“2024版原發(fā)性肝癌診療指南”學(xué)習(xí)班：肝癌早期影像診斷，從“小”做起

相信我們都曾研讀過(guò)《扁鵲見蔡桓公》的故事。扁鵲初見蔡桓公，僅站立片刻便指出：“君有疾在腠理，不治將恐深。”十日后復(fù)見，言：“君之病在肌膚，不治將益深?！痹龠^(guò)十日，又言：“君之病在腸胃，不治將益深?！弊罱K，扁鵲嘆道：“今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也?！边@則故事揭示了疾病發(fā)展往往由淺入深、由小到大的規(guī)律，正如炎性病變會(huì)發(fā)展為細(xì)胞病變，進(jìn)而可能癌變，例如我們常見的肝炎、肝硬化到肝癌的演變過(guò)程。這一規(guī)律對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療，尤其是AI建模，具有重要的指導(dǎo)意義。

近日，惠州市第六人民醫(yī)院放射科成功舉辦了《2024版原發(fā)性肝癌診療指南》影像診斷專題學(xué)習(xí)班。本次學(xué)習(xí)班有幸邀請(qǐng)到惠州市第三人民醫(yī)院影像中心負(fù)責(zé)人廖宇光教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院放射科關(guān)天明教授等多位專家蒞臨指導(dǎo)。

本次學(xué)習(xí)班秉承“有形之類，大必取于??；行久之物，族必起于少”的哲學(xué)思想，聚焦于Gd-EOB-DTPA（釓塞酸二鈉）增強(qiáng)MRI在診斷直徑小于1.0厘米的亞厘米肝癌（scHCC）中的重要作用，旨在探討如何在更微小、更早期的階段確診肝癌。

大會(huì)開幕式由惠州市第六人民醫(yī)院放射科學(xué)科帶頭人、人工智能工程中心副主任張世科副院長(zhǎng)主持。他闡述了我國(guó)作為“肝癌大國(guó)”所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，并指出通過(guò)影像技術(shù)提高早期診斷率、指導(dǎo)治療和改善患者預(yù)后具有重要意義。

會(huì)議期間，多位專家分享了他們的研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容涵蓋影像診斷、病理分析以及影像技術(shù)領(lǐng)域。張世科副院長(zhǎng)詳細(xì)解讀了2024年版《原發(fā)性肝癌診療指南》，并著重介紹了在HCC影像學(xué)診斷中對(duì)scHCC診斷的重要更新。廖宇光教授則從強(qiáng)化方式、病理類型以及部分交叉表現(xiàn)等方面，為提高肝癌影像診斷的認(rèn)識(shí)，尤其是識(shí)別不典型表現(xiàn)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。關(guān)天明教授則強(qiáng)調(diào)了多參數(shù)MRI在評(píng)估肝細(xì)胞癌癌前病變中的診斷價(jià)值，并指出HGDN是惡性轉(zhuǎn)化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，提出了必要的篩查時(shí)間要求。

此外，惠州市第六人民醫(yī)院放射科主任吳慧忠強(qiáng)調(diào)了早診早治的原則，認(rèn)為這有助于提高患者的5年生存率。功能檢查科主任楊靜則介紹了肝臟硬度測(cè)量作為評(píng)估肝纖維化的有效方法，并闡述了不同彈性成像技術(shù)所需使用的診斷閾值等研究成果。病理科負(fù)責(zé)人李美波從病理的角度為診斷直徑小于1.0厘米的亞厘米肝癌（scHCC）提供了詳細(xì)的診斷規(guī)范，放射科主管技師周遠(yuǎn)翔則給大家分享了肝臟EOB-MRI成像技術(shù)一些經(jīng)驗(yàn)心得。

最后，張世科副院長(zhǎng)對(duì)本次學(xué)術(shù)交流會(huì)進(jìn)行了總結(jié)。他高度評(píng)價(jià)了Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI在診斷≤1cm亞厘米肝癌中的高檢出率和診斷敏感性，并強(qiáng)調(diào)將這一技術(shù)普及到高危人群的檢查和隨訪中，可以提高5年生存率至98.5%，為患者提供更長(zhǎng)的生命周期。他呼吁廣大高危人群要引起重視，積極面對(duì)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)，他也要求醫(yī)療工作者要秉持“圖難于其易，為大于其細(xì)”的工作態(tài)度，在工作中不放過(guò)任何細(xì)節(jié)，積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)并與同行交流，為患者做出更經(jīng)濟(jì)、更精準(zhǔn)的診斷，并將數(shù)據(jù)運(yùn)用到AI中，為推動(dòng)灣區(qū)高質(zhì)量健康持續(xù)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。