一例巨大甲狀腺腫物患者困難氣道麻醉成功報(bào)道

近日，惠州六院麻醉科成功挑戰(zhàn)了一項(xiàng)高難度的醫(yī)療任務(wù)——為一名罹患巨大甲狀腺腫物的年輕女性患者實(shí)施了精細(xì)而復(fù)雜的困難氣道麻醉，全程確保了患者的生命安全與手術(shù)順利進(jìn)行。

該患者因頸部出現(xiàn)顯著增大的甲狀腺腫物而求診于惠州六院。經(jīng)全面檢查，確認(rèn)其甲狀腺腫物已對(duì)氣管形成嚴(yán)重壓迫，導(dǎo)致氣管極度狹窄，最窄處僅余5.5毫米，同時(shí)張口受限（＜3橫指），麥?zhǔn)蠚獾婪旨?jí)評(píng)定為III級(jí)，這無疑為后續(xù)的麻醉與手術(shù)操作設(shè)置了重重難關(guān)。

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，麻醉科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行了全面而細(xì)致的術(shù)前評(píng)估。鑒于患者氣道的特殊性，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地制定了保留自主呼吸的清醒氣管插管麻醉方案，旨在最大限度地減少插管過程中的窒息風(fēng)險(xiǎn)及其他并發(fā)癥。

手術(shù)當(dāng)日，患者被穩(wěn)妥送入手術(shù)室。麻醉科與手術(shù)室護(hù)理人員緊密配合，迅速建立靜脈通道，同時(shí)啟動(dòng)心電監(jiān)護(hù)與面罩吸氧，確保患者生命體征平穩(wěn)。

麻醉誘導(dǎo)階段，麻醉醫(yī)生通過精確調(diào)控靜脈泵注的鎮(zhèn)靜藥物劑量，使患者保持清醒但處于放松狀態(tài)。隨后，利用先進(jìn)的纖維支氣管鏡技術(shù)，對(duì)患者氣道進(jìn)行了直觀而精確的評(píng)估，并實(shí)施了局部表面麻醉。在確保麻醉效果充分后，麻醉醫(yī)生憑借高超的技巧，在纖維支氣管鏡的清晰視野下，成功實(shí)施了經(jīng)鼻氣管插管，精準(zhǔn)無誤地將氣管導(dǎo)管置于患者氣管內(nèi)，全程患者無明顯痛苦與不適，人工氣道順利建立。

人工氣道建立后，麻醉醫(yī)生繼續(xù)給予患者必要的麻醉維持藥物，同時(shí)密切關(guān)注患者的呼吸、循環(huán)等各項(xiàng)生命體征，確保了手術(shù)的安全進(jìn)行。歷經(jīng)數(shù)小時(shí)的精細(xì)操作，患者的甲狀腺腫物被完整切除。術(shù)后，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的精心監(jiān)護(hù)下，患者恢復(fù)順利，短期內(nèi)即展現(xiàn)出良好的康復(fù)態(tài)勢(shì)。

此次困難氣道麻醉的成功實(shí)施，不僅彰顯了惠州六院麻醉科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜病例處理上的卓越能力與深厚底蘊(yùn)，也進(jìn)一步凸顯了多學(xué)科協(xié)作在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的關(guān)鍵作用。展望未來，我們將繼續(xù)秉持創(chuàng)新精神，不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，致力于為每一位患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。