難以言說的痛—— 一文讀懂帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹，俗稱“蛇纏腰”。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

水痘一帶狀皰疹病毒是發(fā)病“元兇”，該病毒通常經(jīng)飛沫和接觸傳播，初發(fā)感染引起水痘。在得過水痘后，殘余的病毒會潛伏在我們身體的脊髓后跟神經(jīng)節(jié)處，當(dāng)機體免疫力下降時，潛伏的病毒被激活從而大量復(fù)制，通過感覺神經(jīng)軸轉(zhuǎn)移到皮膚處引起帶狀皰疹。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

發(fā)疹時患處皮膚首先出現(xiàn)潮紅斑，隨后出現(xiàn)呈簇狀分布的丘疹，繼而變?yōu)樗?。皮損常沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域分布，一般多發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過正中線。除了皮損表現(xiàn)，患者還常伴有不同程度的神經(jīng)痛。帶狀皰疹引起的疼痛，常被形容為“燒灼樣痛”“電擊樣痛”“刀割樣痛”等，簡直是坐也痛、臥也痛，就連呼吸都會痛。

水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性。當(dāng)潛伏的病毒被激活后，首先會導(dǎo)致受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、水腫、壞死，故而出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)痛。神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，決定了疼痛的強度。老年人和免疫力低下人群的神經(jīng)痛會更嚴(yán)重。

帶狀皰疹病毒感染的人群較為廣泛，但以下人群更容易得帶狀皰疹：

老年人：隨著年齡的增長，免疫力下降，容易感染帶狀皰疹病毒。

免疫力低下人群：如糖尿病、腫瘤、器官移植、風(fēng)濕免疫性疾病等患者。

女性：尤其是孕婦和產(chǎn)后婦女，免疫力相對較低，容易感染帶狀皰疹病毒。

精神壓力大、疲勞過度的人群：免疫力降低，容易導(dǎo)致病毒感染。

水痘-帶狀皰疹病毒是可以傳染的。人類是這種病毒的唯一宿主，它只在人與人之間傳播。如果初次感染表現(xiàn)為水痘，主要是通過飛沫經(jīng)呼吸道或接觸感染傳播，因為血液里有病毒。而成人發(fā)生帶狀皰疹時，則主要通過親密接觸傳播，因為皮膚上皰疹的皰液和滲出液中，有大量的病毒存在。對于沒有感染過此病毒或者沒有接種過水痘疫苗的兒童，或者免疫力低下的人，可以通過直接接觸傳播導(dǎo)致感染病毒。因此，帶狀皰疹在皮疹結(jié)痂之前，應(yīng)注意盡量避免與他人接觸，特別是沒有打疫苗的孩子和孕婦，做好隔離保護。

1、調(diào)整飲食：帶狀皰疹期間應(yīng)注意飲食清淡和易消化，多進食新鮮的水果蔬菜，補充足量B族維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，以營養(yǎng)神經(jīng)。有利于上皮細胞修復(fù)，加快代謝速度。

2. 避免吃辛辣熱燥的食物：如羊肉、牛肉、辣椒、酒煙、大蔥等。

3. 患者要吃清淡的食物，所以油膩，肥膩、甜膩，過咸的食物都不要食用。

4. 避免吃魚腥類食物：帶魚、螃蟹、花甲等海鮮類食物。

在出現(xiàn)癥狀后的72小時是治療黃金時期，能有效降低后遺神經(jīng)痛和其他并發(fā)癥的發(fā)生。帶狀皰疹不可怕，可怕的是得了帶狀皰疹后出現(xiàn)的神經(jīng)痛，治療目的是防止神經(jīng)痛。一旦發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛，一定要盡早進行規(guī)范化的綜合治療，盡快地有效控制疼痛，緩解伴隨的睡眠和情緒障礙，提高生活質(zhì)量。給予足夠療程的抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛，在治療上，可以遵醫(yī)囑在患處涂抹抗病毒的軟膏，也可同時口服抗病毒的藥物。注意皮膚清潔，避免發(fā)生繼發(fā)感染。當(dāng)水皰沒有破裂滲出時可用爐甘石洗劑外涂幫助水皰收斂干涸，當(dāng)水皰明顯并伴滲出糜爛時，可用3%硼酸溶液進行濕敷，結(jié)痂時再用阿昔洛韋乳膏。必要時紅外線治療?？共《舅幬镏委煟Ｓ玫目诜幬镉邪⑽袈屙f、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定等。

注意，以上治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

帶狀皰疹患者除了要規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、增強體質(zhì)和提高免疫力以外，還要保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，加強鍛煉，增強體質(zhì)，疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥的有效手段，特別是對于年齡較大、免疫力低下或有慢性疾病的人群。