為何病理報告總是姍姍來遲？了解這幾點，讓你秒懂病理報告為何“慢工出細活”

手術(shù)室中取下的標本，需及時加入福爾馬林固定液后交由運輸隊送至病理科。病理科人員經(jīng)過三查七對后按照不同的項目對標本進行病理編號。標本離體后，需在30分鐘內(nèi)固定于密封容器裝的福爾馬林固定液中。不同標本大小不一，固定時間也各不相同。固定是病理制片至關(guān)重要的一步，其對標本的影響是不可逆的且無法補救的。

▼標本接收

標本固定完之后，取材醫(yī)生與取材記錄人員對標本與送檢申請單信息雙重核對無誤后，再由取材醫(yī)生對標本進行觀察判斷并選取最具有代表性的病變部位，將它切成合適大小放入對應(yīng)編號的包埋盒內(nèi)，結(jié)束取材后雙方再次雙重核對取材部位及包埋盒數(shù)量，無誤后按照順序?qū)窈蟹湃朊撍蛑小?/p>

▼標本取材

取好的組織塊放入自動脫水機處理，其在脫水機中經(jīng)過梯度酒精脫水、二甲苯透明、浸蠟這三道程序，使標本中的水分脫出，為后續(xù)包埋做準備。

▼組織脫水過程

脫水結(jié)束后，病理技術(shù)員按照順序?qū)M織塊進行包埋，包埋好的蠟塊經(jīng)過脫包埋盒以及磨蠟之后開始切片。技術(shù)員在石蠟切片機上將蠟塊粗修至標本的最大切面出現(xiàn)之后略微打磨光滑，切出4-6μm的薄片，隨后將切出的薄片放入常溫水內(nèi)進行展平，使其平整無皺褶和氣泡后將薄片轉(zhuǎn)至恒溫水中貼片。

#組織包埋

#組織切片

切片后的組織蠟片沒有顏色并且無法在顯微鏡下觀察，需要進行染色處理。技術(shù)人員在當天整批切片染色前會挑選切片進行預(yù)染色，并將預(yù)染色切片交予病理醫(yī)生顯微鏡下觀察染色情況，確認染色情況良好后，技術(shù)人員再將整批切片按流程染色。切片需要脫蠟至水以及蘇木素、伊紅對細胞核和細胞質(zhì)進行著色，染色完成的玻片用中性樹膠進行封片。

▼切片染色圖

技術(shù)人員將標本封片，核對好切片數(shù)量后，交付給病理醫(yī)師，病理醫(yī)生拿到HE切片后，雙方核對切片數(shù)量并確認簽字，然后才能初步進行篩片（部分比例需要重切、深切、補取、做免疫組織化學或特殊染色，其時效會延長），再在顯微鏡下觀察，結(jié)合鏡下觀察的形態(tài)學特點以及患者的臨床資料得出病理結(jié)果。

▼閱片并出具報告

綜上所述，病理報告的編制過程涉及多個精確而必要的步驟，這些步驟需要耗費3至5個工作日或更長時間來確保報告的準確性和完整性。為了確保報告的嚴謹性和可靠性，我們懇請您予以理解和耐心等待。