“2024版原發(fā)性肝癌診療指南”學習班：肝癌早期影像診斷，從“小”做起

相信我們都曾研讀過《扁鵲見蔡桓公》的故事。扁鵲初見蔡桓公，僅站立片刻便指出：“君有疾在腠理，不治將恐深?！笔蘸髲鸵?，言：“君之病在肌膚，不治將益深?！痹龠^十日，又言：“君之病在腸胃，不治將益深?！弊罱K，扁鵲嘆道：“今在骨髓，臣是以無請也?！边@則故事揭示了疾病發(fā)展往往由淺入深、由小到大的規(guī)律，正如炎性病變會發(fā)展為細胞病變，進而可能癌變，例如我們常見的肝炎、肝硬化到肝癌的演變過程。這一規(guī)律對現(xiàn)代醫(yī)療，尤其是AI建模，具有重要的指導意義。

近日，惠州市第六人民醫(yī)院放射科成功舉辦了《2024版原發(fā)性肝癌診療指南》影像診斷專題學習班。本次學習班有幸邀請到惠州市第三人民醫(yī)院影像中心負責人廖宇光教授、中山大學附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院放射科關天明教授等多位專家蒞臨指導。

本次學習班秉承“有形之類，大必取于??；行久之物，族必起于少”的哲學思想，聚焦于Gd-EOB-DTPA（釓塞酸二鈉）增強MRI在診斷直徑小于1.0厘米的亞厘米肝癌（scHCC）中的重要作用，旨在探討如何在更微小、更早期的階段確診肝癌。

大會開幕式由惠州市第六人民醫(yī)院放射科學科帶頭人、人工智能工程中心副主任張世科副院長主持。他闡述了我國作為“肝癌大國”所面臨的嚴峻形勢，并指出通過影像技術提高早期診斷率、指導治療和改善患者預后具有重要意義。

會議期間，多位專家分享了他們的研究成果和實踐經(jīng)驗，內容涵蓋影像診斷、病理分析以及影像技術領域。張世科副院長詳細解讀了2024年版《原發(fā)性肝癌診療指南》，并著重介紹了在HCC影像學診斷中對scHCC診斷的重要更新。廖宇光教授則從強化方式、病理類型以及部分交叉表現(xiàn)等方面，為提高肝癌影像診斷的認識，尤其是識別不典型表現(xiàn)提供了寶貴經(jīng)驗。關天明教授則強調了多參數(shù)MRI在評估肝細胞癌癌前病變中的診斷價值，并指出HGDN是惡性轉化的獨立危險因素，提出了必要的篩查時間要求。

此外，惠州市第六人民醫(yī)院放射科主任吳慧忠強調了早診早治的原則，認為這有助于提高患者的5年生存率。功能檢查科主任楊靜則介紹了肝臟硬度測量作為評估肝纖維化的有效方法，并闡述了不同彈性成像技術所需使用的診斷閾值等研究成果。病理科負責人李美波從病理的角度為診斷直徑小于1.0厘米的亞厘米肝癌（scHCC）提供了詳細的診斷規(guī)范，放射科主管技師周遠翔則給大家分享了肝臟EOB-MRI成像技術一些經(jīng)驗心得。

最后，張世科副院長對本次學術交流會進行了總結。他高度評價了Gd-EOB-DTPA增強MRI在診斷≤1cm亞厘米肝癌中的高檢出率和診斷敏感性，并強調將這一技術普及到高危人群的檢查和隨訪中，可以提高5年生存率至98.5%，為患者提供更長的生命周期。他呼吁廣大高危人群要引起重視，積極面對，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時，他也要求醫(yī)療工作者要秉持“圖難于其易，為大于其細”的工作態(tài)度，在工作中不放過任何細節(jié)，積累相關經(jīng)驗并與同行交流，為患者做出更經(jīng)濟、更精準的診斷，并將數(shù)據(jù)運用到AI中，為推動灣區(qū)高質量健康持續(xù)發(fā)展作出貢獻。