序號
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模塊名稱
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功能名稱
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功能說明
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1
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患者信息
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基本信息
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要求能查看患者基本信息。
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體征趨勢圖配置
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要求能配置患者曲線類型、顏色和取值范圍等。
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體征趨勢圖
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要求能以曲線方式展現(xiàn)患者體征變化趨勢。
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▲消息自動提示
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要求消息能自動提示告知:包含診斷變更、醫(yī)囑變更、檢驗新結(jié)果等。
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流轉(zhuǎn)信息
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要求患者流轉(zhuǎn)及去向節(jié)點能通過圖形展示。
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定位患者信息
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要求能快速定位患者,顯示歷史打開患者記錄,護士自管患者可長駐頁面,退出后再次登錄可在此快速切換患者進行相應操作及記錄。
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▲歷史診斷
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要求歷史診斷、工作流等內(nèi)容能依次展示、對照。
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2
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床位管理
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床位一覽
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要求能顯示該病區(qū)所有床位和患者信息。
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換床
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要求有患者可進行換床的功能。
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床位修改
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要求能根據(jù)床位狀態(tài)變化,實時修改床位的基本信息。
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監(jiān)測項目個性化定義
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要求可定義特定患者的特定監(jiān)護項目。
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3
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監(jiān)護儀管理
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設(shè)置監(jiān)護儀
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要求可配置監(jiān)護儀采集參數(shù)。
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取消監(jiān)護儀
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要求可取消患者監(jiān)護儀采集。
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監(jiān)護儀報警個性化配置
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要求可配置特定患者的特定監(jiān)護項目報警范圍。
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4
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日常維護管理
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提取醫(yī)囑
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要求能從His提取醫(yī)囑信息到ICU:與HIS深度融合,各類數(shù)據(jù)與HIS完整互通,保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。醫(yī)生處方中的有效成分,在醫(yī)囑獲取后可自動轉(zhuǎn)換成護理執(zhí)行所需的數(shù)量(ml)。
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醫(yī)囑處理
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醫(yī)囑執(zhí)行、修改和交班等:
1.各類醫(yī)囑(藥囑及非藥囑)、入量途徑、方式區(qū)分,業(yè)務區(qū)別操作;
2.醫(yī)囑執(zhí)行界面支持一鍵定位各組藥品及執(zhí)行進度情況。
▲3.醫(yī)囑提示內(nèi)容貼近護士工作日常:包括醫(yī)囑執(zhí)行時間到、快速定位第幾組、完整顯示各組執(zhí)行進度,自動計算出入量、待入量,圖形化顯示詳細執(zhí)行過程:包括停藥、觀察、流速調(diào)整、停藥等事項并做相應記錄,完整解讀過程質(zhì)控管理需求;
4.醫(yī)囑執(zhí)行細節(jié):泵入,靜滴類藥囑執(zhí)行量根據(jù)流速和時間自動計算并匯入出入量;口服藥可帶入送服液體量,自動匯入出入量;可體現(xiàn)用藥量、默認實際帶入量,同時不會影響體液平衡統(tǒng)計的結(jié)果。
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錄入醫(yī)囑
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要求能錄入患者臨時執(zhí)行的醫(yī)囑。
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觀察項維護
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要求能維護患者觀察項體征內(nèi)容。
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出入液維護
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要求能維護患者出入液的記錄。
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護理措施維護
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要求能維護患者護理措施。
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▲管路維護
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要求管路實行字典化管理,同時保證數(shù)據(jù)質(zhì)量,被授權(quán)人員可管路維護;管路分類管理、危急區(qū)分。
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班次總交班
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護理人員總交班(班次交接)。
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▲出科維護
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要求當有誤操作出科室時,系統(tǒng)有可支持操作者自行處理回退,撤銷的功能。
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▲再次入科記錄合并
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要求醫(yī)保定期結(jié)算患者,24小時重返ICU患者等有可選擇定義再次入科與上次入科記錄是否需要連續(xù)的功能。
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5
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護理文書
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特別護理單
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特護單:
▲1.要求護理表單支持直接操作(可插入、刪除、移動行、翻頁、跨頁移動內(nèi)容等),可自動簽名;
2.文書查找定位:可按月、日期、頁碼、張數(shù)快速定位文書。圖形化查看已打印、未打印、已修改未打?。?/span>
3.可自行定義各班次、各天起始頁碼或其它要求的起始頁碼。
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普通護理單
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要求支持個性化定制。
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6
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電子病歷
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檢査、檢驗信息
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要求能同步調(diào)閱患者的檢查、檢驗信息。
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▲手術(shù)麻醉信息
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要求能即時調(diào)閱轉(zhuǎn)入ICU患者的手術(shù)麻醉信息,與B/S架構(gòu)的麻醉手術(shù)信息的交互,包括診斷信息、術(shù)中用藥、術(shù)中事件的集成和交互
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7
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系統(tǒng)配置
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護理模板字典
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要求可配置護理模板字典。
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監(jiān)護字典
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要求可配置監(jiān)護字典。
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專業(yè)詞庫
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要求可配置專業(yè)詞庫。
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其他配置
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要求系統(tǒng)程序基本可配置。
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8
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權(quán)限設(shè)置
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用戶設(shè)置
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要求院區(qū)、科室、病區(qū)、護理單元可清晰對照,可自行配置歸屬、對應崗位人員,便于管理。
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修改密碼
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要求用戶可以修改密碼,來確保數(shù)據(jù)的安全性。
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9
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危重評分
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重癥評分
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要求有重癥相關(guān)的評分工具。
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自定義評分
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要求能定制化科室需要的評分:危重評分支持自定義,可自行編輯、新增評分計算器。
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10
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統(tǒng)計分析
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質(zhì)控統(tǒng)計
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要求系統(tǒng)有國家質(zhì)量上報的15個指標的自動統(tǒng)計功能。
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自定義統(tǒng)計
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要求能定制化趨勢對比報表,需要支持打印導出。
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