高齡產(chǎn)婦遇兇險胎盤植入惠州六院多學(xué)科協(xié)作化解“生死劫”

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號

在生死邊緣，每一秒的爭取都至關(guān)重要。近日，市第六人民醫(yī)院（市六院）產(chǎn)科團(tuán)隊?wèi){借其精湛的醫(yī)術(shù)和高效的團(tuán)隊協(xié)作，成功救治了一名37歲的高危高齡產(chǎn)婦王女士，讓她在歷經(jīng)重重難關(guān)后，終于迎來了新生命的平安降臨，并成功保住了子宮。

王女士此次孕期合并了多種并發(fā)癥，包括糖尿病、瘢痕子宮、臀位、低蛋白血癥、中度貧血，且有多次不良孕產(chǎn)史。這些并發(fā)癥給她的孕期帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，讓她既充滿期待又滿心憂慮。原計劃在11月3日進(jìn)行手術(shù)，但11月2日下午，胎監(jiān)突然顯示胎兒窘迫，情況危急，必須立即進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。

由于王女士孕期使用了大劑量胰島素控制血糖，同時，產(chǎn)后出血評分高達(dá)10分，針對王女士的身體狀況，市六院產(chǎn)科團(tuán)隊聯(lián)合麻醉科、新生兒科展開術(shù)前討論，制定了詳細(xì)的救治方案，并向王女士及家屬詳細(xì)解釋了病情，取得了他們的理解與配合。同時，團(tuán)隊緊急進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，配備了充足的血制品和搶救物品，制定了應(yīng)急預(yù)案，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了有力保障。

手術(shù)室內(nèi)，氣氛緊張卻井然有序。當(dāng)手術(shù)刀輕輕劃開產(chǎn)婦的腹部，醫(yī)護(hù)人員已全神貫注地投入到手術(shù)操作中。伴隨著一聲清脆響亮的嬰兒啼哭，寶寶被安全地迎接到了這個世界，醫(yī)護(hù)人員懸著的心也隨之放下。然而，緊接著又面臨了新的緊急情況：產(chǎn)婦胎盤與宮底之間出現(xiàn)了緊密的粘連，形成了胎盤植入，加之子宮質(zhì)地柔軟、宮縮力量不足，導(dǎo)致在短時間內(nèi)出血量迅速攀升至800毫升。

面對這一突如其來的緊急情況，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速啟動了應(yīng)急搶救預(yù)案，他們采取了按摩子宮、注射宮縮劑、安置宮腔止血球囊壓迫止血等措施，并緊急補充液體、輸注同型濃縮紅細(xì)胞以維持血容量。然而，子宮的收縮狀況依然不佳，活動性出血持續(xù)，團(tuán)隊當(dāng)機立斷，實施了子宮動脈上行支結(jié)扎術(shù)。但遺憾的是，出血量依然攀升至1800毫升，產(chǎn)婦面臨著嚴(yán)重產(chǎn)后出血和胎盤植入的雙重威脅，生命危在旦夕。

在這千鈞一發(fā)之際，產(chǎn)科主任童干益主任醫(yī)師與麻醉科鄧海澤副主任醫(yī)師火速增援，他們沉著冷靜地指揮著搶救工作。盡管醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)拼盡全力，產(chǎn)婦的病情卻依舊嚴(yán)峻，心率不斷攀升，血壓急劇下降，臉色蒼白如紙，四肢冰冷潮濕。面對這生死時速，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊爭分奪秒，為產(chǎn)婦開辟了中心靜脈通道，啟動了產(chǎn)科大輸血方案，同時拆除了原子宮切口縫線，采用子宮捆綁縫合術(shù)進(jìn)一步止血，并再次安置宮腔止血球囊壓迫。麻醉師則全程緊密監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征，確保手術(shù)過程中的麻醉安全與穩(wěn)定，為產(chǎn)婦的生命保駕護(hù)航。

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經(jīng)過長達(dá)4個半小時的緊張而艱苦的搶救，出血終于被成功控制，產(chǎn)婦的子宮得以保全，其生命體征也逐漸趨于平穩(wěn)。術(shù)后，她被安全轉(zhuǎn)移至ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）接受更為細(xì)致的治療與觀察。在這次驚心動魄的搶救行動中，產(chǎn)婦累計失血高達(dá)3400毫升，為此，她接受了包括10單位同型濃縮紅細(xì)胞、1000毫升新鮮冰凍血漿、10單位冷沉淀以及2克纖維蛋白原在內(nèi)的全面血液制品輸注，以確保身體的快速恢復(fù)與穩(wěn)定。

這次成功的搶救案例，不僅彰顯了市六院產(chǎn)科團(tuán)隊在處理高危妊娠及嚴(yán)重產(chǎn)后出血等危急重癥時的卓越專業(yè)技能與緊密團(tuán)隊協(xié)作精神，更是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢的有力體現(xiàn)。麻醉科、ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）、新生兒科、輸血科、檢驗科等多個科室的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與專業(yè)力量緊密配合，共同為產(chǎn)婦的生命安全筑起了一道堅實的防線。這一勝利，是醫(yī)院各科室間高效協(xié)同、無縫對接的生動寫照。

作為惠州市的臨床重點專科及惠陽區(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心，市六院產(chǎn)科憑借其雄厚的技術(shù)實力和豐富的臨床經(jīng)驗，在業(yè)界享有盛譽。每年，該科室都能成功搶救羊水栓塞、胎盤植入、難治性產(chǎn)后出血、重度子癇前期等高危重癥病例超過兩百例，并且在多數(shù)情況下成功保留了患者的子宮，展現(xiàn)了其卓越的治療能力。市六院的年分娩量穩(wěn)居全市綜合醫(yī)院之首，且在過去的十多年間，實現(xiàn)了孕產(chǎn)婦零死亡的佳績。

對于每一位即將成為母親的準(zhǔn)媽媽而言，選擇一個擁有全面且高效救治能力的分娩機構(gòu)，是確保母嬰安全的至關(guān)重要的一步。市六院產(chǎn)科團(tuán)隊?wèi){借其精準(zhǔn)的診療決策、精湛的醫(yī)學(xué)技藝，以及長年累月積累的豐富臨床經(jīng)驗，全心全意守護(hù)著每一位準(zhǔn)媽媽和新生兒的健康與安全，為母嬰的生命之旅鋪設(shè)了一條堅實的保護(hù)之路。

惠州六院產(chǎn)科介紹

一、科室概況

產(chǎn)科分為門診部和住院部兩大區(qū)域。住院部細(xì)分為產(chǎn)一區(qū)、產(chǎn)二區(qū)、產(chǎn)三區(qū)及特診區(qū)，而門診部則涵蓋產(chǎn)科門診與產(chǎn)后康復(fù)中心。科室配備有79張普通病床、3張監(jiān)護(hù)病床、9張溫馨產(chǎn)床，以及27間VIP病房。產(chǎn)科團(tuán)隊由111名醫(yī)護(hù)人員組成，包括30名醫(yī)生（其中66.67%為研究生及主治醫(yī)師以上級別）、79名護(hù)士（77.3%為護(hù)師以上級別），以及2名技師。

二、技術(shù)實力

作為惠州市臨床重點?？萍盎蓐枀^(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心，產(chǎn)科已通過惠州市助產(chǎn)能力三級評審，有淡澳地區(qū)綜合實力首屈一指的重癥ICU（包括成人ICU和新生兒NICU）作為堅實后盾，惠州六院產(chǎn)科可全面服務(wù)于淡澳地區(qū)的孕產(chǎn)婦，特別是高齡高危孕產(chǎn)婦。每年成功搶救羊水栓塞、胎盤植入、難治性產(chǎn)后出血、重度子癇前期等危重病例兩百多例，并為大部分患者保留了子宮。年分娩量穩(wěn)居全市綜合醫(yī)院之首，十余年來無孕產(chǎn)婦死亡記錄。

三、特色技術(shù)

保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)：惠州市首例，有效保障母嬰安全，特別是早產(chǎn)兒和低體重兒，受到多家媒體關(guān)注報道。
臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)：惠州市領(lǐng)先技術(shù)，提高陰道分娩成功率。
促進(jìn)自然分娩技術(shù)：包括自由體位分娩、無創(chuàng)接生、無痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩、家屬陪伴分娩、宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)及疤痕子宮陰道試產(chǎn)等。
亞?？崎T診及護(hù)理門診：實現(xiàn)專病專治，提升陰道分娩質(zhì)量。
產(chǎn)后康復(fù)治療：提供盆底康復(fù)、女性盆底功能障礙性疾病治療及中醫(yī)外用治療，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，增強產(chǎn)婦抵抗力。

四、特色服務(wù)