揭秘幽門螺旋桿菌的防治秘籍！網(wǎng)友：健康之路豈容忽視？
吃貨們在享受美食的同時
承擔(dān)的疾病風(fēng)險也越來越高
尤其是胃腸道疾病
初期很難發(fā)現(xiàn)
等到出現(xiàn)癥狀時則可能發(fā)展到中末期
而阻礙吃貨們前進的步伐中
較常見的是“幽門螺旋桿菌”
幽門螺桿菌，臨床簡稱為“Hp”，是一種寄生于人胃內(nèi)的細菌，被世界衛(wèi)生組織列為Ⅰ類致癌物。我國是Hp感染和胃癌發(fā)病“雙高”國家，據(jù)2015年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國約7億人有Hp，總感染率為55.8%。由于它本身具有極強的耐酸性，因此就會在胃、十二指腸區(qū)域內(nèi)“安營扎寨，定居于此”，并在此“繁衍后代、大肆破壞”，成為頑固的“釘子戶”，趕也趕不走。還會時不時讓你腹脹、惡心、胃痛一下，以此來刷刷存在感，久而久之，各種胃部問題接踵而來……
螺旋桿菌感染可引發(fā)炎癥和免疫反應(yīng)，在其感染的胃黏膜中可見細胞變性、壞死和炎細胞浸潤破壞胃粘膜，使胃酸腐蝕正常組織，引起胃炎、潰瘍等，潰瘍經(jīng)久不愈，潰瘍長期存在容易穿孔，細胞異生，癌變。
研究表明
幽門螺桿菌存在傳染性
而胃-口、口-口、糞-口傳播
是幽門螺旋桿菌的重要傳播途徑。
這里的“親密接觸”指的是與Hp感染者一起吃飯、接吻、使用不潔餐具等，都有可能傳染Hp。
感染幽門螺旋桿菌可能會使正常胃黏膜發(fā)展成淺表性胃炎，到萎縮性胃炎，到腸上皮化生，到非典型增生，再到胃癌……這一過程需要十幾年，甚至更長的時間。但需要注意的是，幽門螺旋桿菌感染會導(dǎo)致胃癌的發(fā)病升高，并不是一定會導(dǎo)致胃癌。
患者可出現(xiàn)慢性上腹疼痛、不適感、飽脹、噯氣等消化道癥狀。如癥狀進行性加重，可能引起胃部其他疾病。
如果我們出現(xiàn)以上任一癥狀，懷疑自己可能感染幽門螺桿菌，也不必陷入恐慌哦！可以通過碳14和碳13呼氣試驗來判斷準確率高達95%以上，只需用嘴吹氣即可，當(dāng)然也可以選擇胃鏡檢查。
根據(jù)我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，14歲以下兒童不建議專門去做幽門螺桿菌的檢測。
專家指出，一般情況下，部分小朋友即使得了幽門螺桿菌，體內(nèi)也可以自發(fā)清除。
對于需要治療的人群，常用的治療方案如下圖，一般用藥療程為2周，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如治療人群既往有藥物過敏史者，需提前告知醫(yī)生，對于根治困難者，有條件的情況下可進行細菌培養(yǎng)和抗生素藥敏試驗指導(dǎo)用藥。
此外，研究表明，幽門螺桿菌感染后能否發(fā)展為胃癌與患者自身許多因素相關(guān)。因此，在臨床上大部分醫(yī)生主張對于沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術(shù)后的患者，如果沒有胃部不適的癥狀，不一定要殺菌治療。
一般原則是：
對于 18 歲以下感染者大部分專家不主張治療；
對于18到45歲的感染者即使無預(yù)警癥狀如消瘦、貧血、吞咽困難、大便出血等，主張可以直接根除幽門螺桿菌治療；
對于 45 歲以上感染者不主張直接除菌治療，建議內(nèi)鏡檢查后再決定是否要治療。
可行碳14和碳13吹氣試驗，檢測前停用各類抗生素、鉍劑、抗菌藥等至少４周，若患者存在上消化道急性出血時，可能會導(dǎo)致假陰性，建議待出血好轉(zhuǎn)后再復(fù)查；也可行胃鏡檢查，但若僅為復(fù)查幽門螺旋桿菌時不建議使用。
做到飯前、便后要洗手，盡量吃經(jīng)過高溫加熱的熟食，生吃瓜果蔬菜時洗凈、去皮。
注意口腔衛(wèi)生：提倡餐后刷牙漱口、定期更換牙刷，定期消毒杯具。
定期體檢：已有家庭成員感染的，與其生活在一起的其他成員陽性率很高，應(yīng)及早防治。
感染者積極治療：幽門螺旋桿菌有家族聚集現(xiàn)象，所以感染者需積極治療，避免感染其他人。保持愉悅心情。
共餐、經(jīng)常在外就餐是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。集體用餐時提倡分餐制、公筷制，餐具注意消毒，避免接觸感染。此外，家長不要將食物嚼碎后喂給寶寶。
避免吸煙、飲酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；飲食要營養(yǎng)豐富，細嚼慢咽。杜絕吃生肉。
消化科和內(nèi)鏡室等部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好防護措施，做好消化內(nèi)鏡的清潔和消毒，防止交叉感染。目前尚無成熟的幽門螺旋桿菌疫苗。
消化內(nèi)科 蘇連明
通訊員 | 消化內(nèi)科 蘇連明
編 輯 | 郭金璇
審 核 | 謝玥
初 審 | 郭金璇
復(fù) 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪