與時(shí)俱進(jìn)的介入治療科微創(chuàng)技術(shù)
惠州市第六人民醫(yī)院介入治療科自2013年建科以來(lái)，緊跟國(guó)內(nèi)先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)步伐，狠抓技術(shù)革新，勇于創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取，每年成功開(kāi)展900余臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)。并且手術(shù)量每年在不斷的增長(zhǎng)，作為一門(mén)新興學(xué)科，介入治療具有微創(chuàng)、準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為多種疾病的首選治療方法。按其技術(shù)可分為血管介入和非血管介入技術(shù)。
與臨床科室相比，介入治療是在不開(kāi)刀的情況下，在皮膚上做直徑幾毫米的微小通道，或通過(guò)人體原有腔道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)局部病灶進(jìn)行診療。
主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張即主動(dòng)脈瘤，是指超過(guò)正常血管直徑的50％，俗稱(chēng)“不定時(shí)炸彈”，主動(dòng)脈瘤最嚴(yán)重并發(fā)癥就是破裂，死亡率高，所以拆除炸彈勢(shì)在必行。介入下可以通過(guò)穿刺股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈，切口約1厘米，建立通路，覆膜支架把該擴(kuò)張的動(dòng)脈隔絕，使其不再受血流壓力的刺激，避免破裂。
▼胸主動(dòng)脈瘤破裂
▼腹主動(dòng)脈瘤
主動(dòng)脈夾層（aortic dissection， AD）又稱(chēng)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，是一種嚴(yán)重的心血管急癥，是由主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進(jìn)入動(dòng)脈壁中層，形成夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜引起的。病變部位的主動(dòng)脈腔被內(nèi)膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之間可以相通或不通，血液在其間流動(dòng)可能形成血栓。夾層累及升主動(dòng)脈者為Standford A型，僅累及胸降主動(dòng)脈及遠(yuǎn)端者為Standford B型。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療主要包括藥物控制、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、血管腔內(nèi)微創(chuàng)介入等，其中血管腔內(nèi)治療在近年發(fā)展迅速，腔內(nèi)支架應(yīng)用越來(lái)越廣泛。特別是對(duì)于糖尿病足病腔內(nèi)治療，最大限度的保留了患者肢體，減輕了家庭負(fù)擔(dān)。
靜脈曲張俗稱(chēng)“炸筋腿”，是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，由傳統(tǒng)的“剝皮抽筋”到現(xiàn)在的微波消融閉合術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑治療，體現(xiàn)了小切口、無(wú)切口、住院時(shí)間短等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。
介入療法可進(jìn)行肝癌、肺癌、肝轉(zhuǎn)移癌、腸癌肝轉(zhuǎn)移等介入灌注化療栓塞術(shù)，切斷腫瘤血供動(dòng)脈，使其萎縮，為患者二期手術(shù)提供機(jī)會(huì)。該手術(shù)主要適用于高齡患者或者腫瘤巨大，無(wú)法一期手術(shù)切除的患者，是MDT模式下外科術(shù)前輔助治療的首選。
子宮肌瘤，疤痕妊娠，肝脾挫裂傷，消化道出血，支氣管擴(kuò)張咯血，外科術(shù)后出血的介入栓塞止血，避免了患者臟器摘除或者二次手術(shù)，最大限度減少患者創(chuàng)傷，加快了患者恢復(fù)，降低醫(yī)療成本。
靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。為避免發(fā)生肺栓塞，可以行下腔靜脈濾器植入，防止發(fā)生術(shù)中，術(shù)后肺栓塞事件。急性股髂靜脈血栓，均為放置下腔靜脈濾器指征。急性髂股靜脈血栓，更應(yīng)積極行抽栓及栓塞治療，避免嚴(yán)重的血栓后遺癥，提高該類(lèi)患者的生活質(zhì)量。
▼手術(shù)前
▼手術(shù)后
1.大血管疾病：主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈潰瘍、主動(dòng)脈破裂、上/下腔靜脈疾病等；
2.外周血管疾?。合轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、腎動(dòng)脈狹窄、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥、布加綜合征、血液透析通路堵塞等；
3.血栓性疾病：下肢靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞、血栓栓塞綜合征、PICC相關(guān)血栓、腸系膜上動(dòng)脈栓塞等；
4.腫瘤性疾病：肝癌、膽管癌、肺癌、腎癌、肝血管瘤等；
5.腔道阻塞疾病：梗阻性黃疸、食道癌狹窄等；
6.婦科疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、輸卵管堵塞性不孕癥。
每周二、周四上午半天
一門(mén)診4樓401診室。
魏建明 介入治療科科主任 高年資副主任醫(yī)師
2005年創(chuàng)建市六院介入科，在惠陽(yáng)區(qū)率先開(kāi)展介入治療技術(shù)，填補(bǔ)了惠陽(yáng)區(qū)的空白。
擅長(zhǎng)：熟練開(kāi)展以下介入技術(shù):肝癌、肝血管瘤、子宮肌瘤、脾功能亢進(jìn)等栓塞術(shù)和肺腫瘤、肝腫瘤的穿刺活檢術(shù)，食道癌及惡性膽道梗阻的支架置入術(shù)，下肢深靜脈血栓形成的綜合介入治療、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和糖尿病足的介入治療、主動(dòng)脈夾層、腹主和髂主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，肝癌、肺癌的微波和射頻消融術(shù)，肺大咯血、消化道大出血、產(chǎn)后大出血、腎結(jié)石取石術(shù)后出血等急危重癥出血性疾病的介入栓塞止血。
學(xué)術(shù)成果：發(fā)表論文11篇，其中4篇在全國(guó)性核心雜志發(fā)表，參與編寫(xiě)《危急重癥介入診療學(xué)》第六章，下肢深靜脈血栓形成。李曉群主編，2008年人民衛(wèi)生出版社。
社會(huì)任職：2014年廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)委員；2018年廣東省健康管理學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員；2017年廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝癌分會(huì)第一屆委員會(huì)委員；2017年廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤微創(chuàng)診療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆委員；2019年廣州抗癌協(xié)會(huì)第三屆腫瘤介入診療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。2020年8月廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆常務(wù)委員，2020年9月廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)第一屆血管性疾病診療管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)介入學(xué)會(huì)分會(huì)第一屆委員會(huì)副主任委員。
梁文棟 介入治療科醫(yī)生 高年資主治醫(yī)師
擅長(zhǎng)：熟練開(kāi)展以下介入技術(shù):肝癌、肝血管瘤、子宮肌瘤、脾功能亢進(jìn)等栓塞術(shù)和肺腫瘤、肝腫瘤的穿刺活檢術(shù)，食道癌及惡性膽道梗阻的支架置入術(shù)，下肢深靜脈血栓形成的綜合介入治療、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和糖尿病足的介入治療、主動(dòng)脈夾層、腹主和髂主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，肝癌、肺癌的微波和射頻消融術(shù)，肺大咯血、消化道大出血、產(chǎn)后大出血、腎結(jié)石取石術(shù)后出血等急危重癥出血性疾病的介入栓塞止血。
學(xué)術(shù)成果：發(fā)表論文2篇。
社會(huì)任職：廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆會(huì)員；云浮市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤內(nèi)科第一屆委員會(huì)會(huì)員；廣東省腫瘤防治聯(lián)盟云浮市區(qū)域聯(lián)盟第一屆肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員。
大家都知道醫(yī)院有內(nèi)科、外科、婦科、兒科等，但大多數(shù)人卻不知道醫(yī)院還有介入治療科，對(duì)介入治療技術(shù)更加陌生，那今天我們就帶領(lǐng)大家一走進(jìn)這迷樣的專(zhuān)科，來(lái)揭開(kāi)介入廬山真面目。
簡(jiǎn)單的講，介入治療是一項(xiàng)更加微創(chuàng)的介于內(nèi)、外科之間的一門(mén)新技術(shù)，它在中大型醫(yī)院得到廣泛開(kāi)展。只是在皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，利用血管機(jī)或超聲等影像設(shè)備，通過(guò)”疏和堵”的辦法，直接對(duì)病灶進(jìn)行診斷及治療。
“精準(zhǔn)”：就像導(dǎo)彈一樣，精準(zhǔn)打擊；“微創(chuàng)”：避開(kāi)要害，無(wú)需開(kāi)刀，損傷小，恢復(fù)快。
下面為大家詳細(xì)解讀下人體管道工程師——介入醫(yī)生的厲害：
不管人體哪根血管破裂，不論是哪種疾病引起的出血，如嘔血、便血、尿血、咯血、宮血，腫瘤破裂出血等等，介入醫(yī)生都能精準(zhǔn)找到出血血管，通過(guò)栓塞將血止住。
不管是人體的動(dòng)脈或靜脈阻塞，還是食道、膽道堵塞，介入醫(yī)生只需使用導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊和支架等專(zhuān)業(yè)器材，便可迅速地將阻塞段血管、食道和膽道疏通，恢復(fù)血流，解除消化道梗阻。
介入治療腫瘤有四大法寶：“灌、堵、消、取?！?/strong>
灌：局部高濃度化療藥物殺滅腫瘤
堵：用栓塞劑封堵腫瘤的供血?jiǎng)用}，切斷糧草， 餓死腫瘤。
消：主要指物理或化學(xué)消融，靠“燒””凍“等方法搞死腫瘤。
?。?/strong>最小創(chuàng)傷獲取病理標(biāo)本，明確診斷，為治療指明方向。
子宮肌瘤以及子宮腺肌病是女性常見(jiàn)疾病，內(nèi)科保守治療僅可緩解癥狀，根治性治療既往就是婦科手術(shù)切除，這對(duì)有生育需求的婦女，是難以跨越的難題，即使沒(méi)有生育需求，做個(gè)“完整的女人”的愿望，也是千千萬(wàn)萬(wàn)女性的基本訴求。而婦科介入治療的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了這個(gè)愿望。介入治療通過(guò)栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血?jiǎng)用}，使其缺血萎縮，療效確切，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，早已列入國(guó)內(nèi)外指南。
產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)，不得不以切除子宮為代價(jià)挽救生命，但微創(chuàng)的介入治療不僅成功地挽救患者生命，也能保住子宮，保留生育能力。
腹主動(dòng)脈瘤，夾層動(dòng)脈瘤，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，死亡率高，介入治療的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)能有效地隔絕動(dòng)脈瘤達(dá)到治療目的，現(xiàn)已成為動(dòng)脈瘤首選的治療方法。