【健康科普】反復頭痛發(fā)作，警惕鼻腔疾病

近日，高先生因熬夜感冒后出現(xiàn)鼻塞和頭痛。盡管自行服用感冒藥后感冒癥狀得到緩解，但頭痛仍然持續(xù)，特別是雙側太陽穴、頭頂部以及前額部的疼痛，讓他無法忍受。他前往我院急診，經(jīng)過頭顱MRI+MRA檢查，發(fā)現(xiàn)其患有雙側上頜竇、篩竇炎，并形成了額竇黏液囊腫。為求進一步治療，他被收入惠州六院耳鼻喉科。

經(jīng)過詳細的病史追問，高先生自訴有慢性鼻竇炎和慢性胃炎的病史?？紤]到鼻竇炎的急性發(fā)作，醫(yī)生給予靜脈抗炎對癥治療。治療后，高先生的頭痛明顯緩解，但仍有頭部悶脹感，特別是在前額部。一周后復查鼻竇CT，黃威副主任醫(yī)師及耳鼻咽喉頭頸外科團隊對比了患者入院時的頭顱MRI和復查的鼻竇CT，發(fā)現(xiàn)鼻腔病變并未有大的變化，主要表現(xiàn)為鼻中隔左偏，以及雙側上頜竇、篩竇、額竇內的軟組織密度影。

▼復查鼻竇CT

與患者及家屬充分溝通后，由黃威副主任醫(yī)師帶領耳鼻咽喉頭頸外科團隊為患者進行了功能性鼻內鏡手術，包括鼻中隔偏曲矯正術和雙側上頜竇、篩竇、額竇開放術。術中發(fā)現(xiàn)，患者的頭痛可能與鼻中隔左偏和鼻腔鼻竇黏膜腫脹有關，前者導致棘突壓迫左側下鼻甲，引發(fā)反射性頭痛，后者則因鼻竇開口阻塞，通氣引流不暢，引發(fā)鼻阻塞性頭痛。術后，患者的頭痛癥狀得到顯著改善，三天后安全出院。

▼術中探查照片

#箭頭示：額竇內囊腫

#箭頭示：擴大的額竇口

頭痛在日常生活中并不少見，而鼻腔疾病往往是引發(fā)頭痛的一個重要原因。鼻源性頭痛的特點主要包括以下幾點：

人體有四組鼻竇，不同的鼻竇炎，有不同的頭痛特點，特歸納總結如下：

黃瑞通，主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)師耳鼻咽喉頭頸外科主任

學術任職：

廣東省醫(yī)學會耳鼻喉分會委員

廣東省抗癌學會頭頸分會常委

精準醫(yī)學會聽覺與言語分會常委

廣東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會頭頸專業(yè)組成員

惠州市醫(yī)學會耳鼻喉分會副主委

惠州耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)療質量控制中心常委

專業(yè)特長：從事耳鼻咽喉頭頸外科26年余，熟悉耳鼻咽喉常見病多發(fā)病的診治，熟練開展咽喉頭頸重大手術（如頭頸部良惡性腫瘤、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術等）、在眩暈疾病、小兒及成人鼾癥的診斷和治療方面有深入的研究。有豐富臨床實踐經(jīng)驗，能獨立完成本專業(yè)比較復雜疑難技術問題，在我院開展早期喉癌運用低溫等離子手術的新技術、新項目。

黃威，副主任醫(yī)師

學術任職：惠州醫(yī)學會耳鼻喉分會委員

專業(yè)特長：從事耳鼻咽喉頭頸外科20年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科各種常見病、多發(fā)病及部分少見病的診治，擅長耳鼻咽喉頭頸外科各種內鏡手術及頭頸外科內鏡輔助下手術治療。熟練開展咽喉頭頸重大手術（如頭頸部良惡性腫瘤、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術等）、小兒及成人鼾癥手術。有豐富臨床實踐經(jīng)驗，能獨立完成本專業(yè)比較復雜疑難技術問題，在我院開展早期喉癌運用低溫等離子手術的新技術、新項目。