【中國醫(yī)師節(jié)】身邊的榜樣丨神經(jīng)內(nèi)科林永識先進事跡
2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié)，也是黨的二十大召開后的首個中國醫(yī)師節(jié)。廣大醫(yī)生賡續(xù)光榮傳統(tǒng)，踐行初心使命，前赴后繼、砥礪前行，為我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)作出了巨大貢獻。
8·19“中國醫(yī)師節(jié)”來臨之際，惠州六院將陸續(xù)推送“身邊的榜樣”醫(yī)師事跡，以此弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高精神，團結(jié)凝聚廣大衛(wèi)生健康工作者與黨同心、與黨同行，在新的歷史起點上切實擔負起推動健康惠州建設(shè)、增進人民健康福祉的光榮使命。
醫(yī)療組長，副主任醫(yī)師
廣東省臨床醫(yī)學學會心源性卒中專業(yè)委員會青年委員、惠州市醫(yī)學會腦血管病學分會第一屆委員會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會腦血管病醫(yī)師分會第一屆委員會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入醫(yī)師分會第一屆委員會委員、惠州市醫(yī)學會介入醫(yī)學分會第一屆委員會委員
曾于廣東省人民醫(yī)院進修神經(jīng)介入診療技術(shù)1年，師從于著名神經(jīng)介入專家代成波教授。學成歸來后順利開展神經(jīng)介入診療工作，對神經(jīng)系統(tǒng)常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。神經(jīng)介入工作的順利開展為挽救惠陽大亞灣片區(qū)老百姓的大腦神經(jīng)元爭取到的最好的救治時機。為國家的“百萬減殘工程”貢獻力量。
擅長：腦血管病，熟練掌握神經(jīng)介入診療技術(shù)，擅長對缺血性腦血管病的介入檢查及介入治療。熟練掌握頭痛頭暈、睡眠障礙、神經(jīng)痛、運動障礙、癲癡、脫髓鞘疾病、重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)感染、周圍神經(jīng)病等疾病的診治。
學術(shù)研究：2018年主持負責課題1項，發(fā)表論文4篇。指導下級醫(yī)師臨床、科研和教學工作；2020被廣東醫(yī)科大學評為"優(yōu)秀帶教老師"。
工作中，林永識認真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導安排和布置的各項工作和任務(wù)，全面履行了一名醫(yī)師的工作職責要求。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。自從選擇了"醫(yī)生"這個職業(yè)，從某種意義上來說就是選擇了"奉獻"，只因醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，被譽"白衣天使"和"生命的守護神"。
一、“生命中樞”的守護人
急性腦梗死是神經(jīng)科常見的急危重癥，多發(fā)于中老年人，但也有相當部分為青年人，該類患者多伴有高血脂、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，是目前發(fā)病率、致殘率、死亡率極高的疾病，如得不到及時救治將會產(chǎn)生不同程度的偏癱、失語等后遺癥，嚴重者將導致死亡，因此，急性腦梗死的急診救治需爭分奪秒，且后期康復周期長，還需要同時處理基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等，涉及面廣，需要醫(yī)生知識全面，專業(yè)素質(zhì)高，同時必須具備極強的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。作為科室的醫(yī)療組長、質(zhì)控員、神經(jīng)介入醫(yī)師，林永識醫(yī)生以自己的專業(yè)所長負責神經(jīng)內(nèi)科的卒中綠道工作和急診介入手術(shù)等救治工作，與死神進行賽跑。此外，林永識還承擔圍手術(shù)期患者的查房并指導下級醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作，主持疑難、危重病人搶救和會診工作。截止目前，他共參與完成缺血性腦血管病介入治療數(shù)百例（包括急診顱內(nèi)動脈取栓術(shù)、顱內(nèi)外血管狹窄血管成形＋支架置入術(shù)、頸動脈支架置入術(shù)、椎動脈支架置入術(shù)）等，完成全腦血管造影術(shù)上千例，參與完成靜脈溶栓治療數(shù)百例。
2023年1月，來自香港的周先生因突發(fā)右側(cè)肢體偏癱伴言語含糊2小時入院，查體后發(fā)現(xiàn)患者言語含糊、右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體記錄2級，NIHSS評分18份，診斷急性腦梗死，入院后即刻予靜脈溶栓治療，溶栓的同時經(jīng)過積極溝通，即刻進行腦血管橋接介入手術(shù)治療，造影明確的左側(cè)大腦中動脈M1段次全閉塞，即刻于置入支架治療。術(shù)后4天，患者康復走路出院，無后遺癥。
2023年3月，張先生因右側(cè)肢體無力1天入院。入院查體發(fā)現(xiàn)張先生言語含糊、右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體記錄4級，NIHSS評分5份，診斷為心源性栓塞，但因家人均在臺灣，患者意向為次日回臺灣治療，當天夜里11時患者突發(fā)右側(cè)肢體肢體完全癱瘓，伴失語，經(jīng)過積極溝通后即刻行腦血管介入手術(shù)治療，術(shù)中造影顯示左側(cè)大腦中動脈栓塞，順利完成機械取栓手術(shù)，術(shù)后第四天患者康復出院，無后遺癥。
2023年4月，89歲阿婆于某，因突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓入院，既往有冠心病 房顫病史，入院時昏睡狀態(tài)，左側(cè)肢體肌力0級，頭顱CT排除腦出血，考慮急性心源性腦栓塞，經(jīng)過溝通，即刻予靜脈溶栓治療，同時行橋接介入手術(shù)，術(shù)中顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈栓塞，采用支架取栓、抽吸取栓等方式成功取栓血栓，恢復血管再通，患者術(shù)后即刻恢復肌力，次日能夠下地行走。
二、求索不止，學無止境
作為一名臨床醫(yī)生，林永識重視基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練，積極學習專業(yè)理論知識，不斷提高自身的診療水平、拓寬視野，掌握醫(yī)學新知識、新動態(tài)，把握本專業(yè)醫(yī)學發(fā)展方向。他曾到廣東省人民醫(yī)院進修神經(jīng)介入1年，學成歸來后積極開展腦卒中的救治工作，填補了淡澳地區(qū)急性缺血性腦卒中介入救治的空白。
除此之外，林永識還是"廣州取栓俱樂部"、全國"李神經(jīng)會診中心群、學術(shù)交流群"的群組成員。2018年主持負責課題1項，發(fā)表論文4篇。長期指導下級醫(yī)師的臨床、科研和教學工作，長期擔任臨床教學醫(yī)院的帶教老師，2020被廣東醫(yī)科大學評為“優(yōu)秀帶教老師”。
作為醫(yī)院卒中中心建設(shè)的重要參與成員，林永識在全院進行卒中知識培訓和講座大于3次／年，經(jīng)常在科內(nèi)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行腦卒中救治的專題授課，每年在科內(nèi)進行?？剖谡n大于5次／年。
編輯 | 行政辦