大腸癌年輕化趨勢不容忽視

據(jù)統(tǒng)計，在我國大腸癌患者中，無論是男性還是女性，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)出持續(xù)快速上升的趨勢，不僅如此，在男性15到44歲和45到59歲兩個年齡段中，結(jié)直腸癌發(fā)病率分別占到8%和11%，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，令人擔(dān)憂。

年輕人面臨著工作和生活的雙重壓力，生活作息不規(guī)律，熬夜，不良的生活習(xí)慣，吸煙、飲酒、喜歡吃肥甘、油膩的肉類、燒烤等食物，這些都是形成大腸癌的重要因素。與中老年人大腸癌相對不同，年輕人大腸癌特點是惡性程度更高、誤診率高，所以年輕人也不能忽視大腸癌風(fēng)險。

近期我院胃腸肝膽外科已連續(xù)接診并微創(chuàng)手術(shù)治療多名20-30歲左右年輕大腸癌病人。

直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀，大便次數(shù)增多，大便不成形，大便形狀變細(xì)，排便費力，后期可出現(xiàn)便血，量較多，顏色多為暗紅色，伴有黏液，有的甚至就是黏液血便，注意勿將直腸癌便血與痔瘡混淆，痔瘡出血多為鮮血，量較少，通常為便后滴血，與大便不相混合。

結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn)，例如：貧血，消瘦，乏力，低熱等表現(xiàn)，腹部可觸及包塊，早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，大便干燥和腹瀉交替出現(xiàn)，便中可混有暗紅色血，與便混于一起，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀：腹痛，腹脹，停止排便排氣。

通常，結(jié)直腸癌從良性發(fā)展到惡性需要10~20年不等，如果能及早發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后治愈率非常高。因此，大力普及結(jié)直腸癌的體檢早篩很有必要。

預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法是保持健康的飲食習(xí)慣，水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時間短，利于腸道毒素的排出。保持健康的生活方式：適當(dāng)增加運動量，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，戒煙戒酒，控制體重。雖說積極規(guī)范的診治大腸癌患者極為重要，但就國內(nèi)發(fā)病現(xiàn)狀來看，積極開展大腸癌的預(yù)防和早篩更為重要，往往能起到事半功倍的效果。

1.40歲以上有兩周肛腸癥狀（即：大便習(xí)慣改變，如慢性便秘、慢性腹瀉等；大便形狀改變，如大便變細(xì)；大便性質(zhì)改變，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2.有大腸癌家族史的直系親屬；

3.大腸腺瘤治療后的人群；

4.長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；

5.大腸癌手術(shù)后的人群；

6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬；

7.50歲以上無癥狀人群。

40歲以上有癥狀高危對象，經(jīng)兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應(yīng)及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT)檢查，任一指標(biāo)陽性應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。FOBT陽性者亦可直接進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷，如FOBT陽性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。

40歲以上無癥狀高危對象，每年接受1次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則腸鏡檢查以進(jìn)一步明確診斷。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當(dāng)延長篩查間隔，但不應(yīng)超過3年。

早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想，手術(shù)治療后5年生存率90%以上，而晚期結(jié)直腸癌5年生存率則低于50%。因此，及早發(fā)現(xiàn)、及時治療是提高結(jié)直腸癌治愈率的有效方法。一旦確診為結(jié)直腸癌，唯一確實有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤， 對進(jìn)展期癌患者，還需輔以化療等輔助治療。手術(shù)方法可分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具備創(chuàng)傷小，出血少，腸道功能恢復(fù)快，住院時間短等優(yōu)點，根治效果及遠(yuǎn)期生存率均與傳統(tǒng)手術(shù)相似。