百歲老人不慎摔倒，市六院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科助力老人重獲新生
近日，惠州六院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功救治一位近百歲的髖部骨折的高齡患者，幫助患者安穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期并達(dá)到早期離床，早期下地（術(shù)后3天）鍛煉的快速康復(fù)目標(biāo)。
近日，近100歲高壽的潘奶奶，在家上廁所時(shí)不慎摔倒，導(dǎo)致左股骨頸骨折（頭下型），其家屬急忙將潘奶奶送至惠州六院急診科。經(jīng)急診醫(yī)生初步評(píng)估后轉(zhuǎn)送至惠州六院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科病區(qū)，經(jīng)過(guò)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，潘奶奶左股骨頸骨折，又有重度骨質(zhì)疏松癥、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退行性變等20項(xiàng)病癥?；颊吒啐g，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。
“萬(wàn)一過(guò)不去這個(gè)坎兒咋搞？”患者女兒擔(dān)憂地說(shuō)，“但是，看著老人天天痛的要命，這么痛苦，心里難受的要死！”剛開(kāi)始，其家屬?zèng)Q定使用中藥保守治療，后經(jīng)多次商量，患者家屬?zèng)Q定在關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行手術(shù)。
潘奶奶家屬?zèng)Q定手術(shù)后，關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)考慮到潘奶奶高齡，基礎(chǔ)疾病多，術(shù)前快速完成腎內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室會(huì)診及基礎(chǔ)病處理，手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行積極討論，制定詳細(xì)的手術(shù)方案。
8月15日，由關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任余金勝主刀，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)中用時(shí)不到30分鐘成功置入髖關(guān)節(jié)假體，整個(gè)手術(shù)用時(shí)約80分鐘，術(shù)中仔細(xì)止血，術(shù)中無(wú)需輸血。
術(shù)后醫(yī)護(hù)一體化查房，潘奶奶恢復(fù)非常好，并于術(shù)后3天下地，家屬高興極了，并表示幸虧做了這個(gè)手術(shù)，讓老人家少遭罪。
髖部骨折是老年朋友常見(jiàn)的嚴(yán)重?fù)p傷，已成為繼心腦血管疾病和腫瘤后第三大老年人“殺手”。老年朋友骨質(zhì)疏松，骨骼脆性增加，輕微外傷就會(huì)骨折，尤其以髖部骨折最為常見(jiàn)，因其高死亡率，又被稱為“人生的最后一次骨折”，即“老年人的最后一摔”。
有數(shù)據(jù)顯示，老年髖部骨折，骨折后6個(gè)月死亡率高達(dá)10-20%，一年后死亡率為高達(dá)20-30%，對(duì)老年人健康往往造成非常大的影響。
惠州六院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任余金勝介紹道：老年髖部骨折患者年齡大，家屬出于安全考慮，往往選擇保守治療，卻不知保守治療同樣存在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。除骨折難以愈合外，還可能因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床出現(xiàn)一系列問(wèn)題，而有些并發(fā)癥對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是致命的。比如血栓，一次肺栓塞就可能導(dǎo)致患者死亡了，再比如肺炎、褥瘡等并發(fā)癥均可出現(xiàn)各種嚴(yán)重問(wèn)題及后果。所以，老年人一旦發(fā)生髖部骨折，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院積極就醫(yī)，相信醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最合適的治療方案。
廖偉光醫(yī)師門診
由余金勝副主任醫(yī)師、蘭宇斌副主任醫(yī)師、趙子星主治醫(yī)師輪轉(zhuǎn)
余金勝，科室負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師
畢業(yè)于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事骨科臨床研究工作20余年。2010年在廣州軍區(qū)陸軍總醫(yī)院進(jìn)修關(guān)節(jié)鏡半年。對(duì)關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)處理髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染，假體周圍骨折、無(wú)菌性松動(dòng)，創(chuàng)傷后髖膝關(guān)節(jié)疾病。能完成人工髖關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)單髁、全膝置換，股骨頭壞死的早期保髖手術(shù)；關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板修整縫合、交叉韌帶重建、游離體取出、關(guān)節(jié)清理、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、肩袖修復(fù)、肩盂唇修復(fù)、踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)等微創(chuàng)手術(shù)。以及各種疑難骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。
社會(huì)任職：惠州市政協(xié)委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)基層醫(yī)院學(xué)組委員會(huì)委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)創(chuàng)傷救治專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省中醫(yī)骨科管理分會(huì)委員；惠州市關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。
科研論文：發(fā)表省級(jí)、國(guó)家級(jí)科研論文7篇。
蘭宇斌，副主任醫(yī)師
曾在中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院（三甲）工作近20年，先后前往北京積水潭醫(yī)院，上海長(zhǎng)征醫(yī)院，全軍創(chuàng)傷中心解放軍153醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。于2020年5月調(diào)入惠州市第六人民醫(yī)院從事骨科臨床醫(yī)療工作。
專業(yè)特長(zhǎng)：熟練利用微創(chuàng)技術(shù)處理關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的固定。熟練開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡下膝、髖、踝、肘、肩的各項(xiàng)關(guān)節(jié)鏡下的各型重建、探查修復(fù)等治療。熟練開(kāi)展膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)置換。對(duì)復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)退變階梯治療（如關(guān)節(jié)鏡、HTO、全膝、單髁）有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
社會(huì)任職：河南省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（脊柱)學(xué)組委員 ，平頂山市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組委員，平頂山市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)學(xué)分會(huì)。
科研論文：參加省級(jí)科研成果1項(xiàng)，近幾年發(fā)表省級(jí)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇，國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文1篇。
編輯 | 行政辦