“咯”不容緩！多學(xué)科協(xié)作，成功搶救大咯血患者

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號(hào)

近日，惠州六院感染性疾病科隔離病房?jī)?nèi)上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死救援?；颊呤壬蚍谓Y(jié)核咯血而入院治療，10月19日晚9點(diǎn)30分，石先生的病情突然惡化，伴隨著劇烈的咳嗽，大量鮮血從口鼻噴涌而出。

當(dāng)班護(hù)士賴慧婷迅速反應(yīng)，趕到患者身邊指導(dǎo)其深呼吸，同時(shí)清理呼吸道。然而，鮮血仍然不斷涌出，患者很快陷入意識(shí)模糊，全身青紫，呼吸微弱，血壓和血氧飽和度都無(wú)法測(cè)出，情況危急至極。

面對(duì)如此險(xiǎn)情，醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)大咯血診治流程，有條不紊地完成各項(xiàng)急救措施。朱文通副主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及備班護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救，值班醫(yī)護(hù)人員則積極給予止血、補(bǔ)液、導(dǎo)尿等救治措施，并安置心電監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。

同時(shí)，醫(yī)院緊急聯(lián)系介入科醫(yī)師和重癥醫(yī)學(xué)科孫海彬醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診協(xié)助搶救。他們迅速建立人工氣道，安置呼吸機(jī)，進(jìn)行深靜脈置管，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員還與患者家屬進(jìn)行了及時(shí)有效的溝通，讓他們了解患者的病情和搶救進(jìn)展。

經(jīng)過(guò)60分鐘的緊張搶救，感染病房醫(yī)護(hù)人員與介入科醫(yī)師緊密配合，使用呼吸機(jī)緊急護(hù)送患者轉(zhuǎn)運(yùn)至介入手術(shù)室。在介入手術(shù)室，梁國(guó)棟醫(yī)師迅速為患者實(shí)施了支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，成功止血，挽救了患者的生命。

術(shù)后，患者被送往重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行觀察治療，病情得到了良好控制。10月21日，患者轉(zhuǎn)回感染科病房，目前正在康復(fù)中。此次搶救過(guò)程中，患者共失血約1500毫升，但整個(gè)搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)運(yùn)及科室交接流程順暢，醫(yī)護(hù)配合默契，多科協(xié)作無(wú)間，使危急重癥患者得到了及時(shí)有效的救治。

這場(chǎng)生死救援不僅彰顯了惠州六院在多學(xué)科聯(lián)合救治疑難危重患者方面的能力和水平，也體現(xiàn)了醫(yī)院在危急重癥患者搶救方面的及時(shí)性和流程的規(guī)范性。讓我們?yōu)檫@些英勇無(wú)畏的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊！

知識(shí)小課堂

大咯血

一次性咯血100ml以上，在醫(yī)學(xué)上就可定義為大咯血，是一種嚴(yán)重危及生命的病癥。出現(xiàn)大咯血，可以瞬間形成血凝塊堵死氣管，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，而我們的大腦嚴(yán)重缺氧6分鐘就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。人體內(nèi)的血大概是人體重的8%左右，一般來(lái)說(shuō)100—120斤的人，體內(nèi)含有大概8到10斤的血液，也就是4000ml到5000ml，但如果人體失血量超過(guò)身體20% 或是1000毫升以上，就會(huì)出現(xiàn)休克甚至危及生命。

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種用于治療各種原因引起的咯血的介入治療方法。是一種重要的治療咯血的方法。它通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管插入到支氣管動(dòng)脈等靶血管，然后注入栓塞材料，如明膠海綿、聚乙烯醇顆粒等，堵塞出血的血管，從而達(dá)到止血的目的。臨床上許多呼吸系統(tǒng)疾病均可發(fā)生咯血，目前，隨著微創(chuàng)技術(shù)及材料的不斷發(fā)展，經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞治療大咯血，已成為臨床上公認(rèn)的快速、有效的主要止血方法。

知識(shí)小課堂

馬燕，主任醫(yī)師、感染性疾病科副主任，1997年畢業(yè)于衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院。1999年在惠州市第六人民醫(yī)院從事感染科肝病科臨床工作至今，2003年因抗擊非典榮獲惠陽(yáng)區(qū)模范個(gè)人，同年火線入黨。2006年在中山大學(xué)附屬三院進(jìn)修感染肝病。2013年在惠州中心人民醫(yī)院進(jìn)修超聲介入。2020年積極投入抗擊新冠肺炎疫情一線工作，榮獲惠陽(yáng)區(qū)巾幗抗“疫”先進(jìn)個(gè)人，惠陽(yáng)醫(yī)師獎(jiǎng)。

專業(yè)特長(zhǎng)：

擅長(zhǎng)治療病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝病、自身免疫性肝脂肪肝等急慢性肝病。擅長(zhǎng)超聲引導(dǎo)的肝病介入治療，如肝膿腫，肝囊腫等。對(duì)結(jié)核病、感染性疾病、發(fā)熱原因不明的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

社會(huì)任職：惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、惠陽(yáng)區(qū)模范個(gè)人、惠陽(yáng)區(qū)巾幗抗“疫”先進(jìn)個(gè)人、惠陽(yáng)醫(yī)師獎(jiǎng)

科研論文：

在核心期刊、國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志發(fā)表多篇論文。主持過(guò)兩項(xiàng)市級(jí)科研課題。

朱文通，副主任醫(yī)師，2011年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在惠州市第六人民醫(yī)院從事感染科肝病科臨床工作至今，曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院艾滋病國(guó)培班學(xué)習(xí)。2020年積極投入抗擊新冠肺炎疫情一線工作。

獲得榮譽(yù)：

惠州市第六人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師

廣東省老年保健協(xié)會(huì)感染專業(yè)委員會(huì) 委員

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染專業(yè)委員會(huì) 委員

廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)肝病委員會(huì) 委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病協(xié)會(huì) 委員

惠州市第六人民醫(yī)院內(nèi)科教研室秘書(shū)

“惠陽(yáng)區(qū)最美家庭”

惠陽(yáng)區(qū)“優(yōu)秀科技工作者”

“惠陽(yáng)醫(yī)師獎(jiǎng)”

惠州第六人民醫(yī)院“十佳青年”

惠州市第六人民醫(yī)院“優(yōu)秀指導(dǎo)老師”