生死時(shí)速！惠州六院多學(xué)科合作成功挽救頸部開放性外傷大出血患者
2023年8月21日上午，惠州六院耳鼻咽喉頭頸外科接到急診醫(yī)學(xué)科電話：有頸部刀割傷嚴(yán)重大出血病人，需耳鼻咽喉頭頸外科急會(huì)診！值班醫(yī)師快速趕到急診醫(yī)學(xué)科，發(fā)現(xiàn)患者頸部有2個(gè)大裂口，頸部氣管離斷、外露，無法言語(yǔ)，神志淡漠，心率130-140次/分，考慮患者頸部開放性外傷、頸部氣管離斷傷，并出現(xiàn)了休克前期表現(xiàn)，疑是大血管破裂出血，于是值班醫(yī)師立即匯報(bào)二線黃威副主任醫(yī)師，同時(shí)聯(lián)系麻醉手術(shù)室會(huì)診開通綠色通道。
在多學(xué)科的通力協(xié)作下，醫(yī)務(wù)人員迅速完成插管、建立多條補(bǔ)液通道、頸部探查等術(shù)前工作，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者頸部有2處裂傷，頸部裂傷1處位于喉結(jié)上方，與咽腔相通；另一處位于環(huán)狀軟骨與第一氣管環(huán)，整個(gè)氣管前方全部離斷，同時(shí)探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈破裂，頸動(dòng)脈是頸部最為重要的大血管，一旦損傷后果嚴(yán)重，其發(fā)病兇險(xiǎn)、救治困難、致死致殘率高。據(jù)相關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì)，若處理不及時(shí)，方法不正確，常危及生命，致死率可＞50%；與四肢動(dòng)脈損傷不同，頸動(dòng)脈所在的頸部地處“解剖要道”，內(nèi)側(cè)相鄰氣管、食管、頸靜脈，形成的血腫易壓迫氣管引起窒息；靶器官大腦非常重要，損傷引起大腦缺血，極易致殘甚至死亡；周圍還有迷走、舌下等重要顱神經(jīng)，損傷本身或救治過程中保護(hù)不佳極易造成繼發(fā)損傷，引起嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥。手術(shù)室立即向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)這一情況，并緊急聯(lián)系神經(jīng)外科、血管外科、手外科等多科室聯(lián)合會(huì)診，成功搶救患者生命。
憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技巧，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將傷者斷裂血管及肌肉一一吻合到位。經(jīng)過緊張精準(zhǔn)的縫合修復(fù)，患者終于轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后，在耳鼻喉科醫(yī)護(hù)的精心治療下，傷者恢復(fù)良好。
此次外傷患者的成功搶救得益于惠州六院急診醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉頭頸外科的精準(zhǔn)快速診斷，以及多學(xué)科及時(shí)流暢的搶救過程，充分體現(xiàn)出醫(yī)院多學(xué)科高效的應(yīng)急處置能力和團(tuán)隊(duì)救治水平，為該名外傷患者爭(zhēng)取有效的救治時(shí)間，提高了患者的治愈率。
惠州市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科（前身五官科）始建于1998年，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，形成了門診、病房為一體的臨床專業(yè)科室。科室由住院病區(qū)、專科門診二部分組成。科室技術(shù)力量雄厚，全科室共有醫(yī)護(hù)人員共27人 ，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師4人，技師（專業(yè)聽力技術(shù)及內(nèi)鏡技師）2人；主管護(hù)師3名，護(hù)師5名，?？谱o(hù)士6名。
耳鼻咽喉頭頸外科住院病區(qū)位于住院樓6號(hào)樓16層，設(shè)有專科病房、診室及睡眠監(jiān)測(cè)檢查室。專科病房共有病床30張；睡眠監(jiān)測(cè)檢查室對(duì)睡眠障礙、睡眠呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征疾病進(jìn)行分析、診斷。
耳鼻咽喉頭頸外科門診位于醫(yī)院門診1號(hào)樓二樓，門診診療室配有多功能一體化診療臺(tái)，每日除普通門診外尚有安排專家門診隨時(shí)為患者解決疑難問題。耳鼻咽喉頭頸外科門診設(shè)有臨床聽力中心，配有高質(zhì)量的語(yǔ)音室，全套進(jìn)口純音聽閾檢查設(shè)備及聲導(dǎo)抗系統(tǒng)，全套進(jìn)口耳聲發(fā)射系統(tǒng)，可以對(duì)成人及幼兒進(jìn)行聽力系統(tǒng)評(píng)估，為臨床提供診治依據(jù)
科室配有日本進(jìn)口OLYMPUS喉鏡兩臺(tái)，德國(guó)進(jìn)口艾克松喉鏡一臺(tái)，既可以行鼻咽喉部的檢查還可以在喉鏡下行微創(chuàng)手術(shù)治療，科室配備全套耳、鼻內(nèi)鏡檢查手術(shù)系統(tǒng)。引進(jìn)美國(guó)低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)一臺(tái)。引進(jìn)全套睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)鼾癥患者提供全方位術(shù)前術(shù)后位評(píng)估監(jiān)測(cè)，為臨床提供治療依據(jù)和方向。
黃瑞通，主任醫(yī)師、耳鼻咽喉頭頸外科主任
1996年畢業(yè)廣東醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，多次到南方醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修耳鼻咽喉頭頸外科。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作20余年，對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科常見病、多發(fā)病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
專業(yè)特長(zhǎng)：熟練掌握耳鼻咽喉頭頸外科常見病，多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉、鼻功能性內(nèi)鏡手術(shù)，能開展兒童鼾癥低溫等離子治療及成人鼾癥治療，中耳手術(shù)，支撐喉鏡下喉部微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)頭頸部腫瘤的診斷治療能熟練掌握，開展眩暈診斷與治療。
社會(huì)任職：廣東省基層醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主任委員，廣東省抗癌學(xué)會(huì)頭頸分會(huì)常委，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)會(huì)聽覺與言語(yǔ)分會(huì)常會(huì)，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)頭頸專業(yè)組成員，惠州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)常委。
科研論文：開展市級(jí)立項(xiàng)2項(xiàng)并結(jié)題，發(fā)表專業(yè)論文10篇。
黃威，副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。從事耳鼻咽喉臨床工作10余年，熟悉專業(yè)知識(shí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在南方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加鼻內(nèi)鏡學(xué)習(xí)班級(jí)頭頸外科內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)習(xí)班。
專業(yè)特長(zhǎng)：掌握耳鼻咽喉科頭頸外科常見疾病、多發(fā)病及部分少見病的診治，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉頭頸外科診治及耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)治療，尤其對(duì)鼻內(nèi)鏡、耳內(nèi)鏡及內(nèi)鏡輔助頭頸外科手術(shù)治療等治療。
社會(huì)任職：惠州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)委員
科研論文：參與惠州市級(jí)課題1項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)期刊論文4篇。
楊婉，副主任醫(yī)師，中共黨員
2010年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院眼耳鼻咽喉專業(yè)，從事耳鼻咽喉臨床工作10余年，熟悉專業(yè)知識(shí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)眩暈的診治。2018年在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)眩暈的診治及眼震儀的使用。2020年參與新冠疫情防控，并于當(dāng)年獲得惠州市第六人民醫(yī)院“十佳青年”及“最美抗疫醫(yī)師”的獎(jiǎng)項(xiàng)。2021年通過廣東省副高級(jí)職稱評(píng)審。
專業(yè)特長(zhǎng)：掌握耳鼻咽喉科頭頸外科常見疾病的診治，擅長(zhǎng)眩暈的診治（如耳石癥的診治，美尼埃氏病的診治，前庭神經(jīng)炎的診治，突發(fā)性耳聾的診治等），眩暈眼震儀器的使用及急、慢性中耳炎的診治；小兒鼾癥的診斷與治療，鼻息肉、鼻竇炎、聲帶息肉、過敏性鼻炎等治療。
社會(huì)任職：廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)前庭與平衡康復(fù)分會(huì)第一屆青年委員
科研論文：參與惠州市級(jí)課題一篇，發(fā)表專業(yè)期刊論文4篇。
供稿 | 耳鼻咽喉頭頸外科 高敏琦