多學(xué)科聯(lián)袂，挑戰(zhàn)高齡禁區(qū)！我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功摘除85歲老人腎內(nèi)“巨無霸”腫瘤

近日，惠州市第六人民醫(yī)院泌尿外科迎來了一場驚心動(dòng)魄的醫(yī)療挑戰(zhàn)：鐘煜韡主任帶領(lǐng)其精英團(tuán)隊(duì)，成功為一位85歲高齡的林伯實(shí)施了腹腔鏡下右腎癌根治性切除及下腔靜脈癌栓取出術(shù)。此高難度手術(shù)不僅展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)，更標(biāo)志著醫(yī)院在微創(chuàng)治療高齡復(fù)雜腎腫瘤領(lǐng)域取得了歷史性的飛躍。隨著患者林伯的順利康復(fù)出院，這一戰(zhàn)果無疑為更多高齡患者帶來了生命的曙光。

年逾八旬的林伯，近十天來飽受右腰部疼痛的困擾，起初他以為這只是歲月留下的“痕跡”——腰肌勞損。然而，疼痛的持續(xù)加劇引起了家人的警覺，他們迅速將林伯送往惠州市第六人民醫(yī)院急診。經(jīng)過上腹部CT掃描，一個(gè)驚人的發(fā)現(xiàn)讓所有人心頭一緊：肝-腎間隙內(nèi)存在一個(gè)巨大的占位性病變，初步判斷為腎源性腫瘤，且伴有出血可能。

面對如此危急的病情，泌尿外科鐘煜韡主任團(tuán)隊(duì)迅速介入，通過進(jìn)一步的CT及MRI增強(qiáng)掃描，確診了林伯所患為右腎巨大惡性腫瘤，并已侵及腎靜脈及下腔靜脈，形成癌栓。幸運(yùn)的是，經(jīng)過全面檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤有肺、肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，臨床分期為cT3bN0M0，下腔靜脈癌栓Mayo分期為I級(jí)，為手術(shù)治療提供了寶貴的機(jī)會(huì)。

鑒于林伯已步入85歲的高齡階段，且腎癌合并下腔靜脈癌栓的手術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)普遍被視為極具挑戰(zhàn)性的“巔峰”手術(shù)，其風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)極高，所面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于大出血、肺栓塞、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重且危及生命的情況。面對高齡與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的雙重考驗(yàn)，鐘煜韡主任團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)出了卓越的專業(yè)素養(yǎng)與深沉的責(zé)任感。他們與手術(shù)室麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)之間展開了緊密的多學(xué)科協(xié)作（MDT），為林伯量身打造了一套全面而細(xì)致的圍手術(shù)期管理計(jì)劃，涵蓋了治療、護(hù)理及快速康復(fù)（ERAS）的個(gè)性化策略，旨在最大限度地保障手術(shù)安全與促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

6月21日，經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，林伯的手術(shù)如期進(jìn)行。在鐘煜韡主任的精準(zhǔn)指揮下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和默契的配合，成功完成了右腎及腫瘤的完整切除，并在下腔靜脈阻斷后，迅速而安全地取出了癌栓，整個(gè)過程行云流水，有效避免了癌栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，林伯在重癥醫(yī)學(xué)科得到了密切的監(jiān)護(hù)與治療，僅兩天后便順利轉(zhuǎn)入普通病房。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，林伯的身體狀況迅速恢復(fù)，術(shù)后第七天便順利出院了。

術(shù)中情況

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