小孩流感過后耳朵疼？警惕急性中耳炎！

兒童急性中耳炎是指細(xì)菌、病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入鼓室內(nèi)引起中耳腔感染，通常繼發(fā)于普通感冒。 常見致病菌主要有肺炎球菌、未分型流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等，而這些細(xì)菌也是感冒中最常見的細(xì)菌。 

   由于兒童咽鼓管較成人短、平、直，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低，兒童咽鼓管軟骨較軟，其硬度和彈性不足，參與咽鼓管開放協(xié)調(diào)有限，故兒童更易發(fā)生急性中耳炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有50%以上的嬰幼兒患過本病。 再加之兒童鼻咽部及咽后壁淋巴濾泡組織發(fā)達(dá)，易增生肥大，導(dǎo)致咽鼓管咽口位置堆積大量黏膿性分泌物，分泌物中的細(xì)菌或病毒易經(jīng)過咽鼓管進(jìn)入中耳，進(jìn)而引發(fā)兒童急性中耳炎。

兒童急性中耳炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛，嬰幼兒可出現(xiàn)無明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止，有時表現(xiàn)為捂耳朵或拽耳朵，甚至影響睡眠。癥狀較重者會出現(xiàn)高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀，其癥狀直到耳流膿后緩解。部分患兒可自訴聽力下降。 

及早發(fā)現(xiàn)，別忽視兒童耳痛。

兒童急性中耳炎的治療主要是早發(fā)現(xiàn)，積極治療。兒童急性中耳炎發(fā)作時會出現(xiàn)持續(xù)性耳痛，但耳痛的時間長短不一，有的患兒會耳痛持續(xù)幾分鐘后說不疼了，有的患兒會持續(xù)耳痛3天的時間。耳痛時間較短的患兒往往會被家長忽視，例如：一個孩子感冒剛剛?cè)?，?zhǔn)備上學(xué)，早晨說耳痛，家長反復(fù)確認(rèn)，患兒一會兒又說不痛了，家長很可能會認(rèn)為孩子是不想上學(xué)而在撒謊，從而忽視了患兒感冒后引發(fā)急性中耳炎的可能，耽誤中耳炎的治療。 多數(shù)家長認(rèn)為患兒只是耳痛，只要往耳朵里面點(diǎn)些藥水即可。實(shí)際上，治療急性中耳炎首先要運(yùn)用全身抗生素，同時局部對癥治療，其中包括耳部和鼻腔局部治療過程。耳部點(diǎn)藥1%酚甘油，主要針對急性非化膿性中耳炎的早期兒童癥狀。3%雙氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌藥物滴耳劑，主要針對化膿性中耳炎的耳流膿。鼻腔局部用藥有減充血劑，如呋麻滴鼻液或者鹽酸羥甲唑啉等，一般用藥不超過7天。還有抗組胺藥或鼻用激素，如鹽酸左卡巴斯汀或者糠酸莫米松鼻噴霧劑等。鼻腔局部藥物可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹，降低中耳腔負(fù)壓，維持中耳腔與大氣壓平衡，減少中耳腔內(nèi)的滲出，緩解疼痛。 

日常生活中，很多家長認(rèn)為只要孩子耳朵不疼了就是中耳炎好轉(zhuǎn)了，不用再到醫(yī)院就診復(fù)查。其實(shí)這是一個誤區(qū)，兒童急性中耳炎恢復(fù)不是靠耳痛是否存在來確定的，而要遵醫(yī)囑定期復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)患兒耳部鼓膜局部癥狀結(jié)合耳聲導(dǎo)抗測聽來判別中耳炎的恢復(fù)情況，從而調(diào)整治療計(jì)劃及復(fù)診周期，直至痊愈停止復(fù)診。

   5歲以下小孩最容易感染中耳炎，而它最討厭之處就是容易反復(fù)發(fā)作。如何預(yù)防兒童急性中耳炎呢？家長應(yīng)做到。