揭秘幽門螺旋桿菌的防治秘籍！網(wǎng)友：健康之路豈容忽視？

吃貨們在享受美食的同時

承擔的疾病風險也越來越高

尤其是胃腸道疾病

初期很難發(fā)現(xiàn)

等到出現(xiàn)癥狀時則可能發(fā)展到中末期

而阻礙吃貨們前進的步伐中

較常見的是“幽門螺旋桿菌”

幽門螺桿菌，臨床簡稱為“Hp”，是一種寄生于人胃內(nèi)的細菌，被世界衛(wèi)生組織列為Ⅰ類致癌物。我國是Hp感染和胃癌發(fā)病“雙高”國家，據(jù)2015年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國約7億人有Hp，總感染率為55.8%。由于它本身具有極強的耐酸性，因此就會在胃、十二指腸區(qū)域內(nèi)“安營扎寨，定居于此”，并在此“繁衍后代、大肆破壞”，成為頑固的“釘子戶”，趕也趕不走。還會時不時讓你腹脹、惡心、胃痛一下，以此來刷刷存在感，久而久之，各種胃部問題接踵而來……

螺旋桿菌感染可引發(fā)炎癥和免疫反應，在其感染的胃黏膜中可見細胞變性、壞死和炎細胞浸潤破壞胃粘膜，使胃酸腐蝕正常組織，引起胃炎、潰瘍等，潰瘍經(jīng)久不愈，潰瘍長期存在容易穿孔，細胞異生，癌變。

研究表明

幽門螺桿菌存在傳染性

而胃-口、口-口、糞-口傳播

是幽門螺旋桿菌的重要傳播途徑。

這里的“親密接觸”指的是與Hp感染者一起吃飯、接吻、使用不潔餐具等，都有可能傳染Hp。

感染幽門螺旋桿菌可能會使正常胃黏膜發(fā)展成淺表性胃炎，到萎縮性胃炎，到腸上皮化生，到非典型增生，再到胃癌……這一過程需要十幾年，甚至更長的時間。但需要注意的是，幽門螺旋桿菌感染會導致胃癌的發(fā)病升高，并不是一定會導致胃癌。

患者可出現(xiàn)慢性上腹疼痛、不適感、飽脹、噯氣等消化道癥狀。如癥狀進行性加重，可能引起胃部其他疾病。

如果我們出現(xiàn)以上任一癥狀，懷疑自己可能感染幽門螺桿菌，也不必陷入恐慌哦！可以通過碳14和碳13呼氣試驗來判斷準確率高達95%以上，只需用嘴吹氣即可，當然也可以選擇胃鏡檢查。

對于需要治療的人群，常用的治療方案如下圖，一般用藥療程為2周，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生的指導下用藥。如治療人群既往有藥物過敏史者，需提前告知醫(yī)生，對于根治困難者，有條件的情況下可進行細菌培養(yǎng)和抗生素藥敏試驗指導用藥。

此外，研究表明，幽門螺桿菌感染后能否發(fā)展為胃癌與患者自身許多因素相關(guān)。因此，在臨床上大部分醫(yī)生主張對于沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術(shù)后的患者，如果沒有胃部不適的癥狀，不一定要殺菌治療。

一般原則是：

• 對于 18 歲以下感染者大部分專家不主張治療；

• 對于18到45歲的感染者即使無預警癥狀如消瘦、貧血、吞咽困難、大便出血等，主張可以直接根除幽門螺桿菌治療；

• 對于 45 歲以上感染者不主張直接除菌治療，建議內(nèi)鏡檢查后再決定是否要治療。

可行碳14和碳13吹氣試驗，檢測前停用各類抗生素、鉍劑、抗菌藥等至少４周，若患者存在上消化道急性出血時，可能會導致假陰性，建議待出血好轉(zhuǎn)后再復查；也可行胃鏡檢查，但若僅為復查幽門螺旋桿菌時不建議使用。

消化內(nèi)科  蘇連明