液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)：精準(zhǔn)狙擊宮頸癌

宮頸癌是全球女性第二大常見的惡性腫瘤，原位癌高發(fā)年齡為30-35歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近40年由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療。宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。所以宮頸液基細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查目前已成為女性普遍篩查的項(xiàng)目。

液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)是一種基于液基技術(shù)的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法，其基本原理是通過收集和保存細(xì)胞樣本，然后進(jìn)行制片、染色和顯微鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)和診斷異常細(xì)胞。

液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的原理基于細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征，通過對(duì)細(xì)胞的大小、形狀、染色深淺、核溝等特征進(jìn)行觀察和評(píng)估，判斷細(xì)胞的良惡性。

液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的原理還包括免疫組織化學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，通過特定的抗體標(biāo)記，對(duì)細(xì)胞表面的抗原進(jìn)行檢測(cè)，以輔助診斷和鑒別不同類型的細(xì)胞。

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是將通過刷取或灌洗法采集的標(biāo)本放在特殊的運(yùn)送液或保存液中，刮片毛刷在小瓶?jī)?nèi)攪拌數(shù)十秒鐘，再通過高精密度過濾膜過濾后，將標(biāo)本中的雜質(zhì)分離，取過濾后的上皮細(xì)胞制成直徑為20mm的薄層細(xì)胞于載玻片上，機(jī)器自動(dòng)完成涂片固定、染色步驟。

宮頸癌形成之前，宮頸細(xì)胞會(huì)發(fā)生癌前病變，這些病變通常是沒有任何癥狀的。常規(guī)的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞的病理變化，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，會(huì)降低這些細(xì)胞發(fā)展為癌的概率。

1、準(zhǔn)確性高

由于樣本處理更加精細(xì)，液基細(xì)胞制片可以更準(zhǔn)確地檢出異常細(xì)胞，降低漏診率。

2、敏感性高

可以檢測(cè)出更多的癌前病變和早期宮頸癌，提高篩查的敏感性。

3、樣本質(zhì)量好

液基細(xì)胞的樣本處理方法可以除去多余的黏液和雜質(zhì)，提高細(xì)胞的可見性和可評(píng)估性。

1、育齡婦女

（1）對(duì)于25歲以上已有性生活的女性，建議進(jìn)行首次篩查，而后每3年檢查一次。

（2）有計(jì)劃妊娠前，如果一年內(nèi)沒有進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查，建議進(jìn)行檢測(cè)。

2、高危人群

（1）對(duì)于有宮頸癌家族史、HPV感染史或其他感染因素的女性，建議增加檢測(cè)頻率。

（2）對(duì)于孕期女性，如果孕前沒有接受定期的宮頸癌篩查或者孕期出現(xiàn)異常陰道流血、陰道排液等，臨床懷疑宮頸病變者，建議進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查。

（3）對(duì)于艾滋病、長期服用免疫抑制劑等患者，建議一年檢查一次。

3、健康體檢

在常規(guī)健康體檢中，液基檢測(cè)可作為婦科檢查的一部分，幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及其癌前病變。

4、復(fù)查和隨訪

對(duì)于曾經(jīng)有過宮頸異常病變的女性，液基細(xì)胞學(xué)檢查可以用于復(fù)查和隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。

1、避免在月經(jīng)期進(jìn)行檢查。

2、檢查前48小時(shí)內(nèi)不要有性生活。

3、無性生活史者不進(jìn)行此檢查，孕婦取樣需謹(jǐn)慎。

4、檢查前禁止用各種洗液沖洗陰道且不要使用陰道藥物。

5、如果已患有婦科炎癥，須等疾病痊愈后再進(jìn)行檢查。