近日,惠州六院關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學科團隊成功救治一位近百歲的髖部骨折的高齡患者,幫助患者安穩(wěn)度過圍術(shù)期并達到早期離床,早期下地(術(shù)后3天)鍛煉的快速康復目標。
近日,近100歲高壽的潘奶奶,在家上廁所時不慎摔倒,導致左股骨頸骨折(頭下型),其家屬急忙將潘奶奶送至惠州六院急診科。經(jīng)急診醫(yī)生初步評估后轉(zhuǎn)送至惠州六院關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學科病區(qū),經(jīng)過術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn),潘奶奶左股骨頸骨折,又有重度骨質(zhì)疏松癥、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退行性變等20項病癥?;颊吒啐g,基礎(chǔ)疾病多,手術(shù)風險高。
“萬一過不去這個坎兒咋搞?”患者女兒擔憂地說,“但是,看著老人天天痛的要命,這么痛苦,心里難受的要死!”剛開始,其家屬決定使用中藥保守治療,后經(jīng)多次商量,患者家屬決定在關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學科進行手術(shù)。
潘奶奶家屬決定手術(shù)后,關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學科團隊考慮到潘奶奶高齡,基礎(chǔ)疾病多,術(shù)前快速完成腎內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室會診及基礎(chǔ)病處理,手術(shù)團隊對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況進行積極討論,制定詳細的手術(shù)方案。
8月15日,由關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學科主任余金勝主刀,帶領(lǐng)手術(shù)團隊成功進行左側(cè)人工股骨頭置換術(shù),術(shù)中用時不到30分鐘成功置入髖關(guān)節(jié)假體,整個手術(shù)用時約80分鐘,術(shù)中仔細止血,術(shù)中無需輸血。
術(shù)后醫(yī)護一體化查房,潘奶奶恢復非常好,并于術(shù)后3天下地,家屬高興極了,并表示幸虧做了這個手術(shù),讓老人家少遭罪。
髖部骨折是老年朋友常見的嚴重損傷,已成為繼心腦血管疾病和腫瘤后第三大老年人“殺手”。老年朋友骨質(zhì)疏松,骨骼脆性增加,輕微外傷就會骨折,尤其以髖部骨折最為常見,因其高死亡率,又被稱為“人生的最后一次骨折”,即“老年人的最后一摔”。
有數(shù)據(jù)顯示,老年髖部骨折,骨折后6個月死亡率高達10-20%,一年后死亡率為高達20-30%,對老年人健康往往造成非常大的影響。
惠州六院關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學科主任余金勝介紹道:老年髖部骨折患者年齡大,家屬出于安全考慮,往往選擇保守治療,卻不知保守治療同樣存在風險和并發(fā)癥。除骨折難以愈合外,還可能因為長期臥床出現(xiàn)一系列問題,而有些并發(fā)癥對老年人來說是致命的。比如血栓,一次肺栓塞就可能導致患者死亡了,再比如肺炎、褥瘡等并發(fā)癥均可出現(xiàn)各種嚴重問題及后果。所以,老年人一旦發(fā)生髖部骨折,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院積極就醫(yī),相信醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最合適的治療方案。
廖偉光醫(yī)師門診
由余金勝副主任醫(yī)師、蘭宇斌副主任醫(yī)師、趙子星主治醫(yī)師輪轉(zhuǎn)
余金勝,科室負責人,副主任醫(yī)師
畢業(yè)于暨南大學醫(yī)學院,從事骨科臨床研究工作20余年。2010年在廣州軍區(qū)陸軍總醫(yī)院進修關(guān)節(jié)鏡半年。對關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
專業(yè)特長:擅長處理髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎,痛風性關(guān)節(jié)炎,股骨頸骨折,股骨粗隆間骨折,髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,假體周圍骨折、無菌性松動,創(chuàng)傷后髖膝關(guān)節(jié)疾病。能完成人工髖關(guān)節(jié)置換,膝關(guān)節(jié)單髁、全膝置換,股骨頭壞死的早期保髖手術(shù);關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板修整縫合、交叉韌帶重建、游離體取出、關(guān)節(jié)清理、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、肩袖修復、肩盂唇修復、踝關(guān)節(jié)韌帶修復等微創(chuàng)手術(shù)。以及各種疑難骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。
社會任職:惠州市政協(xié)委員,廣東省臨床醫(yī)學會運動醫(yī)學會委員;廣東省醫(yī)學會骨科分會基層醫(yī)院學組委員會委員,廣東省基層醫(yī)藥學會創(chuàng)傷救治專業(yè)委員會委員;廣東省中醫(yī)骨科管理分會委員;惠州市關(guān)節(jié)運動醫(yī)學學會委員。
科研論文:發(fā)表省級、國家級科研論文7篇。
蘭宇斌,副主任醫(yī)師
曾在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院(三甲)工作近20年,先后前往北京積水潭醫(yī)院,上海長征醫(yī)院,全軍創(chuàng)傷中心解放軍153醫(yī)院進修學習。于2020年5月調(diào)入惠州市第六人民醫(yī)院從事骨科臨床醫(yī)療工作。
專業(yè)特長:熟練利用微創(chuàng)技術(shù)處理關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的固定。熟練開展關(guān)節(jié)鏡下膝、髖、踝、肘、肩的各項關(guān)節(jié)鏡下的各型重建、探查修復等治療。熟練開展膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)置換。對復雜的膝關(guān)節(jié)退變階梯治療(如關(guān)節(jié)鏡、HTO、全膝、單髁)有豐富的臨床經(jīng)驗。
社會任職:河南省醫(yī)學會運動醫(yī)學(脊柱)學組委員 ,平頂山市運動醫(yī)學專業(yè)學組委員,平頂山市醫(yī)學會運動學分會。
科研論文:參加省級科研成果1項,近幾年發(fā)表省級期刊發(fā)表學術(shù)論文8篇,國家級期刊發(fā)表學術(shù)論文1篇。