時(shí)常突然頭昏眼花
無(wú)緣無(wú)故天旋地轉(zhuǎn)
站都站不穩(wěn)
頭暈這種感覺(jué)大部分人都出現(xiàn)過(guò),因?yàn)椤皶灐钡某潭炔煌詫?dǎo)致頭暈后的感覺(jué)也不同,我們通常所說(shuō)的頭暈就是昏昏沉沉,頭腦不清楚,頭重腳輕。
事實(shí)上,頭暈只是一個(gè)癥狀,是因?yàn)槿梭w對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)。眩暈實(shí)質(zhì)上不是一種疾病,而是一種癥狀,引起眩暈的原因有很多,比如大腦出了問(wèn)題,血壓波動(dòng)、貧血、冠心病,甚至感冒上火都會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀,但大部分原因是與我們的耳朵有關(guān)。
我們耳朵分為外耳、中耳、內(nèi)耳。而內(nèi)耳中又有很多細(xì)小的結(jié)構(gòu),包裹耳蝸、前庭、半規(guī)管。這些器官掌控著我們的平衡,大部分病因位于內(nèi)耳或前庭神經(jīng)時(shí)稱為周圍性眩暈,也稱耳源性眩暈。
常見(jiàn)的耳源性眩暈的疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、雙側(cè)前庭病等多種疾病,往往多需要影像學(xué)檢查輔助診斷。
(▼圖為內(nèi)耳解剖)
外耳的病變可以直接的觀察,但是內(nèi)、中耳由于位置較深,往往需要借助影像檢查才能進(jìn)行診斷。常見(jiàn)影像檢查主要為CT和MR兩種檢查方式。CT包括顳骨CT平掃、顳骨CT單期及雙期增強(qiáng)檢查。MR主要有內(nèi)耳釓造影、顱底內(nèi)聽(tīng)道成像等相關(guān)檢查。
一、顳骨CT檢查不需要進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備,檢查前去除發(fā)卡、耳釘?shù)冉饘?,防止影響診斷的準(zhǔn)確性,檢查時(shí)保持不動(dòng)。
二、增強(qiáng)CT檢查需要通過(guò)注射造影劑,達(dá)到血管顯影的情況,需要進(jìn)行提前準(zhǔn)備,檢查前盡量保持空腹。
三、MR釓造影需要進(jìn)行前期的準(zhǔn)備,主要有中耳注射釓造影和血管注射釓造影劑兩種方式,而中耳注射釓造影劑更為常用,這種注射方式并不會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生影響,不過(guò)需要注意的是,注射造影劑后往往需要平躺1小時(shí),不做吞咽動(dòng)作,并于24h后做MR檢查。
四、MR顱底內(nèi)聽(tīng)道成像,并不需要做特殊的準(zhǔn)備。
供稿 | 放射科 黃曉斌
審核 | 一審:吳慧忠 二審:沈偉鋒
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編輯 | 宣教室 郭金璇