近日,家住惠陽的魏大娘因突發(fā)昏迷不醒,被送到惠州市第六人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心神經外科,急診頭顱CT發(fā)現是腦出血,進一步腦血管檢查確診為“前交通動脈巨大復雜動脈瘤”!這相當于腦袋里藏著一顆定時炸彈,十分兇險。顱內動脈瘤是一種非常危險的腦血管疾病,全球成年人患病率達5%~8%。動脈瘤破裂導致蛛網膜下腦出血,致死和致殘率高達40%~50%。二次出血后80%的患者可能死亡或嚴重殘疾。
▼巨大復雜顱內動脈瘤
▼術前DSA:可見巨大顱內動脈瘤
神經外科余永強主任表示,魏大娘的動脈瘤形態(tài)不穩(wěn)定,隨時有再次破裂出血的風險,從這個動脈瘤的血管形態(tài)分析,巨大且復雜,常規(guī)介入方法可能很難完成手術。于是,余永強主任緊急組織科室術前討論。在廣東省人民醫(yī)院神經外科介入專家陳光忠教授的指導下,決定采用目前國內最新的瘤內擾流裝置WEB介入手術。手術由神經外科劉立國副主任醫(yī)師主刀,成功為患者實施經導管瘤內擾流裝置WEB自膨式動脈瘤瘤內介入栓塞術。
▼介入術后:顱內動脈瘤完全栓塞
術后魏大娘恢復良好,無偏癱等后遺癥,如期康復出院,重新回歸幸福的家庭。
瘤內擾流裝置WEB,近年來在歐美國家越來越多被應用于顱內分叉部寬頸動脈瘤等復雜動脈瘤介入手術,具有高度的動脈瘤壁吻合性、無需長期應用抗血小板藥物等特點。但是此項技術難度大、要求高,直至2021年才開始在國內應用,目前僅有少數醫(yī)院開展此項技術。
這項新技術的成功開展,標志著惠州六院神經醫(yī)學中心介入技術,從常規(guī)工作,向復雜高難度邁進,更好地服務本地百姓。
惠州市第六人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心成立于2020年,是按照惠州市第三人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心模式,學科共建合作打造而成。主要涵蓋:神經外科、神經內科、神經重癥、神經康復、高壓氧、神經醫(yī)學門診、神經電生理、神經影像、神經介入、急診科等多學科領域,促進學科間快速、有序、協(xié)調、共同發(fā)展,在本區(qū)域內實現對神經系統(tǒng)相關疾病一站式的診療服務。
神經外科包括“門診區(qū)、普通病區(qū)、重癥監(jiān)護室ICU”三部分,開放病床68張(普通床49張+重癥床19張)。科室擁有先進手術設備,包括高級手術顯微鏡、神經內鏡、開顱動力系統(tǒng)、立體定向儀、術中B超,以及高精手術器械等。ICU配置:顱內壓監(jiān)護儀、亞低溫治療儀、呼吸機、多功能心電監(jiān)護儀、可視喉鏡、微創(chuàng)氣管切開包、纖維支氣管鏡等先進醫(yī)療設備。
科室技術力量雄厚,神經外科共有醫(yī)護人員50多人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名。
余永強,神經外科主任,主任醫(yī)師,教授
廣東省基層醫(yī)藥學會神經外科專業(yè)委員會副主任委員,廣東省基層醫(yī)藥學會高血壓腦出血專委會副主任委員,廣東省康復醫(yī)學會神經重癥康復專委會副主任委員,廣東省醫(yī)院協(xié)會神經外科專業(yè)委員會第一屆常委,廣東省醫(yī)學會醫(yī)學人文分會第一屆委員會委員,廣東省抗癌協(xié)會神經腫瘤專業(yè)委員會委員,廣東省創(chuàng)傷學會顱腦創(chuàng)傷學組委員,廣東省醫(yī)學教育協(xié)會神經外科分會委員,廣東省健康管理學會神經外科分會委員,惠州市醫(yī)學會神經外科分會常委,惠州市醫(yī)師協(xié)會神經外科分會常委。
專業(yè)擅長:重型顱腦外傷的救治;高血壓腦出血精準微創(chuàng)手術;腦膜瘤、膠質瘤、垂體瘤、轉移瘤、腦神經瘤的手術與綜合治療;復雜顱內動脈瘤顯微手術夾閉;腦血管病、頭頸動脈狹窄的外科手術治療;顱腦相關后遺癥的治療,顱骨缺損修補、腦積水分流等;植物人昏迷促醒、意識評估、神經調控手術;神經重癥康復等。以及各種神經痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥的診治。熟練開展各種顱腦神經外科手術、顯微手術、內鏡手術、微創(chuàng)穿刺手術、立體定向精準手術等。從事神經外科專業(yè)20多年,臨床經驗豐富。
劉立國,醫(yī)療組長,副主任醫(yī)師
廣東基層藥學會腦出血專委會委員、廣東基層藥學會腦血管病介入專委會委員。
專業(yè)擅長:頭頸血管狹窄、動脈瘤、血管畸形、腦卒中、腦外傷、神經腫瘤等神經系統(tǒng)疾病微創(chuàng)、介入及開顱手術,以及各種頭暈、頭痛、腦供血不足等病癥的診治。各類腦腫瘤切除術、顱腦外傷手術、腦出血微創(chuàng)手術、顱骨修補術,腦積水分流手術等。擅長神經介入治療頸內動脈、大腦中動脈、椎動脈、鎖骨下動脈等各種動脈狹窄,以及顱內動脈瘤、畸形、瘺的微創(chuàng)介入栓塞術等。
1.神經外科診療范圍:
①外傷性疾?。猴B腦外傷、顱內血腫等;
②出血性疾?。焊哐獕耗X出血、蛛網膜下腔出血等;
③血管性疾?。猴B內動脈瘤、腦血管畸形、頭頸動脈狹窄、及各種腦血管?。?/p>
④腫瘤性疾?。耗X腫瘤、神經瘤、垂體瘤、轉移瘤等;
⑤癥狀學疾病:各種神經痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥 。
2. 神經外科品牌項目:
①學科共建新模式:惠州六院與惠州三院,學科共建神經醫(yī)學中心,兩院區(qū)合作,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全;
②神經外科重癥監(jiān)護:急危重癥搶救,保駕護航;
③卒中中心與創(chuàng)傷中心:急救綠色通道,提高搶救成功率;
④腦出血精準微創(chuàng)救治中心:技術品牌,療效好,口碑好;
⑤腦血管神經介入中心:神經醫(yī)學中心介入小組,內外科團隊合作;
⑥昏迷促醒康復中心:早期神經重癥康復,后期慢性昏迷促醒治療,意識評估與神經調控手術促醒,為昏迷病人提供全療程診療服務。
供稿 | 神經外科 余永強