踐行健康生活方式，提高糖尿病患者的幸福感

糖尿病是由遺傳和/或環(huán)境因素共同作用引起的代謝性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基礎(chǔ)是體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏，或伴有胰島素作用缺陷（即胰島素抵抗）。  

一、高風(fēng)險人群（具備以下因素之一者為糖尿病高風(fēng)險人群）

1.年齡≥40歲；

2.超重與肥胖[體重指數(shù)（BMI）≥24kg/m2和（或）中心型3.肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）]；

4.有糖尿病家族史；

5.缺乏體力活動；

6.高血壓；

7.血脂異常；

8.動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）；

9.有巨大兒（出生體重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史。

二、 糖尿病前期人群（滿足以下條件之一者為糖尿病前期人群）

1.  6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L；

2. 7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時血糖（2hPG）＜11.1mmol/L。

糖尿病的危險因素多與不合理膳食相關(guān)，包括長期高糖、高脂肪、高能量膳食等。營養(yǎng)和運(yùn)動等生活方式干預(yù)對高血糖癥，特別是糖尿病前期的防治具有重要作用。糾正不良生活方式，踐行合理膳食和積極運(yùn)動，一直是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的有效手段。

成人糖尿病食養(yǎng)原則和建議

（一）食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣

合理膳食是指在平衡膳食基礎(chǔ)上，以控制血糖為目標(biāo)，調(diào)整優(yōu)化食物種類和重量，滿足自身健康需要。

1.主食要定量，碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好，水果要限量。

2.餐餐都應(yīng)有蔬菜，每天應(yīng)達(dá)500g，其中深色蔬菜占一半以上。

3.天天有奶類和大豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉，這些是蛋白質(zhì)的良好來源。

4.減少肥肉攝入，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品，控制鹽、糖和油的使用量。

（二）能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦

1.全谷物碳水化合物替換部分精制谷物有利于血糖、甘油三酯和體重的控制。

2.增加膳食纖維攝入：推薦25-36 g/d或12-14g/1000kcal。

3.限制脂肪攝入：膽固醇攝入量不超過300mg/d。

（三）主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物

常見主食血糖生成指數(shù)（GI）

（四）積極運(yùn)動，改善體質(zhì)和胰島素敏感性

（五）清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥

每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi)，少吃動物脂肪，適當(dāng)控制富含膽固醇的食物，預(yù)防血脂異常。

食鹽用量每日不宜超過5g。同時，注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。

飲酒會擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥，導(dǎo)致血糖波動，可能會使患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險增加。

（六）食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)

中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導(dǎo)，以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì)，通過“扶正”與“糾偏”，使人體達(dá)到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。

（七）規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定

根據(jù)個人的生理條件和身體活動量，飲食有節(jié)、科學(xué)配置，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營養(yǎng)配餐。

（八）自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力

有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病患者需要切實重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識和自我管理技能。保持樂觀的情緒與良好的心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。如出現(xiàn)病情變化，在配合治療的同時，積極調(diào)整心態(tài)。