技術(shù)。
惠州市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科主任童干益在日常工作帶領(lǐng)科室人員以“鑄醫(yī)魂、精醫(yī)道”職業(yè)精神,不斷鉆研產(chǎn)科新技術(shù),在2019年成功實(shí)施了惠州市首例EnCaule剖宮產(chǎn)術(shù),并持續(xù)改進(jìn),將此新技術(shù)內(nèi)化成新功力,將EnCaule剖宮產(chǎn)術(shù)轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù),從2019年開展至今,市六院產(chǎn)科成功實(shí)施了20余例EnCaule剖宮產(chǎn)術(shù),造福了許多面臨早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽和寶寶。
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