近日,我院骨科成功為一名百歲老人進行了右側股骨頸骨折人工關節(jié)置換手術,術后老人恢復良好,這讓家人高興不已。

今年101歲的東江縱隊老戰(zhàn)士李老先生在家里不小心摔倒,傷后髖部疼痛難忍,無法站立行走,家人趕緊將其送到我院骨科進行檢查,經細致的檢查發(fā)現老人是右股骨頸骨折,這是老年人常見的一種骨質疏松性骨折。
我院骨科主任杜貴忠主任醫(yī)師介紹,像李老先生這種情況, 采取保守治療,老人需長期臥床,如果不及時進行手術,易出現褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,不僅影響患者生活,甚至威脅生命。采取人工關節(jié)置換手術治療能夠避免患者臥床并發(fā)癥,死亡率將明顯下降,而且還能極大程度提高老年人的生活質量,是當前主流的治療方法。
經過一系列術前檢查和評估,考慮到老人的實際情況,骨科聯合麻醉科、心內科等多學科協(xié)作,決定給老人進行手術治療。11月12日,老人順利進行了手術,手術由杜貴忠主任醫(yī)師主刀,術后老人生命體征平穩(wěn),安全返回病房。
(術前)

(術后)
如今,在醫(yī)護人員的精心照料下,李老先生恢復情況良好。據杜貴忠主任醫(yī)師介紹,人進入老年之后,骨骼的鈣質會逐漸流失,很多老年人會出現骨質疏松進而成為骨折高發(fā)的人群。其中極易發(fā)生髖部、手腕、肩部及腰椎壓縮性骨折。由于老齡社會的到來,我院骨科高齡骨折患者明顯增多,為減輕老年患者骨折痛苦,我院骨科近年來聯合內科、麻醉科等科室多學科會診,綜合評估手術風險,縮短手術時間。積極開展微創(chuàng)手術治療,如粗隆間骨折閉合復位PFNA內固定,老年腰椎壓縮性骨折椎體成形術(PKP),手術創(chuàng)傷小、時間短,病人恢復快,并發(fā)癥少,獲得患者和家屬的一致好評。
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老年人骨折,過去因患者年齡偏大,又合并有多種內科疾病(如高血壓、心臟病、糖尿病等)常采用非手術療法。
最常用的是牽引治療,通常需要臥床60天,骨折雖最終可獲得愈合,但由于長時間臥床往往給病人帶來更嚴重的并發(fā)癥,如褥瘡、肺炎、泌尿系感染、髖內翻等,死亡率明顯增高,因此目前逐漸被否認。近年來人們對高齡骨折患者趨向于早期手術治療,從而減少了臥床時間,并能早期下床活動,減少并發(fā)癥,降低了死亡率。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,促使老年病人手術可行性大大增加。
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