幽門螺旋桿菌距離胃癌到底有多遠(yuǎn)？
幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤等胃部疾病關(guān)系密切。其中胃癌是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
2022年美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報(bào)告中，將幽門螺旋桿菌(簡(jiǎn)稱 Hp)列入了明確致癌物。
那么感染幽門螺桿菌后，離胃癌發(fā)病到底有多遠(yuǎn)呢？
幽門螺旋桿菌是在胃粘膜內(nèi)的特殊細(xì)菌，在胃內(nèi)強(qiáng)酸環(huán)境下可長(zhǎng)期生存，在日常生活中感染極為普遍。幽門螺旋桿菌主要通過口-口傳染，日常共同進(jìn)餐、接吻是最主要的傳播途徑。
無創(chuàng)：碳13呼氣檢查是幽門螺旋桿菌檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。
有創(chuàng)：胃鏡檢查中取胃粘膜送病理活組織檢查或者胃鏡檢查時(shí)活檢行快速尿素酶試驗(yàn)。
Hp胃炎實(shí)際上是一種傳染病，所有Hp陽性患者均應(yīng)該進(jìn)行根除治療，目前推薦四聯(lián)方案治療（PPI+2種抗生素+鉍劑），療程14天。Hp感染首次根除治療非常關(guān)鍵，首次治療失敗，再次治療失敗率仍很高，且易出現(xiàn)藥物耐藥。
一人感染，全家均有感染可能，那么14歲以下青少年是否需要檢測(cè)和治療幽門螺旋桿菌？
（1）家長(zhǎng)有強(qiáng)烈意愿的，可以行Hp檢測(cè)。
（2）有反復(fù)腹部不適、惡心、嘔吐、打嗝、噯氣等消化道癥狀的患兒可以行Hp檢測(cè)；
（3）不明原因或難治性缺鐵性貧血患兒需要行Hp檢測(cè)和根除治療；
（4）慢性免疫性血小板減少性紫癜患兒建議行Hp檢測(cè)和根除治療；
（5）兒童幽門螺旋桿菌檢測(cè)，首選碳13呼氣檢查。
胃癌的發(fā)生與遺傳、飲食、吸煙、飲酒、長(zhǎng)期精神壓力等多個(gè)因素有關(guān)，而不僅僅是幽門螺桿菌“一個(gè)人”的鍋。
從感染幽門螺桿菌到發(fā)展成胃癌，是個(gè)非常長(zhǎng)遠(yuǎn)的過程，因此，我們對(duì)幽門螺旋桿菌感染早診早治，可以避免因幽門螺旋桿菌感染所致的胃癌發(fā)生。
盡量避免與感染幽門螺旋桿菌的人共用餐具是最有效的預(yù)防方法。
1.無放射性、無創(chuàng)傷、無交叉感染、安全準(zhǔn)確，敏感性和特異性較高；
2.受檢者只需吹兩次氣，依從性好；
3.檢查過程安全簡(jiǎn)便快捷，操作簡(jiǎn)單；
4.適合任何人群（包括婦女以及兒童）。
惠州市第六人民醫(yī)院已常規(guī)開展門診碳13呼氣檢查幽門螺旋桿菌檢測(cè)，空腹或者餐后2小時(shí)均可以檢測(cè)。
惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共32人，配備病床51張，主要收治病種包括消化道出血、消化性潰瘍、急性胰腺炎、慢性胃炎、胃腸道息肉及腫物（含胃癌早期篩查）、炎癥性腸病、消化道早癌篩查、肝硬化等疾病。主要開展內(nèi)鏡下技術(shù)包括：黏膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR）、內(nèi)鏡下止血、超聲內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、介入治療等。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科與惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科攜手開展緊密型醫(yī)聯(lián)體合作。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任、謝玥博士、盧敏博士團(tuán)隊(duì)定期駐惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科出診、查房、內(nèi)鏡手術(shù)，為惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、人才和技術(shù)支持，全力促進(jìn)惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足百姓健康服務(wù)需求。
王新穎，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。首批廣東省衛(wèi)計(jì)委杰出青年醫(yī)學(xué)人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”，國(guó)內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學(xué)、美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博士后。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副主任委員
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝硬化專業(yè)委員會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸內(nèi)鏡學(xué)組組長(zhǎng)
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組副組長(zhǎng)
國(guó)家自然科學(xué)基金及廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目同行評(píng)議專家
廣東省科技評(píng)估中心及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局評(píng)審專家
廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
擅長(zhǎng)：從事消化內(nèi)科臨床工作二十余年，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷治療，特別是在炎癥性腸病及不明原因腸道潰瘍?cè)\治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡下診治技術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在內(nèi)各級(jí)科研課題10余項(xiàng)；
獲廣東省科技計(jì)劃一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、國(guó)家級(jí)發(fā)明專利2項(xiàng)，國(guó)際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學(xué)》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應(yīng)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應(yīng)對(duì)克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會(huì)脂肪肝專業(yè)委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)科管理委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸內(nèi)鏡學(xué)組秘書
擅長(zhǎng)：從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年，擅長(zhǎng)消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術(shù)，尤其是擅長(zhǎng)超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術(shù)具體如下：
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術(shù)
胃/腸鏡下息肉切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關(guān)特色診治技術(shù)
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù);
4.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下囊腫/膿腫穿刺引流術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持并參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項(xiàng)目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國(guó)內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科負(fù)責(zé)人
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝硬化專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會(huì)脂肪肝學(xué)會(huì)委員
擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長(zhǎng)超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術(shù)，以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學(xué)術(shù)研究：主持廣東省自然科學(xué)基金一項(xiàng)，廣東省醫(yī)學(xué)科研基金一項(xiàng)，廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
蘇連明，副主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，胃腸鏡室負(fù)責(zé)人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)科分會(huì)常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會(huì)成員
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化科醫(yī)師分會(huì)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員
擅長(zhǎng)：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、止血術(shù)、痔瘡套扎術(shù)、粘膜剝離術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術(shù)研究：發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文40余篇，主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、省市級(jí)科研立項(xiàng)14項(xiàng)，獲省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)7項(xiàng)，主編《診療與護(hù)理學(xué)》及參編論著4部
陳國(guó)興，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術(shù)嫻熟，擅長(zhǎng)消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術(shù)、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、氬氣刀治療、異物取出術(shù)、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。
王育光，副主任醫(yī)師
2004年7月畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，2004年8月入職惠州市第六人民醫(yī)院從事消化內(nèi)科臨床醫(yī)療工作，2014年曾到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)鏡，2021年在惠州市第一人民醫(yī)院進(jìn)修超聲內(nèi)鏡。從事消化內(nèi)科臨床工作10余年來，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，對(duì)消化系統(tǒng)常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)：多年消化內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的臨床診治，擅長(zhǎng)超聲內(nèi)鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查和診治。
審核 | 一審：盧敏,二審：沈偉鋒
校對(duì) | 一校：沈偉鋒,二校：梁洪浪