與時俱進的介入治療科微創(chuàng)技術(shù)

惠州市第六人民醫(yī)院介入治療科自2013年建科以來，緊跟國內(nèi)先進微創(chuàng)技術(shù)步伐，狠抓技術(shù)革新，勇于創(chuàng)新、開拓進取，每年成功開展900余臺微創(chuàng)手術(shù)。并且手術(shù)量每年在不斷的增長，作為一門新興學(xué)科，介入治療具有微創(chuàng)、準確、安全、高效、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點，現(xiàn)已成為多種疾病的首選治療方法。按其技術(shù)可分為血管介入和非血管介入技術(shù)。

與臨床科室相比，介入治療是在不開刀的情況下，在皮膚上做直徑幾毫米的微小通道，或通過人體原有腔道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對局部病灶進行診療。

主動脈病理性的擴張即主動脈瘤，是指超過正常血管直徑的50％，俗稱“不定時炸彈”，主動脈瘤最嚴重并發(fā)癥就是破裂，死亡率高，所以拆除炸彈勢在必行。介入下可以通過穿刺股動脈或者橈動脈，切口約1厘米，建立通路，覆膜支架把該擴張的動脈隔絕，使其不再受血流壓力的刺激，避免破裂。 

▼胸主動脈瘤破裂

▼腹主動脈瘤

主動脈夾層（aortic dissection， AD）又稱主動脈夾層動脈瘤，是一種嚴重的心血管急癥，是由主動脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進入動脈壁中層，形成夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動脈的內(nèi)膜和中膜引起的。病變部位的主動脈腔被內(nèi)膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之間可以相通或不通，血液在其間流動可能形成血栓。夾層累及升主動脈者為Standford A型，僅累及胸降主動脈及遠端者為Standford B型。

 下肢動脈硬化閉塞癥的治療主要包括藥物控制、傳統(tǒng)開放手術(shù)、血管腔內(nèi)微創(chuàng)介入等，其中血管腔內(nèi)治療在近年發(fā)展迅速，腔內(nèi)支架應(yīng)用越來越廣泛。特別是對于糖尿病足病腔內(nèi)治療，最大限度的保留了患者肢體，減輕了家庭負擔(dān)。

靜脈曲張俗稱“炸筋腿”，是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，由傳統(tǒng)的“剝皮抽筋”到現(xiàn)在的微波消融閉合術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑治療，體現(xiàn)了小切口、無切口、住院時間短等微創(chuàng)優(yōu)勢。

介入療法可進行肝癌、肺癌、肝轉(zhuǎn)移癌、腸癌肝轉(zhuǎn)移等介入灌注化療栓塞術(shù)，切斷腫瘤血供動脈，使其萎縮，為患者二期手術(shù)提供機會。該手術(shù)主要適用于高齡患者或者腫瘤巨大，無法一期手術(shù)切除的患者，是MDT模式下外科術(shù)前輔助治療的首選。

子宮肌瘤，疤痕妊娠，肝脾挫裂傷，消化道出血，支氣管擴張咯血，外科術(shù)后出血的介入栓塞止血，避免了患者臟器摘除或者二次手術(shù)，最大限度減少患者創(chuàng)傷，加快了患者恢復(fù)，降低醫(yī)療成本。

▼手術(shù)前

▼手術(shù)后

關(guān)于市六院介入治療科

1.大血管疾?。褐鲃用}夾層、主動脈瘤、主動脈潰瘍、主動脈破裂、上/下腔靜脈疾病等；

2.外周血管疾?。合轮珓用}硬化閉塞癥、糖尿病足、腎動脈狹窄、肝硬化門靜脈高壓癥、布加綜合征、血液透析通路堵塞等；

3.血栓性疾?。合轮o脈血栓、肺動脈栓塞、血栓栓塞綜合征、PICC相關(guān)血栓、腸系膜上動脈栓塞等；

4.腫瘤性疾?。焊伟?、膽管癌、肺癌、腎癌、肝血管瘤等；

5.腔道阻塞疾?。汗Ｗ栊渣S疸、食道癌狹窄等；

6.婦科疾?。鹤訉m肌瘤、子宮腺肌癥、輸卵管堵塞性不孕癥。

每周二、周四上午半天

一門診4樓401診室。

魏建明  介入治療科科主任  高年資副主任醫(yī)師

2005年創(chuàng)建市六院介入科，在惠陽區(qū)率先開展介入治療技術(shù)，填補了惠陽區(qū)的空白。

擅長：熟練開展以下介入技術(shù):肝癌、肝血管瘤、子宮肌瘤、脾功能亢進等栓塞術(shù)和肺腫瘤、肝腫瘤的穿刺活檢術(shù)，食道癌及惡性膽道梗阻的支架置入術(shù)，下肢深靜脈血栓形成的綜合介入治療、下肢動脈硬化閉塞癥和糖尿病足的介入治療、主動脈夾層、腹主和髂主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，肝癌、肺癌的微波和射頻消融術(shù)，肺大咯血、消化道大出血、產(chǎn)后大出血、腎結(jié)石取石術(shù)后出血等急危重癥出血性疾病的介入栓塞止血。

學(xué)術(shù)成果：發(fā)表論文11篇，其中4篇在全國性核心雜志發(fā)表，參與編寫《危急重癥介入診療學(xué)》第六章，下肢深靜脈血栓形成。李曉群主編，2008年人民衛(wèi)生出版社。

社會任職：2014年廣東省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會第三屆委員會委員；2018年廣東省健康管理學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員會委員；2017年廣東省醫(yī)學(xué)會肝癌分會第一屆委員會委員；2017年廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤微創(chuàng)診療專業(yè)委員會第一屆委員；2019年廣州抗癌協(xié)會第三屆腫瘤介入診療專業(yè)委員會常務(wù)委員。2020年8月廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆常務(wù)委員，2020年9月廣東省醫(yī)院協(xié)會第一屆血管性疾病診療管理專業(yè)委員會常務(wù)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會介入學(xué)會分會第一屆委員會副主任委員。

梁文棟  介入治療科醫(yī)生  高年資主治醫(yī)師

擅長：熟練開展以下介入技術(shù):肝癌、肝血管瘤、子宮肌瘤、脾功能亢進等栓塞術(shù)和肺腫瘤、肝腫瘤的穿刺活檢術(shù)，食道癌及惡性膽道梗阻的支架置入術(shù)，下肢深靜脈血栓形成的綜合介入治療、下肢動脈硬化閉塞癥和糖尿病足的介入治療、主動脈夾層、腹主和髂主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，肝癌、肺癌的微波和射頻消融術(shù)，肺大咯血、消化道大出血、產(chǎn)后大出血、腎結(jié)石取石術(shù)后出血等急危重癥出血性疾病的介入栓塞止血。

學(xué)術(shù)成果：發(fā)表論文2篇。

社會任職：廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆會員；云浮市醫(yī)學(xué)會腫瘤內(nèi)科第一屆委員會會員；廣東省腫瘤防治聯(lián)盟云浮市區(qū)域聯(lián)盟第一屆肝癌專業(yè)委員會會員。

介入治療小知識

大家都知道醫(yī)院有內(nèi)科、外科、婦科、兒科等，但大多數(shù)人卻不知道醫(yī)院還有介入治療科，對介入治療技術(shù)更加陌生，那今天我們就帶領(lǐng)大家一走進這迷樣的專科，來揭開介入廬山真面目。

問

什么是介入治療？

簡單的講，介入治療是一項更加微創(chuàng)的介于內(nèi)、外科之間的一門新技術(shù)，它在中大型醫(yī)院得到廣泛開展。只是在皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，利用血管機或超聲等影像設(shè)備，通過”疏和堵”的辦法，直接對病灶進行診斷及治療。

問

它的優(yōu)勢是哪些?

“精準”：就像導(dǎo)彈一樣，精準打擊；“微創(chuàng)”：避開要害，無需開刀，損傷小，恢復(fù)快。

下面為大家詳細解讀下人體管道工程師——介入醫(yī)生的厲害：

止血奇兵

不管人體哪根血管破裂，不論是哪種疾病引起的出血，如嘔血、便血、尿血、咯血、宮血，腫瘤破裂出血等等，介入醫(yī)生都能精準找到出血血管，通過栓塞將血止住。

疏通部隊

不管是人體的動脈或靜脈阻塞，還是食道、膽道堵塞，介入醫(yī)生只需使用導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊和支架等專業(yè)器材，便可迅速地將阻塞段血管、食道和膽道疏通，恢復(fù)血流，解除消化道梗阻。

抗癌衛(wèi)士

介入治療腫瘤有四大法寶：“灌、堵、消、取?！?/strong>

灌：局部高濃度化療藥物殺滅腫瘤

堵：用栓塞劑封堵腫瘤的供血動脈，切斷糧草， 餓死腫瘤。

消：主要指物理或化學(xué)消融，靠“燒””凍“等方法搞死腫瘤。

?。?/strong>最小創(chuàng)傷獲取病理標本，明確診斷，為治療指明方向。

原裝部隊

子宮肌瘤以及子宮腺肌病是女性常見疾病，內(nèi)科保守治療僅可緩解癥狀，根治性治療既往就是婦科手術(shù)切除，這對有生育需求的婦女，是難以跨越的難題，即使沒有生育需求，做個“完整的女人”的愿望，也是千千萬萬女性的基本訴求。而婦科介入治療的出現(xiàn)，實現(xiàn)了這個愿望。介入治療通過栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血動脈，使其缺血萎縮，療效確切，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，早已列入國內(nèi)外指南。

產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，內(nèi)科保守治療無效時，不得不以切除子宮為代價挽救生命，但微創(chuàng)的介入治療不僅成功地挽救患者生命，也能保住子宮，保留生育能力。

腔內(nèi)特種兵

腹主動脈瘤，夾層動脈瘤，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，死亡率高，介入治療的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)能有效地隔絕動脈瘤達到治療目的，現(xiàn)已成為動脈瘤首選的治療方法。