警惕！諾如病毒悄然來襲，如何檢測采樣？

諾如病毒（Norovirus，NV）原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科的 RNA 病毒，分為 5 個基因型（GI～GV），其中只有 GI、GII 和 GIV 可以感染人。GⅠ 和 GⅡ 是引起人急性胃腸炎的 2 個主要基因型病毒株。該病毒具有潛伏期短、變異快、抵抗環(huán)境力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護(hù)持續(xù)時間短，因此同一個人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染潛伏期為 12 ~ 72 小時，通常為 24 ~ 48 小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。諾如病毒傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時，應(yīng)及時治療。

①實驗室檢測方法：膠體金法（雙抗體夾心法）該法可檢測人糞便中諾如病毒的GI和GII型抗原的定性檢測。此方法操作簡便、靈敏度較高，只需5-15分鐘，就可快速檢測出是否感染了諾如病毒。

②膠體金法有具有以下局限性：惠州六院檢驗中心現(xiàn)使用的檢測試劑盒僅能檢測諾如病毒GII基因組抗原和GI基因組抗原，不能檢測GIV基因組病毒抗原；免疫學(xué)中所有高靈敏度的檢測系統(tǒng)均很難避免特異性相對較差（具有相同或者相似的抗原決定簇的其它物質(zhì)也可導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物），因此有一定幾率會造成假陽性。

①糞便：因為糞便中病毒量大，病毒的檢出率高，故糞便是諾如病毒檢測的首選標(biāo)本類型。對于糞便不易采集的患者可采集肛拭子標(biāo)本送檢。檢測樣本為糞便，有糞便常規(guī)檢測的病人可以跟糞便常規(guī)的標(biāo)本共用。

②嘔吐物：如患者有嘔吐癥狀也可將嘔吐物作為送檢標(biāo)本。