【健康科普】你知道嗎？葉酸不只是孕婦的專屬！

提到葉酸

你是不是以為只有孕婦才吃？

實際上

家里的中老年人也可能需要補(bǔ)充葉酸

這是怎么回事？

首先我們先了解一下葉酸的生理功能：葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。

葉酸功能主要有：

1.制造核酸：在體內(nèi)葉酸參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化，在制造核酸上扮演重要的角色。

2.紅細(xì)胞生成：葉酸能幫助蛋白質(zhì)的代謝，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅細(xì)胞不可缺少的物質(zhì)。

3.預(yù)防畸：形孕前2到3個月開始服用葉酸，一直服用到妊娠3個月或整個孕期，除預(yù)防神經(jīng)管畸形外，還有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的風(fēng)險。

除了上述的功能以外，葉酸還具備保護(hù)心腦血管的功能。葉酸可輔助同型半胱氨酸（Hcy)循環(huán)轉(zhuǎn)化為蛋氨酸或半胱氨酸，缺乏葉酸會導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸血癥是心血管疾病、腦血管病、認(rèn)知障礙和骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折的獨立危險因素。

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素。目前我國18 歲以上居民高血壓患病率為27.5%，相當(dāng)于4個人里就有一個是高血壓患者！

值得注意的是，我國75%的高血壓患者屬于H型高血壓，即伴有Hcy升高的高血壓，這類人群比單純的高血壓患者更容易發(fā)生腦卒中，Hcy每升高5μmol/L，卒中風(fēng)險增加59%。

從代謝通路中可以看出，葉酸的缺乏會直接導(dǎo)致Hcy的水平升高。所以大多數(shù)高血壓患者除了需要吃降壓藥之外，還要補(bǔ)充葉酸輔助降壓。

（▲葉酸代謝通路圖）

慢著！葉酸并不是別人補(bǔ)多少，你就可以跟著補(bǔ)多少。

因為葉酸需要經(jīng)過亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）的轉(zhuǎn)化，變成活性葉酸才能被身體吸收利用。

如果MTHFR基因發(fā)生突變，MTHFR的酶活性下降，會導(dǎo)致葉酸代謝受阻和Hcy代謝異常，直接補(bǔ)葉酸就不能有效降低Hcy濃度，心腦血管疾病風(fēng)險仍然高。約70%的中國人葉酸代謝異常，因此建議備孕男女、懷孕女性、高血壓人群一定要進(jìn)行葉酸代謝能力基因檢測，指導(dǎo)精準(zhǔn)補(bǔ)充葉酸。

MTHFR基因檢測結(jié)果別為CC型（沒有突變）、CT型（雜合突變）以及TT型（純合突變）。CT型的酶活性為正常酶活性的65%，TT型的酶活性為正常酶活性的30%，均導(dǎo)致MTHFR活性下降，體內(nèi)合成的活性葉酸減少，使血漿中的葉酸水平降低、同型半胱氨酸升高。

對于CC型的高血壓患者，建議每天增補(bǔ)400μg葉酸，每年至少進(jìn)行一次同型半胱氨酸檢測；CT型及TT型的高血壓患者建議每天增補(bǔ)800μg葉酸，并且同型半胱氨酸檢測應(yīng)每半年一次。同型半胱氨酸應(yīng)控制在10μmol/L以下。