精細(xì)醫(yī)療丨 市六院胃腸肝膽外科成功摘除一枚巨大“定時(shí)炸彈”
近日市六院胃腸肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，成功為一名胰體尾部巨大腫瘤患者實(shí)施了胰體尾切除術(shù)+脾臟切除術(shù)。此次手術(shù)分離、顯露、解剖胰腺腫瘤、結(jié)扎血管控制出血難度較高，體現(xiàn)了手術(shù)團(tuán)隊(duì)擁有精細(xì)、高超的手術(shù)技巧，今后將繼續(xù)為淡澳地區(qū)患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
患者為40歲左右的中年女性，因腹痛在惠州市第六人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科行腹部CT檢查后提示胰腺腫瘤收入胃腸肝膽外科，其實(shí)患者于15年前就已發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的存在，當(dāng)時(shí)腫瘤體積小、考慮良性可能，且尚未造成不適癥狀，故一直未予以積極治療?；颊呷朐汉笸晟圃鰪?qiáng)CT檢查，提示胰體尾腫瘤不排除惡性腫瘤、胰源性門脈高壓、脾臟增大。
標(biāo)注所示為巨大腫瘤
由惠州市第六人民醫(yī)院胃腸肝膽外科羅宏宇主任醫(yī)師、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽外科周陳杰教授、惠州市第六人民醫(yī)院胃腸肝膽外科徐元慶副主任醫(yī)師、惠州市第六人民醫(yī)院胃腸肝膽外科胡雄威醫(yī)師組成的胃腸肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前為患者積極完善相關(guān)檢查評(píng)估全身狀況、輸血糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)支持等，于5月7日行胰體尾切除+聯(lián)合脾臟切除，術(shù)中見(jiàn)胰腺體尾部巨大囊實(shí)性腫瘤，周圍器官如腎臟、結(jié)腸、胃體等均明顯受巨大腫瘤壓迫移位，脾臟明顯增大淤血、脾血管、大網(wǎng)膜血管、胃血管等明顯增粗宛如樹根縱橫交錯(cuò)、胰源性門脈高壓。幸運(yùn)的是，腹腔內(nèi)未見(jiàn)腫瘤發(fā)生種植轉(zhuǎn)移情況。
手術(shù)難點(diǎn)在于“隱居”在腹膜后的胰腺是一個(gè)后腹膜器官，解剖位置深，表面有胃腸道覆蓋，緊鄰多個(gè)重要臟器和大血管，需要通過(guò)胃和橫結(jié)腸之間的狹小空間去顯露二者后方的胰腺，因此分離、顯露、解剖胰腺腫瘤的難度較高，需要醫(yī)生精細(xì)、高超的操作技巧，而且術(shù)后容易出現(xiàn)胰漏、出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，也是對(duì)外科醫(yī)生技術(shù)的一大考驗(yàn)，加之腫瘤巨大，腹腔操作空間小，且門脈高壓導(dǎo)致脾血管胃血管等明顯擴(kuò)張，稍有不慎就極容易損傷血管導(dǎo)致大出血。胃腸肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)完整切除腫瘤和脾臟、充分結(jié)扎血管，手術(shù)3個(gè)多小時(shí)后順利結(jié)束，巨大的腫瘤搬出體外，患者體重瞬間減輕不少。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)和移除的腫瘤
切除的腫瘤和淤血的脾臟
術(shù)后復(fù)查CT提示：
巨大腫瘤已被切除
惠州市第六人民醫(yī)院胃腸肝膽外科歷史悠久，技術(shù)力量雄厚，科室良性文化理念沉淀，在消化道腫瘤如胃癌、腸癌、肝癌、胰腺腫瘤、小腸腫瘤等重大手術(shù)方面基本實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化，手術(shù)技巧熟練、診療規(guī)范，術(shù)后并發(fā)癥極少，病人滿意度高，今后將繼續(xù)為淡澳地區(qū)患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為居民朋友身體健康保駕護(hù)航。
編輯 | 行政辦