闌尾黏液瘤來(lái)襲，網(wǎng)友直呼：這“小尾巴”藏得深！

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號(hào)

闌尾

這個(gè)在小腸末端的“小尾巴”

在許多人眼里就是個(gè)

“可有可無(wú)”的小器官

沒(méi)啥消化功能

若突然發(fā)了炎

也就痛一痛

最后切掉完事兒

然而實(shí)際上

這個(gè)“不太受重視”的器官

并不能小覷

闌尾也存在健康隱患

其中之一便是闌尾黏液性腫瘤

闌尾黏液性腫瘤：一個(gè)不容忽視的疾病

闌尾粘液性腫瘤，顧名思義，是發(fā)生在闌尾部位的一種腫瘤，主要特征是腫瘤組織能產(chǎn)生大量黏液。這類(lèi)腫瘤較為少見(jiàn)，世界衛(wèi)生組織將其分為低級(jí)別闌尾黏液腫瘤和高級(jí)別闌尾黏液腫瘤。高級(jí)別具有更強(qiáng)侵襲性，而低級(jí)別雖然為良性腫瘤，但是如果發(fā)生了穿孔或破裂，就可以以惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式在闌尾外增殖，造成闌尾外黏液聚集。簡(jiǎn)言之，就跟在肚子里撒了一堆會(huì)自動(dòng)種植、生長(zhǎng)、融合的野草一樣，這種野蠻的生長(zhǎng)方式會(huì)導(dǎo)致較差的預(yù)后。而腹腔內(nèi)被播撒的地方產(chǎn)生大量黏液后，就被稱(chēng)為腹膜假性黏液瘤。

臨床癥狀

闌尾黏液性腫瘤初期往往沒(méi)有明顯癥狀，許多患者直至進(jìn)行其他腹部手術(shù)或體檢時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)。但隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)以下癥狀：

一、腹痛，尤其是右下腹痛

二、腹部包塊

三、消化不良、惡心或嘔吐

四、體重下降

五、貧血

由于癥狀缺乏特異性，診斷時(shí)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）及病理學(xué)檢查綜合判斷。

診斷通常涉及以下幾個(gè)步驟和方法

一、臨床癥狀與體征

闌尾黏液性腫瘤在早期可能沒(méi)有明顯癥狀，或者僅表現(xiàn)出非特異性的癥狀，如腹部不適或疼痛。如果腫瘤破裂或?qū)е吗ひ涸诟骨粌?nèi)積聚形成假性黏液瘤，可能會(huì)引起腹部膨脹、腹痛或腸梗阻等癥狀。

二、影像學(xué)檢查

超聲檢查（USG）：是初步篩查的常用方法，闌尾粘液性腫瘤在超聲掃查中可能表現(xiàn)為多房性囊性結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤及其對(duì)周?chē)M織的影響。

電腦斷層掃描（CT）：能夠提供更詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)信息，幫助評(píng)估腫瘤的大小、位置以及是否侵犯周?chē)鞴倩蛴羞h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

磁共振成像（MRI）：在某些情況下，尤其是對(duì)軟組織的分辨能力更強(qiáng)，可以幫助進(jìn)一步評(píng)估腫瘤性質(zhì)。

三、組織病理學(xué)檢查

最終確診依賴(lài)于手術(shù)切除腫瘤后的組織病理學(xué)檢查。通過(guò)顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)分析，可以確定腫瘤的類(lèi)型（如良性、低度惡性或高度惡性）、分級(jí)以及是否存在惡變的跡象。

四、腹腔鏡檢查

在某些情況下，為了獲取組織樣本（活檢）或更直接地觀(guān)察腹腔內(nèi)情況，可能會(huì)進(jìn)行腹腔鏡檢查。這種方法可以在微創(chuàng)條件下進(jìn)行診斷和評(píng)估腫瘤的可切除性。

五、腫瘤標(biāo)志物

雖然不是特異性指標(biāo)，但在某些類(lèi)型的闌尾腫瘤中（如闌尾類(lèi)癌），血液中的某些腫瘤標(biāo)志物（如嗜鉻粒蛋白A、神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE）水平可能升高，可以作為輔助診斷的線(xiàn)索。

綜上所述，闌尾黏液性腫瘤的診斷是一個(gè)綜合過(guò)程，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)證據(jù)以及病理學(xué)檢查結(jié)果。

治療案例

以61歲的唐先生為例，他在醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)闌尾異常，經(jīng)過(guò)CT檢查后被診斷為闌尾黏液性腫瘤。在徐元慶副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，外科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了腹腔鏡下闌尾腫瘤切除術(shù)，術(shù)后順利出院。在出院回訪(fǎng)中，患者表示恢復(fù)情況良好。

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日常生活管理

雖然闌尾黏液性腫瘤的具體成因尚不完全清楚，無(wú)法直接預(yù)防，但維持良好的生活習(xí)慣可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)：

均衡飲食：多吃蔬菜水果，減少高脂肪、高糖食物攝入。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：保持適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體健康。

避免吸煙與過(guò)量飲酒：這些習(xí)慣與多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

定期體檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常，特別是有家族遺傳史的人群更應(yīng)重視。

闌尾雖小，但其健康同樣重要。不要因?yàn)槠湫《鲆暳藢?duì)它的關(guān)注和保護(hù)。通過(guò)健康的生活方式和定期的體檢，我們可以更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)闌尾可能帶來(lái)的健康問(wèn)題。

惠州市第六人民醫(yī)院肛腸科

惠州市第六人民醫(yī)院肛腸科創(chuàng)建于1999年，是惠州大亞灣地區(qū)最早成立采用中西醫(yī)結(jié)合特色療法治療肛腸疾病的專(zhuān)業(yè)科室。目前在編床位27張，科室專(zhuān)科設(shè)備先進(jìn)，擁有智能化全電腦成像檢查治療儀、電子肛門(mén)直腸鏡、TDP燈治療儀等。其專(zhuān)業(yè)技術(shù)精湛，腹腔鏡微創(chuàng)治療結(jié)直腸惡性腫瘤，采用RPH套扎吻合器外科手術(shù)與國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的治療手段治療混合痔，PPH微創(chuàng)治療混合痔，開(kāi)展結(jié)直腸良惡性腫瘤、內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭肥大（瘤）、肛門(mén)直腸狹窄、肛門(mén)濕疹、肛門(mén)直腸痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性直腸炎、便秘、肛竇炎、肛門(mén)性病（尖銳濕疣）、肛門(mén)墜脹、直腸息肉、藏毛竇、直腸前突、直腸脫垂等肛腸常見(jiàn)病多發(fā)病的治療。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

徐元慶，副主任醫(yī)師，肛腸科負(fù)責(zé)人

廣東省衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)胃腸疾病智慧應(yīng)用分會(huì)常委

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合胃腸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)疝與腹壁外科學(xué)分會(huì)委員

擅長(zhǎng)：普外科各種疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡胃、結(jié)直腸癌根治術(shù)；疝修補(bǔ)TEP、TAPP；痔切除及微創(chuàng)PPH、TST，高位肛瘺，直腸前突，肛周膿腫一次性根治術(shù)等。

學(xué)術(shù)研究：發(fā)表國(guó)家級(jí)論文3篇，主持及參與市級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。

楊瑞良，主治醫(yī)師，肛腸科外科組長(zhǎng)

惠州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員

畢業(yè)于廣東省惠州市衛(wèi)生學(xué)校，1998年參加工作，后就讀于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)，從事肛腸外科工作20多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在肛腸疾病的診治上有獨(dú)到的見(jiàn)解。

擅長(zhǎng)：精于混合痔傳統(tǒng)手術(shù)及現(xiàn)代微創(chuàng)RPH術(shù)，對(duì)肛周濕疹、肛門(mén)直腸部位的性傳播疾病、肛周膿腫及肛瘺創(chuàng)面愈合有一定研究，在國(guó)家刊物發(fā)表論文一篇，每年完成各種痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸息肉及腺瘤等常見(jiàn)肛腸疾病數(shù)百例，深獲病人好評(píng)。

學(xué)術(shù)研究：在國(guó)家刊物發(fā)表論文1篇。