【科普】什么是特應(yīng)性皮炎？跟濕疹一樣嗎？

特應(yīng)性皮炎(AD，Atopic Dermatitis)又叫特應(yīng)性濕疹，俗稱“癢醒癥”，呈慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚表現(xiàn)。常伴有皮膚屏障功能障礙;本人或家族中容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹等;血清 清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒細胞增多。

我們老百姓所說的“濕疹”其中大部分是特應(yīng)性皮炎。

特應(yīng)性皮炎不是傳染病，不會傳染給他人或者被他人傳染，但有一定的遺傳傾向。

特應(yīng)性皮炎的發(fā)病與遺傳和環(huán)境等因素關(guān)系密切。父母親等家庭成員有過敏性疾病史的人群發(fā)病風險更高。環(huán)境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染或過敏原刺激等。心理因素(如精神緊張、焦慮、抑郁等)也在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病中發(fā)揮一定的作用。

特應(yīng)性皮炎不能根治。特應(yīng)性皮炎作為一種慢性瘙癢性炎癥性皮膚疾病，生活中的一些致敏物質(zhì)的刺激可能會誘發(fā)或加重皮炎， 導致反復發(fā)作。但是，通過醫(yī)生的正確指導和合理治療，大多數(shù)患者都能得到非常好的控制，一般不會影響患者的生活質(zhì)量。

特應(yīng)性皮炎控制不佳所帶來的疾病負擔是長期的,累積的，會影響患者一生。

研究顯示，特應(yīng)性皮炎患者一年內(nèi)睡眠質(zhì)量受到影響的平均天數(shù)為80天，約64%的人會因為疾病帶來的瘙癢，疲勞，疼痛和心理問題而影響工作，學習，約38%的患者因疾病改變了其教育或職業(yè)軌跡。

大多數(shù)特應(yīng)性皮炎患者還會存在其他2型炎癥性疾病，如哮喘，過敏性鼻炎等。特應(yīng)性皮炎嚴重程度越高，越可能發(fā)生上述疾病。

特應(yīng)性皮炎診斷的“中國標準“共三條內(nèi)容：

1， 病程>6個月的對稱性濕疹；

2， 特應(yīng)性個人史和/或家族史；

3， 血清總IgE升高和/或外周血嗜酸性粒細胞升高和/或過敏原陽性（過敏原特異性IgE檢測2級或2級以上陽性）。

如果您滿足第1條，同時滿足第2條或第3條就基本上可以自我診斷。

特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，最基本的特征是皮膚干燥，慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢。

皮損部位：躲在屈側(cè)，手腕，腳踝和眼瞼處出現(xiàn)苔蘚樣和擦傷狀斑塊，有些患者的皮損出現(xiàn)在軀干上部，肩部和頭皮。也有可能只有慢性手部濕疹或瘙癢樣病變。

皮損類型：常表現(xiàn)為局限性慢性苔蘚樣斑塊，部分患者表現(xiàn)為干皮和丘疹，有時可呈急性，亞急性濕疹樣或癢疹樣改變，嚴重者可出現(xiàn)紅皮病。

特應(yīng)性皮炎的治療是一個漫長的過程，即使皮疹緩解，也應(yīng)該按時復診，并遵醫(yī)囑加減藥量。對于中重度或易復發(fā)的特應(yīng)性皮炎患者皮損控制后，應(yīng)過渡到長期“主動維持治療”，不可自行減藥或停藥，以免造成病情反復。

主動維持治療，即在易復發(fā)的原有皮損區(qū)每周2次外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或生物制劑治療，能有效減少復發(fā)，延長復發(fā)間隔。此外，即使沒有任何癥狀，也要每天滋潤皮膚，這樣才能較好地保護皮膚屏障，降低皮膚敏感性，減少微生物和過敏原的入侵，從而減輕瘙癢和復發(fā)。