“貔貅寶寶”重獲新生：惠州六院多學(xué)科協(xié)作開(kāi)展首例小兒先天肛門(mén)閉鎖手術(shù)

2024年10月4日

剛出生的天天（化名）

被診斷為先天性肛門(mén)閉鎖

面對(duì)這一緊急情況

惠州六院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)

以卓越的技術(shù)和無(wú)盡的愛(ài)心

于2024年10月6日

成功完成惠陽(yáng)首例

小兒一期經(jīng)會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)

幫助寶寶轉(zhuǎn)危為安

2024年10月4日，伴隨著一聲清脆的啼哭，“貔貅寶寶”天天來(lái)到了這個(gè)世界。然而，命運(yùn)似乎對(duì)她開(kāi)了個(gè)玩笑——她被診斷為患有先天性直腸肛門(mén)畸形，即肛門(mén)閉鎖并直腸會(huì)陰皮膚瘺。這意味著，她無(wú)法正常排便，生命之火在初生之際就遭受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

面對(duì)這突如其來(lái)的挑戰(zhàn)，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，將寶寶轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)。并立即啟動(dòng)危重新生兒救治程序，第一時(shí)間邀請(qǐng)胃腸外科會(huì)診，初步評(píng)估病情及手術(shù)可行性，同時(shí)完善寶寶腹部倒立位片和瘺管造影，以及心臟及腹部超聲檢查，為寶寶后續(xù)治療方案奠定基礎(chǔ)。

（圖為李彥醫(yī)生與放射科魏宏霖醫(yī)生為患兒做放射學(xué)檢查）

在明確了直腸盲端位置及瘺管走行后，醫(yī)院組織新生兒科、麻醉科、產(chǎn)科、放射科等多學(xué)科專(zhuān)家就手術(shù)方式、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)防范、術(shù)后護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持等圍術(shù)期管理進(jìn)行討論，并請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院新生兒外科黃金獅教授把關(guān)，提出診療建議。

作為小兒常見(jiàn)的消化道畸形之一，先天性直腸肛門(mén)畸形發(fā)病率極低，治療難度大。鑒于淡澳地區(qū)從未有如此低齡及病種手術(shù)開(kāi)展的先例，而且此病例不僅要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)具備高超的技術(shù)，更需對(duì)患兒病情有深入的理解和精準(zhǔn)的判斷。因此每一個(gè)細(xì)節(jié)都要精心打磨，每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)都要提前預(yù)判，只為確保手術(shù)的萬(wàn)無(wú)一失。

2024年10月6日，在黨委委員、麻醉科主任蔡劍波的指導(dǎo)下，鄧海澤團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施了精準(zhǔn)舒適化麻醉。對(duì)于新生兒而言，麻醉的難度和風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超成人?；純旱纳硖攸c(diǎn)決定了麻醉必須做到極致的精細(xì)和個(gè)體化。在蔡劍波主任的指導(dǎo)下，鄧海澤團(tuán)隊(duì)采用了精準(zhǔn)舒適化麻醉方案，確保了手術(shù)過(guò)程中的麻醉安全與穩(wěn)定。這不僅是對(duì)麻醉技術(shù)的考驗(yàn)，更是對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和應(yīng)急處理能力的全面檢驗(yàn)。

隨后，在黨委委員、胃腸肝膽外科主任羅宏宇的指導(dǎo)下，由李彥醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)（主刀：李彥，一助：徐元慶，二助：徐雷）開(kāi)始了這場(chǎng)精細(xì)化的手術(shù)。術(shù)中，新生兒科主任楊鋒、護(hù)士長(zhǎng)李秀華團(tuán)隊(duì)全程嚴(yán)陣以待，隨時(shí)做好新生兒的應(yīng)急搶救及術(shù)后救治。歷經(jīng)一小時(shí)余，手術(shù)順利完成并安全麻醉復(fù)蘇，術(shù)后寶寶平安返回新生兒科。

手術(shù)的成功只是治療的一部分，術(shù)后護(hù)理同樣至關(guān)重要。我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在李秀華護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，為“貔貅寶寶”提供了特護(hù)服務(wù)，專(zhuān)人護(hù)理，確保肛周護(hù)理的細(xì)致入微。除外日常監(jiān)護(hù)及查房外，主刀醫(yī)生李彥、新生兒科主任楊鋒與護(hù)理團(tuán)隊(duì)多次商議，制定了個(gè)性化的術(shù)后治療及護(hù)理方案。在羅宏宇主任的指導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患兒的恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療策略，確?；純耗軌蚱椒€(wěn)度過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。

經(jīng)過(guò)小兒外科、新生兒科16天的精心照料，天天的傷口愈合良好，日前已順利出院，天天的家長(zhǎng)在親眼見(jiàn)證孩子康復(fù)后，內(nèi)心充滿(mǎn)了感激之情。

李彥醫(yī)生指出，先天性肛門(mén)閉鎖癥是新生兒比較常見(jiàn)的先天性疾病，通過(guò)出生時(shí)的查體可以發(fā)現(xiàn)。隨著呼吸與吞咽動(dòng)作，空氣進(jìn)，寶寶會(huì)逐步出現(xiàn)腹脹等腸梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅寶寶生命，此類(lèi)情況應(yīng)盡早開(kāi)展手術(shù)，減輕患兒痛苦和家庭負(fù)擔(dān)。

讓我們一起為小天天加油，愿她健康成長(zhǎng)，擁有一個(gè)美好的未來(lái)！??