中國(guó)心梗救治日：牢記“1120”，迅速應(yīng)對(duì)心梗，搶救關(guān)鍵時(shí)刻
11月20日是“中國(guó)心梗救治日”，今年是第十個(gè)中國(guó)心梗救治日，這個(gè)日子的設(shè)立是因?yàn)?120有兩個(gè)寓意：
專(zhuān)家提醒
從發(fā)病至疏通梗死的血管，如果能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。
根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023 》公布，我國(guó)有3.3億心血管病人，心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上，居首位。特別是急性冠脈綜合征（ACS），作為急性胸痛主要臨床表現(xiàn)之一，有著發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，如未能及時(shí)救治往往導(dǎo)致患者因急性心肌缺血而死亡。
心梗嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，由其引發(fā)的猝死更是危險(xiǎn)至極。近日氣溫驟降，秋冬季是心梗的好發(fā)季節(jié)，防患于未然非常重要！
心梗發(fā)作最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是胸痛，引起胸痛的原因很多，比如：胸壁病變、氣管及支氣管病變、肺與胸膜病變、心血管病變、縱隔與食道病變以及一些其他疾病。
其中最可怕是急性心肌梗死（AMI），急性心肌梗死的死亡率極高，是心血管疾病中的“頭號(hào)殺手”，更是冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)）的嚴(yán)重類(lèi)型，主要是由于供應(yīng)心臟的主要血管閉塞、血流中斷從而導(dǎo)致心肌的缺血性壞死，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)。
典型表現(xiàn)為：胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛伴壓榨感或緊縮感（就像一塊大石頭壓在胸口或繩子箍著胸口）、大汗淋漓、瀕死感；
此外，部分患者也會(huì)出現(xiàn)一些非典型表現(xiàn)：牙痛、上肢痛、腹痛等，心梗嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥、猝死。所以當(dāng)疼痛或不適出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕心梗。
當(dāng)您和您身邊的人出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑發(fā)生了急性心梗，切不可硬扛，強(qiáng)忍！立即平躺休息并以最快的速度撥打120，呼叫急救車(chē)。在等待 120 時(shí)，家屬可以根據(jù)患者表現(xiàn)初步判斷病情輕重。意識(shí)喪失是最嚴(yán)重的狀況，出現(xiàn)瀕死感、面色蒼白、滿(mǎn)頭大汗、神志淡漠或煩躁不安時(shí)，病情通常也比較緊急。
通常，可以在頸部前側(cè)面和大腿根處摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，如果有意識(shí)喪失并且在上述部位摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)，則需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇可以為醫(yī)務(wù)人員的急救贏得關(guān)鍵的時(shí)間。如果家屬無(wú)心肺復(fù)蘇技能，可以向“120”尋求指導(dǎo)，因?yàn)榧幢闶堑唾|(zhì)量的心肺復(fù)蘇，也優(yōu)于無(wú)心肺復(fù)蘇。
千萬(wàn)要避免患者自行駕車(chē)去醫(yī)院。因?yàn)轳{車(chē)的一系列動(dòng)作可能加重疾病本身，另外引起胸痛的疾病通常變化迅速，如駕車(chē)過(guò)程中突發(fā)意識(shí)喪失，可能引發(fā)車(chē)禍，不僅引起自身的繼發(fā)傷害，還可能傷害周?chē)能?chē)輛和人群。
如果周?chē)卸嗉裔t(yī)院可在同等時(shí)間內(nèi)到達(dá)，盡量選擇具備心臟介入能力的醫(yī)院。因?yàn)樾募」Ｋ雷铌P(guān)鍵的治療措施是開(kāi)通閉塞血管，目前介入治療是最優(yōu)選方案，而基層醫(yī)院通常不具備完善的介入治療的設(shè)備和人員。另外，有些重癥病人需要急診外科手術(shù)或高級(jí)別的呼吸循環(huán)支持，基層醫(yī)院通常也不具備該能力。
如果具備心臟介入能力的醫(yī)院路程較遠(yuǎn)，患者病情危急，可能會(huì)在路程上耽誤病情，可先送至基層醫(yī)院，進(jìn)行溶栓及對(duì)癥支持治療，為轉(zhuǎn)至具備心臟介入能力的醫(yī)院贏得時(shí)間。
心梗常見(jiàn)危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、不健康生活方式、A型性格。
避免心梗的發(fā)生，重在預(yù)防，主要是在日常生活中培養(yǎng)好習(xí)慣，控制基礎(chǔ)病，戒煙酒、忌熬夜，遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在冬季，氣溫每下降1℃，人群發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)就增加2%，尤其是中老年人需謹(jǐn)慎，尤其是患有心腦血管疾病的人群或“三高”人群，建議您養(yǎng)成以下習(xí)慣：
冬季晨醒后應(yīng)慢慢起床，不要起得太快太猛
出門(mén)時(shí)注意保暖，如果有早上鍛煉的習(xí)慣的，建議盡量避開(kāi)寒冷的早上，可以在中午的時(shí)候或者天氣變暖的時(shí)候再出門(mén)。
三高”人群需重點(diǎn)防范、遠(yuǎn)離高危因素。
近年來(lái)，心梗發(fā)病年輕化的趨勢(shì)也值得警惕，年輕人劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身耗氧量增大、心臟壓力增加，如果出汗太多，導(dǎo)致血液黏稠度增加，心肌供血不足，也很容易出現(xiàn)急性心梗甚至猝死。對(duì)此，提醒年輕人規(guī)律作息，合理適度運(yùn)動(dòng)。心梗屬于冠心病范疇，心梗發(fā)生以后，需終生規(guī)律口服冠心病2級(jí)預(yù)防藥物，切忌自行停藥換藥，定期心內(nèi)科隨診。
最后要強(qiáng)調(diào)的是，一秒鐘轉(zhuǎn)瞬即逝，在普通人的生活中也許感覺(jué)不到一秒鐘有什么具體的作用和意義，可對(duì)于胸痛中心的醫(yī)生來(lái)說(shuō)那就是分秒必爭(zhēng)，請(qǐng)切記：
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