被忽視的痛！惠州六院脊柱團隊助您遠離老年骨質(zhì)疏松性骨折（OVCF）困擾

近日，市民葉阿姨不慎滑倒后，感到腰背部疼痛，起初并未在意。但在休息時，躺下及起身過程中疼痛明顯加劇，行走時也感到不適，導致她不愿起床活動，這才意識到問題的嚴重性，隨后前來惠州六院脊柱外科就診。經(jīng)過MRI檢查，葉阿姨被確診為腰椎壓縮性骨折并伴有骨質(zhì)疏松。多數(shù)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）患者因?qū)κ中g有所畏懼，傾向于選擇保守治療，但這需要長期絕對臥床休息（6-8周）。然而，長期臥床可能導致肌肉萎縮、頭暈、下肢靜脈血栓形成，甚至墜積性肺炎及壓瘡，且缺乏運動和日曬會進一步加劇老年人的骨質(zhì)疏松。在惠州六院脊柱外科團隊的建議下，葉阿姨接受了椎體成形的微創(chuàng)手術，術后腰背部疼痛顯著減輕，次日便能下床行走。

▲椎體新鮮壓縮性骨折術前與術后X片對比

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，簡稱OVCF）是指由骨質(zhì)疏松癥導致椎體骨密度（bone mineral density，BMD）和骨質(zhì)量下降、骨強度減低，在輕微外力甚至沒有明顯外力的作用下即發(fā)生的骨折，是最常見的骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折）類型。

OVCF的流行病學——易發(fā)生于老年女性。

OVCF 起病隱匿，發(fā)病率高且呈逐年上升趨勢。OVCF 呈現(xiàn)出明顯年齡相關性，隨著年齡增加，特別是絕經(jīng)后女性，OVCF 患病率逐漸升高，60~69 歲患病率為 22. 6%，80 歲以上高達 58. 1%。骨質(zhì)疏松癥每年引起全球范圍約 890 萬例患者發(fā)生骨折，平均每 3 秒發(fā)生 1 例次，50 歲以上約 1/3 的女性和 1/5 的男性將會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。一項應用模擬模型研究顯示，我國 2015 年 50 歲以上人群，新發(fā) OVCF 約為 127 萬例；預計到 2020 年，將達到約 149 萬例；到 2050 年，則可高達約 300 萬例。椎體是最常見的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生部位，約 50% 以上骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生于椎體，好發(fā)于胸腰段。2017 年我國流行病學研究顯示，北京絕經(jīng)后女性影像學椎體骨折的患病率隨年齡增加，50～59 歲患病率為 13.4%，80 歲以上高達 58.1%；北京另一項研究顯示，2000 年，椎體骨折患病率 50～59 歲為 15%，80 歲以上為 36.6%。

OVCF的現(xiàn)狀——漏診率高、就診率低

OVCF 發(fā)生隱匿，約半數(shù)患者無明顯背痛癥狀，就診率低。此外，臨床醫(yī)師可能忽視胸腰椎側位 X 線等影像學檢查的必要性和重要性，放射科醫(yī)師對影像學椎體壓縮性骨折的漏報均造成了 OVCF 和骨質(zhì)疏松癥的診治率過低。國外研究顯示約 40% 的椎體骨折存在影像學漏報；國內(nèi)一項研究針對 1638 例住院患者的胸腰椎側位影像分析（采用 Genant 半定量方法），發(fā)現(xiàn) OVCF 患者 84 例，而 X 線影像學報告診斷為 OVCF 者僅 30 例，漏報率高達 64%。OVCF 存在明顯的診治率不足，需在臨床工作中重視 OVCF 的篩查，及時診治。

惠州市第六人民醫(yī)院脊柱外科成立起便已開展經(jīng)皮穿刺椎骨成形手術，手術患者在該手術中獲益，提高了生存質(zhì)量，現(xiàn)我院脊柱外科每年進行近200臺經(jīng)皮椎骨成形術，獲得廣大病友的好評與信賴。

惠州市第六人民醫(yī)院脊柱外科于2022年11月16日正式獨立成科，擁有一支具備深厚醫(yī)學背景和豐富臨床經(jīng)驗的專業(yè)團隊。科室在脊柱退行性疾病、脊柱畸形、脊柱創(chuàng)傷等領域展現(xiàn)出卓越的專業(yè)能力。為提升技術水平和服務能力，醫(yī)院與南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院合作共建脊柱外科緊密型專科醫(yī)聯(lián)體。由陳仲、朱昌榮、劉振華等博士專家團隊，每周定期入駐惠州市第六人民醫(yī)院脊柱外科，進行查房、手術、授課及出診等醫(yī)療工作。

陳仲，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師、博士后, 副教授、碩士研究生導師

曾在北醫(yī)三院、長征醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、新橋醫(yī)院、美國鳳凰城脊柱微創(chuàng)研究所、德國貝塔脊柱微創(chuàng)醫(yī)院進修。曾獲加拿大薩斯卡切溫大學和美國肯塔基大學博士后獎學金資助深造。

學術研究：主持國家自然科學基金、省科技計劃項目6項，主持和參與國家、軍隊重大科技項目8項。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文60余篇。參編醫(yī)學著作5部，獲國家發(fā)明專利和實用新型專利各3項。

社會職務：國家和多省自然科學基金評審專家，醫(yī)療事故和傷殘鑒定專家；中國中西醫(yī)結合微創(chuàng)學會廣東分會常委, 省疼痛康復學會副會長，廣東省醫(yī)學會微創(chuàng)學會委員。畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學六年制醫(yī)療專業(yè)，在第一軍醫(yī)大學獲碩士和博士學位

專業(yè)特長：從醫(yī)26年，秉承“醫(yī)人如己“的信條，積極采納各領域先進技術，謹慎、周密地為患者服務。所發(fā)明的頸椎安全復位系統(tǒng)，使交鎖型頸椎脫位復位成功率由傳統(tǒng)方法的40%提高到90%以上。提出微環(huán)境改造和脊-機接口治療脊髓損傷的新思路。擅長利用超聲、內(nèi)鏡等科技手段微創(chuàng)治療腰椎間盤突出、頸椎病等復雜脊柱傷病。對脊柱畸形、創(chuàng)傷、腫瘤和頸肩腰腿痛有豐富的臨床經(jīng)驗。

朱昌榮，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士后，碩士研究生導師

曾在南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院）學習工作余年10余年，師從國內(nèi)著名的上頸椎專家夏虹和馬向陽教授。

學術研究：主持廣東省和廣州市科技計劃項目基金各1項；參與多項國家自然科學基金、省級科研項目。以第一作者或通訊作者在本專業(yè)期刊發(fā)表學術論文10余篇，其中SCI文章5篇。

專業(yè)特長：長期致力于顱頸交界區(qū)疾病（寰樞椎脫位，顱底凹陷癥）的基礎及臨床研究。擅長寰樞椎脫位，頸椎、胸椎及腰椎椎間盤突出、椎管狹窄，以及腰椎滑脫，骨質(zhì)疏松癥，韌帶骨化，脊柱感染、腫瘤等脊柱相關疾病的診治。熟練掌握開展椎間孔鏡及腰椎側方融合，雙通道內(nèi)鏡等主流微創(chuàng)技術。

劉振華，主治醫(yī)師，醫(yī)學博士

畢業(yè)于中山大學，從事脊柱外科臨床及科研工作10余年。

學術研究：主持廣東省自然科學基金1項、博士啟動基金1項、珠江醫(yī)院院長基金1項，參與國家自然科學基金1項；以第一作者發(fā)表SCI論文及核心期刊論文10余篇。

專業(yè)特長：熟練掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸/胸/腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱側彎/后凸畸形、脊柱骨折/感染/腫瘤等病的診治原則及手術技術，尤其對脊柱疾病的微創(chuàng)治療具有較深刻的見解。

李建軍，科室負責人。副主任醫(yī)師，骨外科碩士研究生畢業(yè)

曾于中山大學第一附屬醫(yī)院、南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院、南方醫(yī)院、解放軍顯微外科中心進修學習，從事骨科臨床工作30年，熟練掌握脊柱外科常見病多發(fā)病的診療技術，對少見疑難傷病有一定程度的理解和掌握。

專業(yè)特長：專長脊柱外科創(chuàng)傷、疾病的診治。掌握頸肩腰腿痛疾病的微創(chuàng)及開放手術技術。

社會任職：廣東省醫(yī)師學會創(chuàng)傷骨科分會委員，廣東省醫(yī)學教育學會脊柱外科分會常務委員。

科研論文：發(fā)表論文10余篇，主持參與科研項目6項。

黃立成，副主任醫(yī)師

1995年畢業(yè)于汕頭大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，曾在中山大學第一附屬醫(yī)院進修骨科。從事骨外科工作20余年來，工作認真負責，業(yè)務能力強，對骨科常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

專業(yè)特長：從事骨外科臨床工作20余年，對骨科創(chuàng)傷包括四肢關節(jié)損傷等方面有豐富臨床經(jīng)驗，尤其擅長于脊椎骨折、頸腰椎疾病診治。

社會任職：任廣東省康復醫(yī)學會脊柱脊髓分會微創(chuàng)脊柱外科專業(yè)委員會委員；任廣東省健康管理學會脊柱專業(yè)委員會委員；任廣東省健康管理學會脊柱專業(yè)委員會第一屆頸椎學組委員；任惠州市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松分會委員會委員。

科研論文：在核心期刊發(fā)表文章數(shù)篇。

林揚，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士研究生

2009年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學附屬佛山中醫(yī)院臨床醫(yī)學（中醫(yī)骨傷科學專業(yè)），畢業(yè)后至今就職于惠州市第六人民醫(yī)院從事骨科臨床工作。

專業(yè)特長：擅長脊柱疾病診治。

科研論文：主持市級科研項目三項,學術期刊發(fā)表論文5篇。

方文廣，副主任醫(yī)師

1999年7月畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)。畢業(yè)后即就職于惠州市第六人民醫(yī)院至今，2018年7月-2018年12月在中山大學附屬第三醫(yī)院脊柱外科進修，2020年取得骨科副主任醫(yī)師資格。從事骨外科工作20余年來，工作認真負責，業(yè)務能力強，對骨科常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

專業(yè)特長：擅長頸椎病、頸、腰椎間盤突出、脊柱骨折、脫位、截癱；脊柱側彎、后凸畸形矯正，各種脊柱疾病的微創(chuàng)治療，脊柱結核、強直性脊柱炎和脊柱腫瘤的治療。四肢創(chuàng)傷及骨折的治療。

科研論文：發(fā)表骨科專業(yè)SCI論文1篇，國內(nèi)省級以上專業(yè)雜志發(fā)表專業(yè)論文7篇。

朱磊，主治醫(yī)師

2007年本科畢業(yè)于石河子大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，2013年碩士畢業(yè)于鄭州大學第一附屬醫(yī)院外科學專業(yè)，2014年通過國家主治醫(yī)師資格考試（骨外科）。2017年在河南省省直三院椎間盤科進修學習椎間孔鏡，2021年在鄭州大學第一附屬醫(yī)院進修學習脊柱椎間孔鏡。畢業(yè)后一直從事骨外科臨床工作14年。

專業(yè)特長：畢業(yè)于鄭州大學醫(yī)學院，從事骨科專業(yè)14年，擅長于脊柱骨折的經(jīng)皮內(nèi)固定微創(chuàng)手術治療，脊柱椎間盤突出癥的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術治療及老年骨質(zhì)疏松骨折的微創(chuàng)手術治療。

科研論文：發(fā)表論文2篇。