在這個(gè)世界上
存在一個(gè)特殊的群體
他們跨越國(guó)界與家庭的界限
卻共同擁有一份獨(dú)特的面容
這便是唐氏綜合征患者
他們被溫柔地賦予了“蜜糖寶寶”的愛稱
然而,在這甜蜜昵稱的背后
隱藏著無(wú)數(shù)家庭難以言表的辛酸與不易
唐氏綜合征又稱21三體綜合征,是最常見的染色體非整倍體異常,由人體細(xì)胞第21號(hào)染色體多一條所致。
60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。
1.特殊面容體征
如眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,頭圍小于正常,頭前、后徑短,枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松,出牙延遲且常錯(cuò)位。頭發(fā)細(xì)軟而較少。四肢短,指骨短,常見通貫掌紋、草鞋足。
2.智力低下
這是唐氏綜合征最突出、最嚴(yán)重表現(xiàn)。其智能低下表現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯,智商25~50,動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。
3.生育能力
男性唐氏綜合征患者進(jìn)入青春期后,普遍不具備生育能力。相比之下,女性唐氏綜合征患者進(jìn)入青春期后,可能會(huì)有月經(jīng)周期,并且理論上存在生育的可能性。
4.其他
患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。
對(duì)“蜜糖寶寶”的幫助是一個(gè)綜合且長(zhǎng)期的過程,涉及醫(yī)療、教育、社會(huì)融入等多個(gè)方面。以下是一些具體的幫助措施:
1.物理干預(yù):主要包括培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)技能、增加肌肉力量、改善肢體和平衡的練習(xí)。
物理康復(fù)很重要,尤其是在生命的早期,因?yàn)樯眢w能力是其他技能發(fā)展的基礎(chǔ)。翻轉(zhuǎn)、爬行和伸展的能力會(huì)幫助嬰兒擴(kuò)大認(rèn)知范圍,并能夠參與溝通互動(dòng)。比如,要根據(jù)不同年齡階段,為“蜜糖寶寶”制定一個(gè)行走模式,保持肌肉張力獲得持續(xù)發(fā)育。
2.言語(yǔ)語(yǔ)言療法:語(yǔ)言障礙是所有“蜜糖寶寶”不得不面對(duì)的大問題,沒有語(yǔ)言技能,他們獲得的發(fā)展和幫助一定會(huì)大打折扣。提高他們的溝通技巧,更有效地使用語(yǔ)言,可能是幼兒時(shí)期最緊迫的康復(fù)內(nèi)容。
唐氏綜合癥兒童學(xué)會(huì)說話要比同齡人晚,語(yǔ)言治療師可以幫助他們發(fā)展交流所需的早期技能,比如模仿聲音、理解指令等。還可以通過其他技巧,通過吞咽鍛煉口腔的其他發(fā)音功能。
很多情況下,唐氏綜合癥兒童早期獲得語(yǔ)言很困難,但為了保持語(yǔ)言思維的發(fā)展,可以使用替代的交流方式,如手勢(shì)和圖片等,直到其學(xué)會(huì)開口說話為止。
對(duì)“蜜糖寶寶”來(lái)說,學(xué)習(xí)語(yǔ)言和社交是一個(gè)持續(xù)的過程,父母要與語(yǔ)言治療師攜手接力,在對(duì)話技巧、發(fā)音技巧、理解閱讀內(nèi)容以及學(xué)習(xí)和記憶單詞方面提供幫助,在家庭生活中也要有給予足夠的輔助練習(xí)。
3.職業(yè)療法:根據(jù)每個(gè)“蜜糖寶寶”的個(gè)人需求和能力,制定日常訓(xùn)練任務(wù)和課程,比如吃飯、穿衣、如廁等自我護(hù)理技能,治療師可能會(huì)提供特殊的工具來(lái)幫助改善日常功能,比如更容易握持的餐具,水杯、抓力器等。
4.情感和行為療法:因?yàn)闇贤ɡщy而變得沮喪,這在每個(gè)“蜜糖寶寶”的心理發(fā)展過程中都會(huì)發(fā)生,甚至可能會(huì)發(fā)展成強(qiáng)迫性行為,并且可能兼有注意缺陷、多動(dòng)障礙或其他精神健康問題。
(圖為言語(yǔ)康復(fù)治療師在上語(yǔ)言治療課)
唐氏綜合征是一種醫(yī)學(xué)定義
但唐氏綜合征患者不應(yīng)該被定義
除了他們與生俱來(lái)的基因和先天障礙
他們的生命與正常人并無(wú)一二
愿每一個(gè)“蜜糖寶寶”
都能被這個(gè)世界溫柔以待
健康快樂地成長(zhǎng)
目前我院兒童保健中心已開展針對(duì)兒童肌張力異常及運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、腦癱兒童等的一對(duì)一肢體康復(fù)訓(xùn)練、語(yǔ)言評(píng)估及語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。旨在為患兒提供全面、專業(yè)的康復(fù)服務(wù)。如有需要,請(qǐng)撥打0752-6539609進(jìn)行詳細(xì)咨詢。
朱璇翡,2022年本科畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)。
擅長(zhǎng):兒童步態(tài)分析、斜頸治療、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等。
王芬芳,2021年7月畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè),
擅長(zhǎng):語(yǔ)言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、唐氏綜合征的語(yǔ)言言語(yǔ)訓(xùn)練、口吃訓(xùn)練等。
惠州市第六人民醫(yī)院兒科擁有主要醫(yī)療設(shè)備:德國(guó)德爾格Savina 300呼吸機(jī)3臺(tái),邁瑞SV300呼吸機(jī)5臺(tái),安保T5智能轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái),美國(guó)飛利浦M4735A除顫儀2臺(tái)、861290除顫儀1臺(tái),德國(guó)耶格肺功能儀1臺(tái),日本奧林巴斯纖維支氣管鏡1臺(tái),珠海視新纖支鏡VB-3343、VB3358,德國(guó)sigma Db36+視頻腦電圖檢測(cè)儀1臺(tái)。亞低溫治療儀2臺(tái)。
一、??铺厣夹g(shù)
1.重癥監(jiān)護(hù)及有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械輔助通氣治療。
2.各種常規(guī)診斷治療技術(shù),如腰穿、骨穿、霧化吸入治療、中樞降溫儀治療、中央靜脈置管等技術(shù)。
3.痰液病原學(xué)檢測(cè),過敏原檢測(cè),肺通氣功能測(cè)定(嬰幼兒潮氣肺功能、兒童用力通氣肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)),呼出氣一氧化氮檢測(cè)。
4.視頻動(dòng)態(tài)腦電圖檢測(cè)技術(shù)。
5.兒童纖支鏡檢查治療技術(shù)。
6.兒童運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言與行為認(rèn)知評(píng)估康復(fù)、生長(zhǎng)激發(fā)試驗(yàn)及干預(yù)治療、兒童智力測(cè)評(píng)等。
二、主要開展業(yè)務(wù)
1.兒童常見危重癥的救治;
2.兒童哮喘及呼吸系統(tǒng)疑難病例診治;
3.兒童川崎病、過敏性紫癜等免疫系統(tǒng)疾病的診治;
4.兒童癲癇及神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病的診治;
5.兒童血液、內(nèi)分泌疾病的診治;
6.高危兒營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及隨訪管理;
7.兒童語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估及康復(fù)治療。
通訊員 | 兒童保健中心 邱曉芬
編 輯 | 李敏妍
審 核 | 方海龍
復(fù) 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪