白內(nèi)障要等“熟透”才能治？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲-89歲白內(nèi)障發(fā)病率約80%，而90歲以上人群發(fā)病率達(dá)90%以上。在致盲眼病中，白內(nèi)障位列“榜首”，實(shí)屬危害老年人健康的殺手！
但對(duì)于白內(nèi)障，很多人都處于“懵懂”狀態(tài)，有人老花、白內(nèi)障傻傻分不清。為了讓各位讀者更好地了解白內(nèi)障，今天我們就來(lái)聊一聊白內(nèi)障。
①視物模糊：一般病人患白內(nèi)障早期幾乎無(wú)感覺(jué)，只覺(jué)得眼前有一層白霧，看東西是灰蒙蒙的，對(duì)精細(xì)的東西分辨不清，可見(jiàn)其為灰暗或白色，無(wú)光澤。
②近視：白內(nèi)障膨脹初期，因晶狀體凸度加大，故而形成近視。老年人出現(xiàn)近視或者老花度數(shù)降低時(shí)，應(yīng)考慮白內(nèi)障的可能。
①老年性退行性改變：隨著年齡增長(zhǎng)，常有全身和眼部的動(dòng)脈硬化，肝、腎等器官的功能減退，可有晶狀體營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，使其蛋白質(zhì)變性，造成混濁狀態(tài)。
②紫外線：紫外線照射使晶狀體蛋白氧化、變性，產(chǎn)生白內(nèi)障。
③遺傳因素：有些病人有明顯的家庭遺傳傾向。
④內(nèi)分泌紊亂：如老年人患糖尿病、甲狀腺功能減退也是促使老年性白內(nèi)障發(fā)生的原因之一。
⑤屈光不正：近視眼，尤其是高度近視可引起晶狀體營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂，從而產(chǎn)生晶狀體混濁，形成白內(nèi)障。
白內(nèi)障雖然有先天性和后天性等類型，但最常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障就是源于晶狀體的生理性老化，就像人上了年紀(jì)會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，每個(gè)人到了一定年紀(jì)都會(huì)有。
目前并無(wú)特效藥物，主要以手術(shù)治療為主，以超聲乳化的方式摘除混濁的晶狀體，然后植入透明的人工晶狀體，手術(shù)技術(shù)比較成熟、風(fēng)險(xiǎn)小、療效確切。
白內(nèi)障發(fā)展到明顯影響視力或者影響生活質(zhì)量時(shí)就需要手術(shù)。目前認(rèn)為：①遠(yuǎn)視力低于0.5②視力良好，但視覺(jué)質(zhì)量明顯下降時(shí)就可選擇手術(shù)。③淺前房，有并發(fā)青光眼的危險(xiǎn)時(shí)。
因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)時(shí)間短，損傷小，對(duì)全身影響不大，只要全身無(wú)嚴(yán)重疾病，高齡病人一樣可以手術(shù)，不受年齡限制，各地都有百歲老人做白內(nèi)障手術(shù)的報(bào)道。我們科室做過(guò)的年齡最大的患者是102歲的百歲老人。
白內(nèi)障等到“成熟”后再做手術(shù)的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。因?yàn)槌墒炱诨蜻^(guò)熟期的白內(nèi)障不僅嚴(yán)重影響視力和生活，還會(huì)引起青光眼、眼內(nèi)炎、晶狀體脫位等一系列眼睛并發(fā)癥，如果這時(shí)再做手術(shù)就效果差、恢復(fù)慢，并且部分成熟期或過(guò)熟期白內(nèi)障不能做微創(chuàng)的白內(nèi)障，所以不能等到“成熟”后再做手術(shù)。
人工晶體材料有著良好的生物相容性，性能相當(dāng)穩(wěn)定，能長(zhǎng)期為我們的眼部組織所耐受。在正常情況下，植入的人工晶狀體不需要更換，可終身使用哦。
白內(nèi)障手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)，但有少數(shù)患者在手術(shù)后可出現(xiàn)后囊膜混濁，即稱為后發(fā)性白內(nèi)障，影響視力時(shí)可在門(mén)診激光治療即可。
朱月瑩
職務(wù)/職稱：眼科主任、眼科主任醫(yī)師、廣東省眼科協(xié)會(huì)會(huì)員、廣東省眼科視光學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員、惠州市眼科學(xué)會(huì)常委、眼科高級(jí)驗(yàn)光師、角膜塑形鏡驗(yàn)配師
擅長(zhǎng)：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、玻璃體手術(shù)、青光眼手術(shù)、眼外傷手術(shù)及各種復(fù)雜屈光不正驗(yàn)配及斜弱視矯正及近視眼防控。1994年畢業(yè)于衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院眼耳鼻喉專業(yè)，多次至中山大學(xué)眼科中心進(jìn)修。從事眼科臨床工作25年，有豐富的眼科臨床經(jīng)驗(yàn)，完成眼科手術(shù)5000余例，效果良好，深受患者好評(píng)。在青少年近視防控方面有多年研究及心得，在國(guó)家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文，獲惠州市兩項(xiàng)科研立項(xiàng)。
專家門(mén)診時(shí)間：每周一、二、三、四上午
陳曉凱
職務(wù)/職稱：眼科副主任、眼科主任醫(yī)師、廣東省眼健康協(xié)會(huì)白內(nèi)障屈光專業(yè)委會(huì)員常委、廣東省視光學(xué)會(huì)白內(nèi)障復(fù)明專業(yè)委會(huì)員委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員。
擅長(zhǎng)：老年性白內(nèi)障手術(shù)治療、淚道疾病的診斷與手術(shù)、青光眼手術(shù)、眼外傷手術(shù)及各種眼瞼疾病的手術(shù)治療。1999年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在中山大學(xué)眼科中心進(jìn)修眼整形專業(yè)。從事眼科臨床工作20余年，有豐富的眼科臨床經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)內(nèi)知名刊物及中文核心期刊上發(fā)表十余篇論文。先后主持及參與市科研立項(xiàng)三項(xiàng)，其中一項(xiàng)獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
袁釗華
職務(wù)/職稱：眼科副主任醫(yī)師、眼科中級(jí)驗(yàn)光師
擅長(zhǎng)：眼科白內(nèi)障微創(chuàng)手術(shù)、眼眶腫瘤、淚道及眼外傷等手術(shù)，熟練運(yùn)用532激光治療各種眼底復(fù)雜疾病和YAG激光治療早期青光眼及后發(fā)性白內(nèi)障，熟練驗(yàn)配各種復(fù)雜屈光不正。2000年廣州醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)畢業(yè)，多次至中山大學(xué)眼科中心進(jìn)修。從事眼科臨床工作20余年，有豐富的眼科臨床經(jīng)驗(yàn)。在青少年近視防控方面有多年研究及心得，在省科技期刊及核心期刊上發(fā)表多篇論文，獲惠州市一項(xiàng)科研立項(xiàng)。
供稿 | 眼科 史燕華