知己知”鼻“，健康呼吸每一天
每年4月的第2個(gè)星期六為“全國(guó)愛鼻日”，目的是引起大眾對(duì)氣道健康和鼻部疾病的關(guān)注，今年的4月8日，是我國(guó)的第21個(gè)全國(guó)愛鼻日，今年的主題是“氣道健康，從鼻開始”。
過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎（Allergic Rhinitis ，AR），是機(jī)體暴露于變應(yīng)原（也即過敏原）后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性非感染性疾?。ê?jiǎn)單點(diǎn)，就是接觸過敏原后自身發(fā)生的免疫反應(yīng)）。據(jù)2022版變應(yīng)性鼻炎指南最新統(tǒng)計(jì)，中國(guó)成人AR患病率為9.6%-23.9%；
兒童AR患病率在10.8-21.09%（大概每5-10人就有一個(gè)患AR，無論兒童或成人）。
AR的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣 涕、鼻癢和鼻塞；可伴有眼癥狀，包括眼癢、流淚、 眼紅和灼熱感等，此多見于花粉過敏患者。鼻出血是兒童AR較常見的的癥狀，可在白天或夜間發(fā)作， 多易止；部分患兒以鼻出血為主要癥狀就診。眼癢、眼紅等癥狀也可在兒童中出現(xiàn)，部分患兒同時(shí)伴有濕疹、哮喘等變應(yīng)性疾病的相關(guān)癥狀。此外有些患兒表現(xiàn)為：注意力缺乏、多動(dòng)和運(yùn)動(dòng)能力下降。低齡患兒的 AR 癥狀多不典型可引起食欲下降、喂養(yǎng)困難或睡眠呼吸障礙。
很多朋友有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，不知道是過敏還是感冒，怎么區(qū)別鼻炎和感冒，掌握下面這張圖，幫大家輕松get知識(shí)點(diǎn)。
當(dāng)然有了！過敏性鼻炎的發(fā)病是遺傳和環(huán)境的共同作用的結(jié)果。遺傳學(xué)研究表明，父母一方有過敏性鼻炎，其子代更容易得過敏性鼻炎，如父母均有過敏性鼻炎，其子代的發(fā)病率更高，甚至高達(dá)70%以上。
目前市面上檢測(cè)過敏原的方法包括：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清 IgE檢測(cè)以及鼻激發(fā)試驗(yàn)；最常見的是前面2種，其中血清特異性IgE檢測(cè)適用于任何年齡，且不受皮膚條件及日常用藥限制。最常見的引起過敏性鼻炎的變應(yīng)原大多為吸入性變應(yīng)原，包括塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物皮屑等。
……沒有。（等等！先別走！）
根據(jù)目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度，過敏性鼻炎尚不能達(dá)到傳統(tǒng)意義上的“根治”，但是通過規(guī)范系統(tǒng)的治療可以控制癥狀至不影響生活質(zhì)量。主要治療方式有：
避免接觸過敏原。這是最基本的回避措施，但是，我們做不到從環(huán)境中徹底根除過敏原，只能盡量減少接觸量。日常生活中，佩戴口罩，避免接觸過敏原，是最基礎(chǔ)的措施。
即我們通常用的鼻噴劑、口服藥物以及鼻腔沖洗，屬于對(duì)癥治療。很多患者朋友反映：這個(gè)鼻炎我用了幾天藥是癥狀有好轉(zhuǎn)，過兩天又復(fù)發(fā)了，總是除不了根。我們要強(qiáng)調(diào)的是：藥物使用講究規(guī)律、規(guī)范、系統(tǒng)，三天打漁兩天曬網(wǎng)肯定是不行的。對(duì)癥治療的目標(biāo)在于規(guī)范用藥逐漸減量后，以期通過最小劑量、最低使用頻率的藥物使用，達(dá)到癥狀的控制，從而不影響生活質(zhì)量。
又稱特異性免疫治療（脫敏治療），是目前世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的唯一對(duì)因治療的方式，給予患者逐步增量的過敏原提取物，誘發(fā)機(jī)體免疫耐受，使患者再次接觸相同過敏原時(shí)，癥狀明顯減輕，甚至不出現(xiàn)癥狀。這跟打疫苗是類似的原理。免疫治療起效后，可以減少或停用常規(guī)的對(duì)癥藥物，改變疾病的自然病程，預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘，同時(shí)減少產(chǎn)生新的過敏原。目前市面上常見的免疫治療包括舌下免疫治療和皮下免疫治療。
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