日前,我院外科一區(qū)成功治愈一例“賁門失弛癥”患者,該患者向外科一區(qū)主任安豐山及診療團隊送上了錦旗表示感謝。
患者胡某,中年男性,兩年來一直存在進食后吞咽困難,吃較硬食物后常需大量飲水送服.同時伴有嘔出宿食。臥床休息時,經常出現(xiàn)吃下去的食物不自覺的又從患者口中“流出”,嚴重影響了生活質量?;颊咴氜D省內各大醫(yī)院求醫(yī),反復進行一系列檢查治療,僅胃鏡檢查就做了三次。但一直不能明確病因,患者的生活、工作受到了巨大的影響……
一個月前,被病痛長期折磨的胡某打算再一次前往廣州求治。經人推薦,出發(fā)前抱著試一試的心理來到我院外科一區(qū)。安豐山主任通過全面的了解病情、詳細的追問病史、細致的體格檢查,診斷胡某罹患了較罕見地“賁門失弛癥”,因為該疾病外在表現(xiàn)為一種“功能性”障礙,所以在未進食的時候檢查很難發(fā)現(xiàn)明確的器質性病變,而食管鋇餐造影是鑒別該疾病的有效手段。
經過一系列診療檢查,安豐山主任及其團隊判斷,胡某的病情已發(fā)展至中重度賁門失弛。在該階段,食管下段括約?。?/span>LES)弛緩困難,食物無法順利通過而潴留,食管張力、蠕動顯著降低,并出現(xiàn)食管擴張,同時病變的食管節(jié)段存在較大的惡變風險,采取傳統(tǒng)的內科治療或內鏡下治療已難以取得理想的療效。安豐山主任組織全科討論,權衡各種治療方案利弊后決定行食管下段賁門切除食管胃底吻合術。該手術方式能夠徹底切除病變的食管節(jié)段,防止病情反復,同時能夠預防病變部位發(fā)生惡變。6月2日,安豐山主任及其診療團隊精準、快速、安全的按計劃完成了手術,根據術中所見及術后病理結果,完全證實了術前診斷。術后應用營養(yǎng)支持對癥治療,在科室護理團隊專業(yè)精心的護理下患者快速康復,療效理想,已于近日出院。
(患者食管鋇餐造影檢查,可見食管下端自上而下逐漸狹窄呈“鳥嘴樣”改變,為賁門失弛的典型表現(xiàn)。)
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賁門失弛又稱為賁門痙攣,是由于食管賁門部神經肌肉功能障礙所致。其發(fā)病與食管肌層內Auerbach神經節(jié)細胞變性、減少或缺乏以及副交感神經分布缺陷有關。作為一種較罕見的疾?。òl(fā)病率約為10萬分之一),同時因病情輕重不同,癥狀表現(xiàn)差異較大,臨床極易漏診誤診。
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