2023年8月21日上午,惠州六院耳鼻咽喉頭頸外科接到急診醫(yī)學科電話:有頸部刀割傷嚴重大出血病人,需耳鼻咽喉頭頸外科急會診!值班醫(yī)師快速趕到急診醫(yī)學科,發(fā)現(xiàn)患者頸部有2個大裂口,頸部氣管離斷、外露,無法言語,神志淡漠,心率130-140次/分,考慮患者頸部開放性外傷、頸部氣管離斷傷,并出現(xiàn)了休克前期表現(xiàn),疑是大血管破裂出血,于是值班醫(yī)師立即匯報二線黃威副主任醫(yī)師,同時聯(lián)系麻醉手術室會診開通綠色通道。
在多學科的通力協(xié)作下,醫(yī)務人員迅速完成插管、建立多條補液通道、頸部探查等術前工作,術中探查發(fā)現(xiàn)患者頸部有2處裂傷,頸部裂傷1處位于喉結(jié)上方,與咽腔相通;另一處位于環(huán)狀軟骨與第一氣管環(huán),整個氣管前方全部離斷,同時探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈破裂,頸動脈是頸部最為重要的大血管,一旦損傷后果嚴重,其發(fā)病兇險、救治困難、致死致殘率高。據(jù)相關報道統(tǒng)計,若處理不及時,方法不正確,常危及生命,致死率可>50%;與四肢動脈損傷不同,頸動脈所在的頸部地處“解剖要道”,內(nèi)側(cè)相鄰氣管、食管、頸靜脈,形成的血腫易壓迫氣管引起窒息;靶器官大腦非常重要,損傷引起大腦缺血,極易致殘甚至死亡;周圍還有迷走、舌下等重要顱神經(jīng),損傷本身或救治過程中保護不佳極易造成繼發(fā)損傷,引起嚴重神經(jīng)并發(fā)癥。手術室立即向醫(yī)務部匯報這一情況,并緊急聯(lián)系神經(jīng)外科、血管外科、手外科等多科室聯(lián)合會診,成功搶救患者生命。
憑借多年的手術經(jīng)驗和高超的手術技巧,手術團隊將傷者斷裂血管及肌肉一一吻合到位。經(jīng)過緊張精準的縫合修復,患者終于轉(zhuǎn)危為安。術后,在耳鼻喉科醫(yī)護的精心治療下,傷者恢復良好。
此次外傷患者的成功搶救得益于惠州六院急診醫(yī)學科、耳鼻咽喉頭頸外科的精準快速診斷,以及多學科及時流暢的搶救過程,充分體現(xiàn)出醫(yī)院多學科高效的應急處置能力和團隊救治水平,為該名外傷患者爭取有效的救治時間,提高了患者的治愈率。
惠州市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(前身五官科)始建于1998年,經(jīng)過幾十年的發(fā)展,形成了門診、病房為一體的臨床專業(yè)科室??剖矣勺≡翰^(qū)、??崎T診二部分組成??剖壹夹g力量雄厚,全科室共有醫(yī)護人員共27人 ,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師4人,技師(專業(yè)聽力技術及內(nèi)鏡技師)2人;主管護師3名,護師5名,??谱o士6名。
耳鼻咽喉頭頸外科住院病區(qū)位于住院樓6號樓16層,設有??撇》?、診室及睡眠監(jiān)測檢查室。專科病房共有病床30張;睡眠監(jiān)測檢查室對睡眠障礙、睡眠呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征疾病進行分析、診斷。
耳鼻咽喉頭頸外科門診位于醫(yī)院門診1號樓二樓,門診診療室配有多功能一體化診療臺,每日除普通門診外尚有安排專家門診隨時為患者解決疑難問題。耳鼻咽喉頭頸外科門診設有臨床聽力中心,配有高質(zhì)量的語音室,全套進口純音聽閾檢查設備及聲導抗系統(tǒng),全套進口耳聲發(fā)射系統(tǒng),可以對成人及幼兒進行聽力系統(tǒng)評估,為臨床提供診治依據(jù)
科室配有日本進口OLYMPUS喉鏡兩臺,德國進口艾克松喉鏡一臺,既可以行鼻咽喉部的檢查還可以在喉鏡下行微創(chuàng)手術治療,科室配備全套耳、鼻內(nèi)鏡檢查手術系統(tǒng)。引進美國低溫等離子手術系統(tǒng)一臺。引進全套睡眠監(jiān)測系統(tǒng)對鼾癥患者提供全方位術前術后位評估監(jiān)測,為臨床提供治療依據(jù)和方向。
黃瑞通,主任醫(yī)師、耳鼻咽喉頭頸外科主任
1996年畢業(yè)廣東醫(yī)學院,本科學歷,多次到南方醫(yī)科大學、中山醫(yī)科大學進修耳鼻咽喉頭頸外科。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作20余年,對耳鼻咽喉頭頸外科常見病、多發(fā)病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
專業(yè)特長:熟練掌握耳鼻咽喉頭頸外科常見病,多發(fā)病的診治,擅長耳鼻咽喉、鼻功能性內(nèi)鏡手術,能開展兒童鼾癥低溫等離子治療及成人鼾癥治療,中耳手術,支撐喉鏡下喉部微創(chuàng)手術,對頭頸部腫瘤的診斷治療能熟練掌握,開展眩暈診斷與治療。
社會任職:廣東省基層醫(yī)學會耳鼻喉分會副主任委員,廣東省抗癌學會頭頸分會常委,精準醫(yī)學會聽覺與言語分會常會,廣東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會頭頸專業(yè)組成員,惠州醫(yī)學會耳鼻喉分會常委。
科研論文:開展市級立項2項并結(jié)題,發(fā)表專業(yè)論文10篇。
黃威,副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于汕頭大學醫(yī)學院,本科學歷,主治醫(yī)師。從事耳鼻咽喉臨床工作10余年,熟悉專業(yè)知識,具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在南方醫(yī)院進修學習,參加鼻內(nèi)鏡學習班級頭頸外科內(nèi)鏡手術學習班。
專業(yè)特長:掌握耳鼻咽喉科頭頸外科常見疾病、多發(fā)病及部分少見病的診治,擅長耳鼻咽喉頭頸外科診治及耳鼻咽喉頭頸外科手術治療,尤其對鼻內(nèi)鏡、耳內(nèi)鏡及內(nèi)鏡輔助頭頸外科手術治療等治療。
社會任職:惠州醫(yī)學會耳鼻咽喉分會委員
科研論文:參與惠州市級課題1項,發(fā)表專業(yè)期刊論文4篇。
楊婉,副主任醫(yī)師,中共黨員
2010年畢業(yè)于廣東醫(yī)學院眼耳鼻咽喉專業(yè),從事耳鼻咽喉臨床工作10余年,熟悉專業(yè)知識,具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在廣東省人民醫(yī)院進修學習眩暈的診治。2018年在廣東省人民醫(yī)院進修學習眩暈的診治及眼震儀的使用。2020年參與新冠疫情防控,并于當年獲得惠州市第六人民醫(yī)院“十佳青年”及“最美抗疫醫(yī)師”的獎項。2021年通過廣東省副高級職稱評審。
專業(yè)特長:掌握耳鼻咽喉科頭頸外科常見疾病的診治,擅長眩暈的診治(如耳石癥的診治,美尼埃氏病的診治,前庭神經(jīng)炎的診治,突發(fā)性耳聾的診治等),眩暈眼震儀器的使用及急、慢性中耳炎的診治;小兒鼾癥的診斷與治療,鼻息肉、鼻竇炎、聲帶息肉、過敏性鼻炎等治療。
社會任職:廣東省康復醫(yī)學會前庭與平衡康復分會第一屆青年委員
科研論文:參與惠州市級課題一篇,發(fā)表專業(yè)期刊論文4篇。
供稿 | 耳鼻咽喉頭頸外科 高敏琦