體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸早癌別慌張，腸鏡下微創(chuàng)切除可治療
患者賴女士因下腹部疼痛不適半月，在惠州六院行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸腫物，腫物大小約2.8cmx2.0cm，表面充血，于是入院完善采血、心電圖、胸片、全腹部增強(qiáng)CT等一系列檢查，增強(qiáng)CT結(jié)果提示腫物未見腸管外浸潤生長，經(jīng)評估該患者有手術(shù)指征，在與患者及家屬充分溝通后，由消化內(nèi)科蘇連明副主任醫(yī)師為患者行內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜剝離術(shù)（ESD），手術(shù)非常順利，術(shù)后病理及免疫組合明確診斷為高級別上皮內(nèi)瘤變——俗稱早期結(jié)腸癌。
結(jié)直腸腫瘤指的就是發(fā)生在結(jié)腸和直腸的腫瘤，而結(jié)腸和直腸統(tǒng)稱為大腸，所以說結(jié)直腸腫瘤也被稱為是大腸腫瘤，有良性和惡性之分。良性的結(jié)直腸腫瘤一般都是腺瘤和息肉等一些增生組織，而惡性的腫瘤則是結(jié)腸和直腸在病理上明確有癌細(xì)胞的腫瘤，結(jié)直腸腫瘤以惡性居多。對結(jié)直腸癌預(yù)防、篩查與早診早治是降低人群結(jié)直腸癌死亡率的有效措施。近年來其發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。我國10年結(jié)直腸癌發(fā)病率增長126%，年均增長9.5%。因此，如何有效地降低我國結(jié)直腸癌疾病負(fù)擔(dān)是亟待解決的重大公共衛(wèi)生問題。
患上了結(jié)直腸腫瘤之后，大便的習(xí)慣有可能會(huì)發(fā)生改變，比如說排便的次數(shù)明顯增多，大便的形狀發(fā)生改變等。而腸道內(nèi)患有腫瘤以后會(huì)直接刺激腸道，癌變的部位還會(huì)產(chǎn)生很多的分泌物，這些分泌物會(huì)影響腸道的運(yùn)轉(zhuǎn)，就會(huì)導(dǎo)致大便的習(xí)慣發(fā)生紊亂。在疾病的晚期大便的次數(shù)會(huì)很頻繁，每隔幾個(gè)小時(shí)就會(huì)有便意，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)里急后重和排便不盡的感覺
很多結(jié)直腸腫瘤的患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的便血癥狀，血液的顏色一般都比較深，而且有可能會(huì)患有膿血或者伴有惡臭，癥狀和痔瘡便血有些相似，需要仔細(xì)辨別。
腹部疼痛
腸癌在早期可能會(huì)出現(xiàn)隱痛、鈍痛或是刀絞樣的疼痛感，也有部分患者在平時(shí)的時(shí)候并沒有任何不適，但在飯后卻出現(xiàn)腹部的隱痛和脹痛感，晚期患者疼痛加劇。這種疼痛感是因?yàn)槟[瘤的生成刺激到腸道的黏膜和腸道的組織所引起的，隨著腫瘤的增加，還會(huì)壓迫到其他的組織和器官，導(dǎo)致疼痛感加重，疼痛的時(shí)間也會(huì)加長。所以一旦出現(xiàn)以上問題要及時(shí)就診。
特殊癥狀
結(jié)腸癌患者腹部可以觸及到腫塊，腫塊大多堅(jiān)硬。直腸癌患者會(huì)有便前肛門下墜感、排便不盡感。
結(jié)腸息肉是結(jié)腸癌的種子。息肉就是結(jié)腸黏膜的異常突起，有些是惡性息肉，有些則是良性息肉。
一般來說，息肉體積越大，越有可能是惡性或是癌前病變。而從外觀上看，部分息肉帶蒂，部分無蒂，但無蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌變。大多數(shù)結(jié)腸息肉不會(huì)引起癥狀，所以較難由病人自己察覺。其中，最常見的癥狀就是結(jié)直腸出血，體積大的息肉還可能引起腹痛或腸梗阻乃至腸套疊。
結(jié)腸癌從一開始發(fā)病到最后發(fā)展為癌癥都通過了漫長的過程。絕大部分結(jié)腸癌患者一開始都是先出現(xiàn)結(jié)腸息肉，由于沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治而逐步發(fā)展為結(jié)腸癌。
電子結(jié)腸鏡檢查
大多數(shù)結(jié)直腸癌是可預(yù)防和管理的，因?yàn)榻Y(jié)直腸癌大多數(shù)癌前病變?nèi)菀淄ㄟ^腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查是進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查最有效的方法。
改變飲食習(xí)慣
（1）保持健康的飲食習(xí)慣，合理和平衡膳食，減少紅肉類及腌制品攝入，注重植物性飲食，增加粗糧、蔬菜、水果攝入，據(jù)排便狀況調(diào)整飲食，限制酒精飲料。
（2）保持健康的生活方式，積極鍛煉，保持健康體重；養(yǎng)成良好作息時(shí)間；戒煙，勿暴飲暴食，充分的咀嚼食物，細(xì)嚼慢咽。
（3）注重自體健康管理，了解遺傳、免疫、內(nèi)分泌因素的促瘤作用。
（4）減少環(huán)境致癌因素接觸，如化學(xué)、物理、生物等致癌因素。
（5） 保持健康樂觀心態(tài)與良好的社會(huì)精神狀態(tài)。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)
每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能夠幫助加速腸胃的蠕動(dòng)，緩解便秘的情況。同時(shí)也能加速體內(nèi)的新陳代謝，幫助排出腸道內(nèi)多余的垃圾和毒素，對于腸道的健康是非常有幫助的。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周3天以上，每次至少30分鐘，可以降低結(jié)腸罹患直腸癌的一般風(fēng)險(xiǎn)。
惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心總面積逾500平方米，設(shè)置4個(gè)內(nèi)鏡診療間，配備一流的內(nèi)鏡診療團(tuán)隊(duì)，包括主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、多名主治醫(yī)師及?？谱o(hù)士。2023年3月與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科共建緊密型?？?，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任團(tuán)隊(duì)長期駐點(diǎn)，從臨床診療、內(nèi)鏡技術(shù)、學(xué)科建設(shè)等多維度提升消化內(nèi)科技術(shù)實(shí)力。消化內(nèi)鏡中心以無痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療為特色，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技術(shù)，率先在惠州地區(qū)開通胃鏡檢查“即來即檢”，“危險(xiǎn)性上消化道出血綠色通道”，為每一位就診患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
消化內(nèi)鏡中心配備全球最先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，包括奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng)、奧林巴斯超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)（EU-ME2）、賓得內(nèi)鏡系統(tǒng)（EPK -i7010）、愛爾博高頻電刀、智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)等，可開展多種消化內(nèi)鏡特色診療技術(shù)，如內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、超聲內(nèi)鏡檢查及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)（EUS-FNA）、胃腸道早癌篩查術(shù)、消化道出血止血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自蚪M織膠注射治療術(shù)、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)等。
王新穎，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。首批廣東省衛(wèi)計(jì)委杰出青年醫(yī)學(xué)人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”，國內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學(xué)、美國克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博士后。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副主任委員
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝硬化專業(yè)委員會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸內(nèi)鏡學(xué)組組長
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組副組長
國家自然科學(xué)基金及廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國家食品藥品監(jiān)督管理總局評審專家
廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
擅長：從事消化內(nèi)科臨床工作二十余年，擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷治療，特別是在炎癥性腸病及不明原因腸道潰瘍診治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡下診治技術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持包括國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在內(nèi)各級科研課題10余項(xiàng)；
獲廣東省科技計(jì)劃一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、國家級發(fā)明專利2項(xiàng)，國際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學(xué)》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應(yīng)對潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應(yīng)對克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會(huì)脂肪肝專業(yè)委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)科管理委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸內(nèi)鏡學(xué)組秘書
擅長：從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年，擅長消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術(shù)，尤其是擅長超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術(shù)具體如下：
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術(shù)
胃/腸鏡下息肉切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關(guān)特色診治技術(shù)
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù);
4.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下囊腫/膿腫穿刺引流術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持并參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項(xiàng)目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科負(fù)責(zé)人
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝硬化專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會(huì)脂肪肝學(xué)會(huì)委員
擅長：消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術(shù)，以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學(xué)術(shù)研究：主持廣東省自然科學(xué)基金一項(xiàng)，廣東省醫(yī)學(xué)科研基金一項(xiàng)，廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金一項(xiàng)。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
李剛，主任醫(yī)師
廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)常委
惠州市消化內(nèi)鏡副主委
惠州市消化內(nèi)科學(xué)會(huì)常委
廣東省中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會(huì)常委
擅長：熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療，對消化內(nèi)科常見病、疑難雜癥均有自己的診療經(jīng)驗(yàn)
學(xué)術(shù)研究：完成兩項(xiàng)科研立項(xiàng)并榮獲三等獎(jiǎng)，在國家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文。
蘇連明，副主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，胃腸鏡室負(fù)責(zé)人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)科分會(huì)常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會(huì)成員
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化科醫(yī)師分會(huì)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員
擅長：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、止血術(shù)、痔瘡套扎術(shù)、粘膜剝離術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術(shù)研究：發(fā)表國家級及省級論文40余篇，主持及參與國家自然科學(xué)基金、省市級科研立項(xiàng)14項(xiàng)，獲省、市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)7項(xiàng)，主編《診療與護(hù)理學(xué)》及參編論著4部
陳國興，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員
擅長：擅長反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術(shù)嫻熟，擅長消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術(shù)、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、氬氣刀治療、異物取出術(shù)、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。
王育光，副主任醫(yī)師
2004年7月畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，2004年8月入職惠州市第六人民醫(yī)院從事消化內(nèi)科臨床醫(yī)療工作，2014年曾到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)鏡，2021年在惠州市第一人民醫(yī)院進(jìn)修超聲內(nèi)鏡。從事消化內(nèi)科臨床工作10余年來，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，對消化系統(tǒng)常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長：多年消化內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長消化內(nèi)科疾病的臨床診治，擅長超聲內(nèi)鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查和診治。
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