體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸早癌別慌張，腸鏡下微創(chuàng)切除可治療
患者賴女士因下腹部疼痛不適半月，在惠州六院行腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸腫物，腫物大小約2.8cmx2.0cm，表面充血，于是入院完善采血、心電圖、胸片、全腹部增強CT等一系列檢查，增強CT結(jié)果提示腫物未見腸管外浸潤生長，經(jīng)評估該患者有手術(shù)指征，在與患者及家屬充分溝通后，由消化內(nèi)科蘇連明副主任醫(yī)師為患者行內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜剝離術(shù)（ESD），手術(shù)非常順利，術(shù)后病理及免疫組合明確診斷為高級別上皮內(nèi)瘤變——俗稱早期結(jié)腸癌。
結(jié)直腸腫瘤指的就是發(fā)生在結(jié)腸和直腸的腫瘤，而結(jié)腸和直腸統(tǒng)稱為大腸，所以說結(jié)直腸腫瘤也被稱為是大腸腫瘤，有良性和惡性之分。良性的結(jié)直腸腫瘤一般都是腺瘤和息肉等一些增生組織，而惡性的腫瘤則是結(jié)腸和直腸在病理上明確有癌細胞的腫瘤，結(jié)直腸腫瘤以惡性居多。對結(jié)直腸癌預防、篩查與早診早治是降低人群結(jié)直腸癌死亡率的有效措施。近年來其發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。我國10年結(jié)直腸癌發(fā)病率增長126%，年均增長9.5%。因此，如何有效地降低我國結(jié)直腸癌疾病負擔是亟待解決的重大公共衛(wèi)生問題。
患上了結(jié)直腸腫瘤之后，大便的習慣有可能會發(fā)生改變，比如說排便的次數(shù)明顯增多，大便的形狀發(fā)生改變等。而腸道內(nèi)患有腫瘤以后會直接刺激腸道，癌變的部位還會產(chǎn)生很多的分泌物，這些分泌物會影響腸道的運轉(zhuǎn)，就會導致大便的習慣發(fā)生紊亂。在疾病的晚期大便的次數(shù)會很頻繁，每隔幾個小時就會有便意，有時還會出現(xiàn)里急后重和排便不盡的感覺
很多結(jié)直腸腫瘤的患者都會出現(xiàn)明顯的便血癥狀，血液的顏色一般都比較深，而且有可能會患有膿血或者伴有惡臭，癥狀和痔瘡便血有些相似，需要仔細辨別。
腹部疼痛
腸癌在早期可能會出現(xiàn)隱痛、鈍痛或是刀絞樣的疼痛感，也有部分患者在平時的時候并沒有任何不適，但在飯后卻出現(xiàn)腹部的隱痛和脹痛感，晚期患者疼痛加劇。這種疼痛感是因為腫瘤的生成刺激到腸道的黏膜和腸道的組織所引起的，隨著腫瘤的增加，還會壓迫到其他的組織和器官，導致疼痛感加重，疼痛的時間也會加長。所以一旦出現(xiàn)以上問題要及時就診。
特殊癥狀
結(jié)腸癌患者腹部可以觸及到腫塊，腫塊大多堅硬。直腸癌患者會有便前肛門下墜感、排便不盡感。
結(jié)腸息肉是結(jié)腸癌的種子。息肉就是結(jié)腸黏膜的異常突起，有些是惡性息肉，有些則是良性息肉。
一般來說，息肉體積越大，越有可能是惡性或是癌前病變。而從外觀上看，部分息肉帶蒂，部分無蒂，但無蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌變。大多數(shù)結(jié)腸息肉不會引起癥狀，所以較難由病人自己察覺。其中，最常見的癥狀就是結(jié)直腸出血，體積大的息肉還可能引起腹痛或腸梗阻乃至腸套疊。
結(jié)腸癌從一開始發(fā)病到最后發(fā)展為癌癥都通過了漫長的過程。絕大部分結(jié)腸癌患者一開始都是先出現(xiàn)結(jié)腸息肉，由于沒有及時發(fā)現(xiàn)診治而逐步發(fā)展為結(jié)腸癌。
電子結(jié)腸鏡檢查
大多數(shù)結(jié)直腸癌是可預防和管理的，因為結(jié)直腸癌大多數(shù)癌前病變?nèi)菀淄ㄟ^腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查是進行結(jié)直腸癌篩查最有效的方法。
改變飲食習慣
（1）保持健康的飲食習慣，合理和平衡膳食，減少紅肉類及腌制品攝入，注重植物性飲食，增加粗糧、蔬菜、水果攝入，據(jù)排便狀況調(diào)整飲食，限制酒精飲料。
（2）保持健康的生活方式，積極鍛煉，保持健康體重；養(yǎng)成良好作息時間；戒煙，勿暴飲暴食，充分的咀嚼食物，細嚼慢咽。
（3）注重自體健康管理，了解遺傳、免疫、內(nèi)分泌因素的促瘤作用。
（4）減少環(huán)境致癌因素接觸，如化學、物理、生物等致癌因素。
（5） 保持健康樂觀心態(tài)與良好的社會精神狀態(tài)。
科學運動
每天堅持適當?shù)倪\動，能夠幫助加速腸胃的蠕動，緩解便秘的情況。同時也能加速體內(nèi)的新陳代謝，幫助排出腸道內(nèi)多余的垃圾和毒素，對于腸道的健康是非常有幫助的。中等強度的運動，每周3天以上，每次至少30分鐘，可以降低結(jié)腸罹患直腸癌的一般風險。
惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心總面積逾500平方米，設置4個內(nèi)鏡診療間，配備一流的內(nèi)鏡診療團隊，包括主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、多名主治醫(yī)師及?？谱o士。2023年3月與南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科共建緊密型?？?，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任團隊長期駐點，從臨床診療、內(nèi)鏡技術(shù)、學科建設等多維度提升消化內(nèi)科技術(shù)實力。消化內(nèi)鏡中心以無痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療為特色，具有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技術(shù)，率先在惠州地區(qū)開通胃鏡檢查“即來即檢”，“危險性上消化道出血綠色通道”，為每一位就診患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
消化內(nèi)鏡中心配備全球最先進的內(nèi)鏡設備，包括奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng)、奧林巴斯超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)（EU-ME2）、賓得內(nèi)鏡系統(tǒng)（EPK -i7010）、愛爾博高頻電刀、智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)等，可開展多種消化內(nèi)鏡特色診療技術(shù)，如內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、超聲內(nèi)鏡檢查及超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢術(shù)（EUS-FNA）、胃腸道早癌篩查術(shù)、消化道出血止血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自蚪M織膠注射治療術(shù)、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)等。
王新穎，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學科帶頭人，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師，博士后合作導師。首批廣東省衛(wèi)計委杰出青年醫(yī)學人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”，國內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學、美國克里夫蘭醫(yī)學中心訪問學者、紐約大學博士后。
廣東省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會副主任委員
廣東省醫(yī)師學會消化內(nèi)鏡分會副主任委員
廣東省肝臟病學會肝硬化專業(yè)委員會主任委員
廣東省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學組組長
廣東省醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組副組長
國家自然科學基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國家食品藥品監(jiān)督管理總局評審專家
廣州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
擅長：從事消化內(nèi)科臨床工作二十余年，擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷治療，特別是在炎癥性腸病及不明原因腸道潰瘍診治方面有豐富經(jīng)驗，熟練掌握消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡下診治技術(shù)。
學術(shù)研究：主持包括國家自然科學基金、廣東省自然科學基金在內(nèi)各級科研課題10余項；
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國家級發(fā)明專利2項，國際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應對潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應對克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學博士
廣東省健康管理學會脂肪肝專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科管理委員會委員
廣東省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學組秘書
擅長：從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年，擅長消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術(shù)，尤其是擅長超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術(shù)具體如下：
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術(shù)
胃/腸鏡下息肉切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關(guān)特色診治技術(shù)
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢術(shù);
4.超聲內(nèi)鏡引導下囊腫/膿腫穿刺引流術(shù)。
學術(shù)研究：主持并參與多項國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等項目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學博士，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科負責人
廣東省肝臟病學會肝硬化專業(yè)委員會常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會脂肪肝學會委員
擅長：消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術(shù)，以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學術(shù)研究：主持廣東省自然科學基金一項，廣東省醫(yī)學科研基金一項，廣東省科技計劃項目一項，參與國家自然科學基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
李剛，主任醫(yī)師
廣東省醫(yī)師學會常委
惠州市消化內(nèi)鏡副主委
惠州市消化內(nèi)科學會常委
廣東省中西醫(yī)結(jié)合消化學會常委
擅長：熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療，對消化內(nèi)科常見病、疑難雜癥均有自己的診療經(jīng)驗
學術(shù)研究：完成兩項科研立項并榮獲三等獎，在國家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文。
蘇連明，副主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，胃腸鏡室負責人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科分會常務委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會成員
惠州市醫(yī)學會消化病學分會常務委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化科醫(yī)師分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務委員
擅長：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、止血術(shù)、痔瘡套扎術(shù)、粘膜剝離術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學術(shù)研究：發(fā)表國家級及省級論文40余篇，主持及參與國家自然科學基金、省市級科研立項14項，獲省、市級科技進步獎及新技術(shù)應用獎7項，主編《診療與護理學》及參編論著4部
陳國興，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學會委員惠州市醫(yī)學會消化病分會委員
擅長：擅長反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術(shù)嫻熟，擅長消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術(shù)、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、氬氣刀治療、異物取出術(shù)、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。
王育光，副主任醫(yī)師
2004年7月畢業(yè)于汕頭大學醫(yī)學院，本科學歷，2004年8月入職惠州市第六人民醫(yī)院從事消化內(nèi)科臨床醫(yī)療工作，2014年曾到中山大學附屬第一醫(yī)院進修內(nèi)鏡，2021年在惠州市第一人民醫(yī)院進修超聲內(nèi)鏡。從事消化內(nèi)科臨床工作10余年來，工作認真負責，業(yè)務能力強，對消化系統(tǒng)常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長：多年消化內(nèi)科臨床經(jīng)驗，擅長消化內(nèi)科疾病的臨床診治，擅長超聲內(nèi)鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查和診治。
編輯 | 行政辦