關(guān)于腦卒中，這是一篇最全科普

腦卒中的定義為急性腦血管病引起的局部腦功能障礙，其臨床癥候持續(xù)超過(guò)24小時(shí)。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又稱(chēng)腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，占卒中的85%。

如果缺血性腦血管病的癥候持續(xù)時(shí)間＜24小時(shí)，稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作。出血性卒中是因腦血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%。

大腦控制著整個(gè)身體，所以卒中的癥狀遍布全身。具體出現(xiàn)什么癥狀，取決于腦組織受損的部位。

1、誤區(qū)一：腦卒中發(fā)病太急，沒(méi)有預(yù)兆（在前面內(nèi)容已經(jīng)介紹）

2、誤區(qū)二：中青年人不必?fù)?dān)心發(fā)生腦卒中

年輕人甚至兒童都有可能得腦卒中！

在人們的印象中，腦血管病與老年人密切相關(guān)，而中青年不必為此擔(dān)心。在我們的臨床實(shí)踐中，中青年人發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂并非絕無(wú)僅有，中青年時(shí)期如果不注意預(yù)防，同樣會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)。據(jù)臨床資料表明，絕大部分中風(fēng)病人是在60歲以前發(fā)病。近年來(lái)腦血管病的發(fā)病有逐漸年輕化的趨勢(shì)，發(fā)病年齡越來(lái)越小，其中的原因是多方面的。部分年輕人一些不良的生活習(xí)慣，如熬夜、抽煙、喝酒、過(guò)度勞累、肥胖、高脂高糖飲食等生活方式都會(huì)使腦卒中在年輕人中高發(fā)。因此，中青年人切不可掉以輕心。 

3、誤區(qū)三：定期輸液能預(yù)防腦卒中

所謂的“輸液預(yù)防“，并不科學(xué)。

所謂的“輸液通血管治療”，主要是指有些急性腦卒中或心梗的患者可以通過(guò)用藥或其他方法，把處于缺血邊緣狀態(tài)的組織重新救回來(lái)。但是這樣的治療條件限制很?chē)?yán)格，溶栓藥物只有條件符合了才會(huì)給患者使用，根本不可能隨便拿來(lái)輸液。真正能夠預(yù)防腦卒中的方法是控制好導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素，包括吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥等，規(guī)律口服二級(jí)預(yù)防藥物，采取健康的生活方式。

4、誤區(qū)四：降壓藥頭暈、頭痛才吃，平時(shí)不用吃

有些高血壓患者經(jīng)常服藥不規(guī)律，總是憑感覺(jué)吃藥停藥。這種間斷和無(wú)規(guī)律的治療不但造成血壓較大幅度的波動(dòng)，而且加重了動(dòng)脈硬化，并對(duì)心臟、腦、腎臟等靶器官的損害。最終給血管造成不可逆的損傷，更容易誘發(fā)腦卒中。

高血壓患者的血壓控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，正確的服藥方法是血壓降到目標(biāo)范圍后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)律服藥，并定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，減少血壓大幅度波動(dòng)。

5、誤區(qū)五：阿司匹林可以預(yù)防各種腦卒中

阿司匹林有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。臨床實(shí)踐中應(yīng)用阿司匹林，應(yīng)當(dāng)先做好評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生在評(píng)估阿司匹林治療獲益和風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡取決于 4 個(gè)方面：出血風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、阿司匹林治療依從性以及年齡。

心血管病高危人群服用小劑量阿司匹林可以有效預(yù)防腦梗的發(fā)生，但是阿司匹林并不是萬(wàn)能的，抗血小板治療也是一把雙刃劍，在抗栓的同時(shí)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的增加。因此臨床醫(yī)生在進(jìn)行決策時(shí)需要平衡治療手段的療效與安全性，也需要盡量糾正出血風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到臨床最大獲益。

6、誤區(qū)六：他汀類(lèi)藥物在血脂達(dá)標(biāo)后即可停用

他汀類(lèi)藥不僅僅是降脂藥，也是抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。

抗動(dòng)脈粥樣硬化治療需要長(zhǎng)期服用他汀才能見(jiàn)效，若中途停藥會(huì)導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長(zhǎng)、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，上述情況都會(huì)引發(fā)卒中再次發(fā)生。
因此，如果沒(méi)有其他禁忌證，一般他汀類(lèi)藥物應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。

7、誤區(qū)七：腦卒中康復(fù)要靠「養(yǎng)」

發(fā)生腦卒中后，要盡早讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。

不少人認(rèn)為，發(fā)生了腦卒中，應(yīng)當(dāng)讓患者在床上完全靜養(yǎng)，少活動(dòng)。殊不知，這種完全靜養(yǎng)會(huì)嚴(yán)重影響患者偏癱肢體的功能恢復(fù)，甚至可能使偏癱肢體出現(xiàn)肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)僵硬。

而正規(guī)的康復(fù)治療訓(xùn)練開(kāi)始得越早，康復(fù)效果越好。

腦卒中偏癱的康復(fù)治療應(yīng)盡早實(shí)施，一般應(yīng)在病情穩(wěn)定后1周內(nèi)開(kāi)始。最佳康復(fù)期在發(fā)病后3個(gè)月之內(nèi)。對(duì)3個(gè)月以上再進(jìn)行康復(fù)治療的患者（腦卒中后遺癥期）也有一定的效果，關(guān)鍵在于方法正確。