每年4月的第2個星期六為“全國愛鼻日”,目的是引起大眾對氣道健康和鼻部疾病的關注,今年的4月8日,是我國的第21個全國愛鼻日,今年的主題是“氣道健康,從鼻開始”。
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎(Allergic Rhinitis ,AR),是機體暴露于變應原(也即過敏原)后由IgE介導的鼻黏膜慢性非感染性疾病(簡單點,就是接觸過敏原后自身發(fā)生的免疫反應)。據(jù)2022版變應性鼻炎指南最新統(tǒng)計,中國成人AR患病率為9.6%-23.9%;
兒童AR患病率在10.8-21.09%(大概每5-10人就有一個患AR,無論兒童或成人)。
AR的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣 涕、鼻癢和鼻塞;可伴有眼癥狀,包括眼癢、流淚、 眼紅和灼熱感等,此多見于花粉過敏患者。鼻出血是兒童AR較常見的的癥狀,可在白天或夜間發(fā)作, 多易止;部分患兒以鼻出血為主要癥狀就診。眼癢、眼紅等癥狀也可在兒童中出現(xiàn),部分患兒同時伴有濕疹、哮喘等變應性疾病的相關癥狀。此外有些患兒表現(xiàn)為:注意力缺乏、多動和運動能力下降。低齡患兒的 AR 癥狀多不典型可引起食欲下降、喂養(yǎng)困難或睡眠呼吸障礙。
很多朋友有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀,不知道是過敏還是感冒,怎么區(qū)別鼻炎和感冒,掌握下面這張圖,幫大家輕松get知識點。
當然有了!過敏性鼻炎的發(fā)病是遺傳和環(huán)境的共同作用的結(jié)果。遺傳學研究表明,父母一方有過敏性鼻炎,其子代更容易得過敏性鼻炎,如父母均有過敏性鼻炎,其子代的發(fā)病率更高,甚至高達70%以上。
目前市面上檢測過敏原的方法包括:皮膚點刺試驗、血清 IgE檢測以及鼻激發(fā)試驗;最常見的是前面2種,其中血清特異性IgE檢測適用于任何年齡,且不受皮膚條件及日常用藥限制。最常見的引起過敏性鼻炎的變應原大多為吸入性變應原,包括塵螨、花粉、真菌、動物皮屑等。
……沒有。(等等!先別走?。?/p>
根據(jù)目前醫(yī)學發(fā)展的程度,過敏性鼻炎尚不能達到傳統(tǒng)意義上的“根治”,但是通過規(guī)范系統(tǒng)的治療可以控制癥狀至不影響生活質(zhì)量。主要治療方式有:
避免接觸過敏原。這是最基本的回避措施,但是,我們做不到從環(huán)境中徹底根除過敏原,只能盡量減少接觸量。日常生活中,佩戴口罩,避免接觸過敏原,是最基礎的措施。
即我們通常用的鼻噴劑、口服藥物以及鼻腔沖洗,屬于對癥治療。很多患者朋友反映:這個鼻炎我用了幾天藥是癥狀有好轉(zhuǎn),過兩天又復發(fā)了,總是除不了根。我們要強調(diào)的是:藥物使用講究規(guī)律、規(guī)范、系統(tǒng),三天打漁兩天曬網(wǎng)肯定是不行的。對癥治療的目標在于規(guī)范用藥逐漸減量后,以期通過最小劑量、最低使用頻率的藥物使用,達到癥狀的控制,從而不影響生活質(zhì)量。
又稱特異性免疫治療(脫敏治療),是目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的唯一對因治療的方式,給予患者逐步增量的過敏原提取物,誘發(fā)機體免疫耐受,使患者再次接觸相同過敏原時,癥狀明顯減輕,甚至不出現(xiàn)癥狀。這跟打疫苗是類似的原理。免疫治療起效后,可以減少或停用常規(guī)的對癥藥物,改變疾病的自然病程,預防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘,同時減少產(chǎn)生新的過敏原。目前市面上常見的免疫治療包括舌下免疫治療和皮下免疫治療。