“又雙叒叕”取得新突破！惠州六院開展首例無導(dǎo)線起搏器植入+左心耳封堵“一站式”介入超微創(chuàng)手術(shù)

老年性房顫合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重的心律失常，嚴(yán)重影響老年患者的生命安全。近日，惠州市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊成功為一名74歲老人開展首例無導(dǎo)線起搏器植入+左心耳封堵“一站式”介入超微創(chuàng)手術(shù)，解決了老人長久以來的“心頭大患”。

74歲的陳老太太，患有持續(xù)性心房顫動，伴隨極度心動過緩。因“反復(fù)胸悶、心悸3月余，咳嗽、咳痰3天，伴頭暈1天”入院，完善檢查后被診斷為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心力衰竭、心源性休克、肺部感染、陣發(fā)性房顫。房顫卒中評分7分，房顫抗凝出血評分4分。

極度心動過緩需施行起搏器植入手術(shù)，然而傳統(tǒng)的起搏器有導(dǎo)線的植入，而且傷口面積較大。陳老太太屬于高齡，還患有多種基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較高。此前，陳老太太還做過房顫射頻消融術(shù)，但術(shù)后復(fù)發(fā)，再次做消融手術(shù)有難度。如果采取左心耳封堵術(shù)，既能有效降低患者發(fā)生心源性卒中的風(fēng)險，減少病死率和致殘率，又能防止患者對口服抗凝藥產(chǎn)生依賴性，降低出血風(fēng)險，是目前全球針對房顫病人進(jìn)行卒中預(yù)防治療的新方法。結(jié)合陳老太太病史、查體結(jié)果及相關(guān)輔助檢查資料，考慮到患者病情復(fù)雜，心血管內(nèi)科團(tuán)隊經(jīng)過充分討論后，一致認(rèn)為需要解決陳老太太心動過緩和心房纖顫兩大問題，并建議陳老太太采取無導(dǎo)線起搏器植入+左心耳封堵“一站式”介入超微創(chuàng)手術(shù)，一次性完成兩種手術(shù)，可大幅度縮減患者住院時間，減少患者的手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，是慢室率房顫（同時具有封堵和起搏器指征）患者的不二之選。

6月19日，由心血管內(nèi)科團(tuán)隊為陳老太太進(jìn)行無導(dǎo)線起搏器植入+左心耳封堵“一站式”介入超微創(chuàng)手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，并于6月29日康復(fù)出院，該手術(shù)是惠州市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊在技術(shù)上的再次突破，為高危心血管疾病患者帶來新的希望。未來，惠州市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊將繼續(xù)精益求精，永攀技術(shù)高峰，不斷提升群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感和滿意度。

林佩環(huán)，副主任醫(yī)師，醫(yī)療組組長

專業(yè)特長：擅長心臟彩超檢查和診斷，在高血壓，冠心病，急慢性心衰，心臟瓣膜病，心肌病的治療方面累積豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

科研論文：主持省級科研立項(xiàng)1項(xiàng)，主持市級科研立項(xiàng)1項(xiàng)，參與市級科研立項(xiàng)多項(xiàng)。

學(xué)術(shù)任職：惠州市醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員

黃永翔，副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：擅長高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、心血管神經(jīng)癥等心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。熟悉糖尿病、慢性胃炎、高脂血癥、高尿酸血癥等內(nèi)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合診治。

科研論文：曾主持市級科研立項(xiàng)1項(xiàng)，參與省級課題1項(xiàng)，參與市級科研立項(xiàng)多項(xiàng)，累計發(fā)表科研論文多篇，其中第一作者4篇。

劉遠(yuǎn)友，副主任醫(yī)師

研究方向：冠脈介入

專業(yè)特長：擅長冠心病、高血壓病、風(fēng)濕性心臟病、心包炎、各種心肌病、急慢性心功能不全等疾病的診斷及治療，并于2018.12至2019.6參加了廣東省人民醫(yī)院《心導(dǎo)管介入》研修學(xué)習(xí)，取得證書，能熟練完成臨時起搏器置入術(shù)、冠脈造影術(shù)及經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)。

科研論文：參與市級科研技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)，并以第一作者身份發(fā)表國內(nèi)核心期刊論文4篇。

曾偉雄，副主任醫(yī)師

研究方向：冠心病、高血壓、心力衰竭及老年病學(xué)。

醫(yī)療專長：擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的診治。

科研論文：參與科研課題2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇。

學(xué)術(shù)任職：惠州市醫(yī)學(xué)會睡眠分會委員、惠州市醫(yī)學(xué)會心腦同治委員會委員

曾金財，主治醫(yī)師

最高學(xué)歷：碩士研究生

醫(yī)療專長：主要從事心律失常的介入診療及心血管病急危重癥的救治。

科研論文：完成市級課題一項(xiàng)，發(fā)表論文多篇。

學(xué)術(shù)任職：廣東省房顫中心惠州分中心委員、中國大灣區(qū)心臟協(xié)會心臟重癥分會委員

顏風(fēng)，主治醫(yī)師

研究方向：冠脈介入，心臟瓣膜性介入

醫(yī)療專長：擅長冠脈介入術(shù)，心臟瓣膜病介入術(shù)、冠心病、心力衰竭、心律失常的診治。

學(xué)術(shù)任職：湖南省懷化市醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員、湖南省冠脈介入治療質(zhì)控協(xié)會委員。