有效止血 捍衛(wèi)子宮——多學(xué)科協(xié)作成功保住年輕媽媽的子宮
26歲的年輕孕媽小李，懷孕34周，因大量無(wú)痛性陰道流血，在家人陪同下急匆匆趕來(lái)惠州市第六人民醫(yī)院婦兒中心，發(fā)現(xiàn)鮮血沿著她的大腿流至腳踝，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員立即開(kāi)通急救綠色通道。在為小李進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道充滿積血，主治醫(yī)師魏美蘭立即翻看小李的孕期產(chǎn)檢資料，發(fā)現(xiàn)是“完全性前置胎盤”！
魏美蘭立即報(bào)告余小妹副主任醫(yī)師，并迅速聯(lián)系新兒科、麻醉科、輸血科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，考慮胎兒孕周達(dá)34周，存活力高，完全性前置胎盤伴大量出血，需立即行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，否則將危及母胎生命安全，即使搶救回來(lái)，產(chǎn)婦也可能會(huì)因此失去子宮，造成不可逆的損傷！
時(shí)間即是生命！產(chǎn)科迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在做術(shù)前準(zhǔn)備、配備搶救物品、聯(lián)系輸血科配備血制品、建立靜脈通道的同時(shí)，積極與患者家屬做好溝通工作，在征得患者與家屬的同意后，產(chǎn)科搶救團(tuán)隊(duì)立即行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中患者子宮收縮尚可，但考慮有“產(chǎn)后出血高危因素”，予按摩子宮、藥物促宮縮、放置宮腔止血球囊等措施預(yù)防產(chǎn)后出血。
不料，術(shù)后小李返回病房不久又出現(xiàn)活動(dòng)性出血。
余小妹副主任醫(yī)師再次查看患者情況，予繼續(xù)加強(qiáng)宮縮治療及靜滴止血針，經(jīng)積極處理后仍有反復(fù)出血，術(shù)后3小時(shí)共出血2200ml，凝血功能提示纖維蛋白1.3g/L，APTT、TT均延長(zhǎng)，隨即報(bào)告產(chǎn)科主任童干益，考慮為初產(chǎn)婦，年僅26歲，仍有生育要求，為保證產(chǎn)婦生命安全并盡量保子宮，予組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救，聯(lián)系輸血科備好充足血源，請(qǐng)介入科魏建明主任會(huì)診，經(jīng)詳細(xì)討論后決定行介入治療，在做好充分準(zhǔn)備后行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)程順利，出血明顯減少，于剖宮產(chǎn)術(shù)后5天康復(fù)出院。
市六院產(chǎn)科依托著多學(xué)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在危重孕產(chǎn)婦救治方面，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在臨床思維、早期識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)防控等方面，聯(lián)合新生兒科、麻醉科、ICU、輸血科、功能科、介入科等?？平M成了一支技術(shù)過(guò)硬、訓(xùn)練有素的孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)惠陽(yáng)及周邊地區(qū)孕產(chǎn)婦急救重任，堅(jiān)守高品質(zhì)服務(wù)，最大程度上確保母嬰安全，為患者提供更好的醫(yī)療技術(shù)水平，更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為生命護(hù)航！
惠州市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科
簡(jiǎn)介
市六院產(chǎn)科是一支愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、甘于奉獻(xiàn)、工作成效顯著的巾幗團(tuán)隊(duì)，是惠州市綜合醫(yī)院第一家獲得國(guó)家“母嬰友好醫(yī)院”的機(jī)構(gòu)，是惠陽(yáng)區(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心，有惠陽(yáng)、大亞灣地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的重癥ICU做堅(jiān)強(qiáng)后盾（成人ICU和新生兒NICU），為惠陽(yáng)區(qū)、大亞灣區(qū)及周邊地區(qū)的廣大孕產(chǎn)婦特別是高齡高危孕產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。每年成功搶救羊水栓塞、胎盤植入、胎盤早剝、難治性產(chǎn)后出血、重度子癇前期、妊娠期急性脂肪肝等危重病人兩百多例，并成功為絕大部分危重患者保留子宮。分娩量每年穩(wěn)居全市綜合醫(yī)院第一！10余年來(lái)無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡。
2022年在廣東省133家三級(jí)綜合醫(yī)院DRG學(xué)科能力指數(shù)排名位居第26。
《保留胎膜囊（EnCaule）的剖宮產(chǎn)術(shù)》，此項(xiàng)目是惠州市首例，最大限度地保障母嬰安全，特別是早產(chǎn)兒及低體重兒的生命安全。此項(xiàng)目被《羊城晚報(bào)》、《惠州日?qǐng)?bào)》、《惠州頭條》、《惠陽(yáng)日?qǐng)?bào)》等多家媒體報(bào)道。
采用自由體位分娩、無(wú)創(chuàng)接生、無(wú)痛分娩技術(shù)、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩、宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)、疤痕子宮陰道試產(chǎn)、臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)（惠州市首創(chuàng)）等技術(shù)應(yīng)用；開(kāi)設(shè)圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)門診、妊娠期糖尿病門診、早孕門診、助產(chǎn)士門診等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)專病專治，多舉措促進(jìn)自然分娩，提高陰道分娩質(zhì)量，陰道分娩質(zhì)量處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，疤痕子宮陰道分娩成功率逐年上升。
開(kāi)設(shè)PEM-D心身整體評(píng)估干預(yù)系統(tǒng)，以識(shí)別孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的心理問(wèn)題軀體化癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦存在的心身疾病，給予對(duì)癥心理治療，減少產(chǎn)后抑郁，提高生命質(zhì)量。
擴(kuò)建產(chǎn)后康復(fù)中心，提供產(chǎn)后及更年期婦女的盆底康復(fù)、女性盆底功能障礙性疾?。ㄈ纾号璧仔迯?fù)、腹直肌分離修復(fù)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊、恥骨聯(lián)合分離、產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛、催乳、乳腺疏通、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后腸脹氣、漏尿、便秘、陰道松弛、頭痛、頭暈、腰背痛、肩頸痛）等等。
開(kāi)展中醫(yī)外用治療：采用中醫(yī)康復(fù)手法治療、艾灸理療、中藥沐足及擦浴，調(diào)理血?dú)?，祛風(fēng)除濕，疏通風(fēng)寒，溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在產(chǎn)后康復(fù)中的重要作用，用于產(chǎn)后恢復(fù)，疲勞，睡眠差，產(chǎn)后宮縮痛等治療，增強(qiáng)產(chǎn)后抵抗力。
童干益
產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師
畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)至今一直在惠州六院從事婦產(chǎn)科臨床工作。擅長(zhǎng)產(chǎn)科高危妊娠的診治、產(chǎn)科各種合并癥、并發(fā)癥及危急重癥孕產(chǎn)婦的救治，以及新生兒窒息的搶救、圍產(chǎn)保健、難產(chǎn)的處置等。取得市級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng)，其中《保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)術(shù)》為惠州市首例。發(fā)表專業(yè)論文多篇，論著1部。兼任南方醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐指導(dǎo)教師，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省健康教育協(xié)會(huì)臍帶血科普教育專業(yè)委員會(huì)副主任委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)分會(huì)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員等等。連續(xù)多年被評(píng)為“衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”，先后榮獲“惠州六院名醫(yī)”、惠陽(yáng)區(qū)三八紅旗手”、“惠陽(yáng)醫(yī)師獎(jiǎng)”、“先進(jìn)科技工作者”、“惠州市三八紅旗手”、“惠州市醫(yī)師獎(jiǎng)”、“南粵優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)”等。
葉錦美
產(chǎn)科門診負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廣東省汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，本科學(xué)歷，醫(yī)學(xué)學(xué)士。畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作至今。擅于孕期保健，擅長(zhǎng)高危妊娠的診治和管理（例如雙胎、妊娠期高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等等）、地貧、孕期營(yíng)養(yǎng)及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。兼任惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)第一及第二屆婦產(chǎn)科分會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)前診斷學(xué)會(huì)委員會(huì)委員。于2011年被評(píng)為惠陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者，多年來(lái)被評(píng)為優(yōu)秀。在國(guó)家級(jí)和省級(jí)專業(yè)期刊發(fā)表論文多篇，市級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)。
石群英
產(chǎn)科一區(qū)組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作至今工作20多年。擅長(zhǎng)高危妊娠的診治和產(chǎn)科急危重癥搶救，優(yōu)生優(yōu)育咨詢與指導(dǎo)，熟練掌握產(chǎn)科各種手術(shù)。專于臀位外倒轉(zhuǎn)咨詢與手術(shù)。取得市級(jí)科研項(xiàng)目 2 項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文多篇。兼任廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省盆底學(xué)會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)前診斷學(xué)會(huì)委員會(huì)委員。
余小妹
產(chǎn)科三區(qū)組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師
畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科工作近20余年。擅長(zhǎng)高危孕產(chǎn)婦的診治，重癥孕產(chǎn)婦救治，新生兒窒息復(fù)蘇的搶救，以及產(chǎn)前優(yōu)生。
王美蘭
產(chǎn)康中心負(fù)責(zé)人、惠州市王學(xué)蘭名中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作10余年。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病，先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、高危妊娠、產(chǎn)后病、妊娠期營(yíng)養(yǎng)管理等，尤其對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)疾病、盆底功能障礙性疾病頗有研究，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后康復(fù)有較深的造詣。兼任廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)與保健專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
葉艷陽(yáng)
婦產(chǎn)科中醫(yī)副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床30多年，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病，高危妊娠、難產(chǎn)處理、產(chǎn)后病等，在婦產(chǎn)科臨床工作中累積了豐富經(jīng)驗(yàn)。
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