致惠州市全體市民的一封信
親愛的惠州市民:
自2021年起,市醫(yī)保局積極協(xié)調(diào)惠醫(yī)保聯(lián)合承辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu),大力推進“惠醫(yī)保”與基本醫(yī)保的一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2022年8月,我院首次實現(xiàn)了“惠醫(yī)保”一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,有效解決了基本醫(yī)療保險與商業(yè)保險理賠不同步問題,打通了基本醫(yī)保與商保的“信息壁壘”。
截至2024年10月,本院歷年累計“一站式結(jié)算”金額達3552969.02元。本文著重向諸位患者家庭、市民朋友通報歷年“一站式結(jié)算”情況。
一、 什么是惠醫(yī)保“一站式結(jié)算”
9月24日,在本市開通“一站式結(jié)算”的醫(yī)院住院區(qū),記者見到拿著住院結(jié)算單的38歲的X先生。市民X先生因額頂葉腦出血住院治療,住院期間總花費52萬余元,基本醫(yī)保和大病保險報銷后個人需支付16萬余元。他因為參加了2024年“惠州惠醫(yī)?!?,在辦理出院結(jié)算手續(xù)時,除了完成基本醫(yī)保結(jié)算外,還同步實現(xiàn)了“惠醫(yī)保”理賠結(jié)算,理賠金額8萬余元。
他激動地說:“一年交150元保費,自費、自付費用都納入理賠,而且在惠州醫(yī)院就能直接報銷,真是太方便了?!?/span>
二、 本院2022-2024年度賠付數(shù)據(jù)通報
*2024年截至10月數(shù)據(jù)
三、 本院年度累計報銷前10信息公示
*2024年截至10月數(shù)據(jù)
四、 “惠醫(yī)保2025”已開始參保繳費
為積極響應(yīng)黨的二十屆三中全會,進一步貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)精神,落實執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)〈惠州市醫(yī)療保障局 惠州市衛(wèi)生健康局 惠州市金融工作局 中國銀行保險監(jiān)督管理委員會惠州監(jiān)管分局推進基本醫(yī)保-商業(yè)健康保險融合發(fā)展的實施方案〉的通知》(惠醫(yī)保發(fā)〔2020〕105 號)要求,完善惠州市多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,減輕大病患者醫(yī)療費用負擔,我市“惠醫(yī)保2025”參保工作火熱進行中。
?適用人群:惠州市社會基本醫(yī)療保險參保人(包括職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人)都可參保。不限年齡,不限職業(yè),不限戶籍,不限既往病史。
?保險費:
??60 周歲以下,150元/人/年 (出生日期在1965年1月1日后);
??60周歲及以上,200元/人/年 (出生日期在1965年1月1日前(含當天))。
?保額:290萬元+
?保障期間:2025年1月1日至2025年12月31日
我們真誠倡議:
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來 源 | 惠醫(yī)保服務(wù)