惠州市第六人民醫(yī)院多學科合作 成功救治消化道大出血危重患者 完成生命接力
40歲的詹先生因“嘔血4小時”于2023年4月9日到惠州六院急診醫(yī)學科就診，急診醫(yī)學科立即啟動“危險性上消化道出血救治綠色通道”，并緊急聯(lián)系消化內(nèi)科急會診，將患者收入消化內(nèi)科。
當天消化內(nèi)科值班的李月華醫(yī)師及值班護士立即為患者開放靜脈通路、抽血、補液、監(jiān)護、備血，患者的生命體征一度穩(wěn)定，然而當患者到內(nèi)鏡中心完善胃鏡檢查時，患者剛進入內(nèi)鏡操作間就突發(fā)嘔血，出血量竟達1000ml左右，患者即刻出現(xiàn)了失血性休克，血壓一下降至65/40mmHg，血氧飽和度降低至70%，患者自主呼吸極差，生命垂危，情況非常緊急。
見此情形，內(nèi)鏡中心立即組織搶救，并通知消化內(nèi)科副主任盧敏博士、內(nèi)鏡中心負責人蘇連明副主任醫(yī)師到現(xiàn)場協(xié)助搶救，同時聯(lián)系麻醉科、重癥醫(yī)學科緊急進行多學科會診。要知道，患者有難以控制的消化道大出血，若不采取有效措施，24小時內(nèi)死亡風險高達90%以上！麻醉科鄧海澤副主任醫(yī)師立即予氣管插管，球囊輔助呼吸，藥物止血，積極用藥維持血壓，同時告病危，向患者家屬交代病情，家屬表示，希望能采取一切積極措施進行救治，患者即刻轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學科（ICU）予以呼吸機輔助呼吸。
患者既往有肝硬化病史，結(jié)合他的臨床表現(xiàn)，考慮他為肝硬化門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。由于出血量大，患者出現(xiàn)了失血性休克的情況，病情十分危重。加上患者生命體征非常不穩(wěn)定，手術風險極大，蘇連明副主任醫(yī)師與盧敏博士共同為患者進行了急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡顯示，患者食管、胃底有大量血凝塊，血液從食管內(nèi)部不斷噴出，反復沖洗吸引后，發(fā)現(xiàn)食管有重度的靜脈曲張，食管下段近賁門處可見活動性出血，立即采取了曲張?zhí)自g（EVL）為患者進行胃鏡下止血治療。
在急診醫(yī)學科、消化內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科，輸血科等多學科的通力協(xié)作下，這位危險性上消化道大出血急危重患者得到了有效的救治，搶救團隊成功從鬼門關奪回了患者，這也充分體現(xiàn)了惠州市第六人民醫(yī)院搶救疑難危重患者的綜合實力。
作為“危險性上消化道出血救治綠色通道”救治中心，惠州市第六人民醫(yī)院將繼續(xù)秉承“仁愛、團結(jié)、奮進、創(chuàng)新的醫(yī)院精神，為廣大患者提供高水準、高質(zhì)量、有溫度、有擔當?shù)尼t(yī)療救治服務。
惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)護團隊共32人，配備病床51張，主要收治病種包括消化道出血、消化性潰瘍、急性胰腺炎、慢性胃炎、胃腸道息肉及腫物（含胃癌早期篩查）、炎癥性腸病、消化道早癌篩查、肝硬化等疾病。主要開展內(nèi)鏡下技術包括：黏膜剝離術（ESD）、內(nèi)鏡下全層切除術（EFTR）、內(nèi)鏡下止血、超聲內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術、介入治療等。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科與惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科攜手開展緊密型醫(yī)聯(lián)體合作。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任、謝玥博士、盧敏博士團隊定期駐惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科出診、查房、內(nèi)鏡手術，為惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、人才和技術支持，全力促進惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足百姓健康服務需求。
王新穎，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學科帶頭人，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師，博士后合作導師。首批廣東省衛(wèi)計委杰出青年醫(yī)學人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”，國內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學、美國克里夫蘭醫(yī)學中心訪問學者、紐約大學博士后。
廣東省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會副主任委員
廣東省醫(yī)師學會消化內(nèi)鏡分會副主任委員
廣東省肝臟病學會肝硬化專業(yè)委員會主任委員
廣東省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學組組長
廣東省醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組副組長
國家自然科學基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國家食品藥品監(jiān)督管理總局評審專家
學術研究：主持包括國家自然科學基金、廣東省自然科學基金在內(nèi)各級科研課題10余項；
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國家級發(fā)明專利2項，國際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應對潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應對克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學博士
廣東省健康管理學會脂肪肝專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科管理委員會委員
廣東省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學組秘書
擅長：從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年，擅長消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術，尤其是擅長超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術具體如下：
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術
胃/腸鏡下息肉切除術、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g、胃底靜脈曲張組織膠注射術、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關特色診治技術
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢術;
4.超聲內(nèi)鏡引導下囊腫/膿腫穿刺引流術。
學術研究：主持并參與多項國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等項目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學博士，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任
廣東省肝臟病學會肝硬化專業(yè)委員會常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會脂肪肝學會委員
擅長：消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術，以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學術研究：主持廣東省自然科學基金一項，廣東省醫(yī)學科研基金一項，廣東省科技計劃項目一項，參與國家自然科學基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文9篇。
李剛，主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任
廣東省醫(yī)師學會常委
惠州市消化內(nèi)鏡副主委
惠州市消化內(nèi)科學會常委
廣東省中西醫(yī)結(jié)合消化學會常委
擅長：熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療，對消化內(nèi)科常見病、疑難雜癥均有自己的診療經(jīng)驗
學術研究：完成兩項科研立項并榮獲三等獎，在國家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文。
蘇連明，副主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，胃腸鏡室負責人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科分會常務委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會成員
惠州市醫(yī)學會消化病學分會常務委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化科醫(yī)師分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務委員
擅長：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術、止血術、痔瘡套扎術、粘膜剝離術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學術研究：發(fā)表國家級及省級論文40余篇，主持及參與國家自然科學基金、省市級科研立項14項，獲省、市級科技進步獎及新技術應用獎7項，主編《診療與護理學》及參編論著4部
陳國興，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學會委員惠州市醫(yī)學會消化病分會委員
擅長：擅長反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術嫻熟，擅長消化道出血內(nèi)鏡下止血術、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術、內(nèi)鏡下息肉切除術、氬氣刀治療、異物取出術、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。
編輯 | 行政辦