勇攀“心”高峰 ——開年首例房顫射頻消融聯(lián)合左心耳封堵一站式手術(shù)成功實施

2023年2月7日

惠州市第六人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科為

一位持續(xù)性房顫患者

成功實施了

“房顫射頻消融+左心耳封堵”

一站式手術(shù)

房顫是最為常見的心律失常之一，具有高發(fā)病率、高致殘率和高致死率以及傳統(tǒng)藥物治療效果差等特點。射頻消融是房顫首選的介入治療方法，同時，90%以上的非瓣膜性房顫患者的血栓來源為左心耳，因此，射頻消融＋左心耳封堵一站式介入治療應(yīng)運而生。

此次進行“一站式”介入治療的患者為70歲男性，心房顫動同時合并冠心病，CHA2DS2-VASc評分為6分，HAS-BLED評分為5分，是一個同時存在高血栓栓塞和高出血風(fēng)險的患者。

手術(shù)前，心血管內(nèi)科主任劉文兵主任醫(yī)師、曾金財主治醫(yī)師積極幫助患者完善各項輔助檢查，評估患者的適應(yīng)癥，與患者及家屬充分溝通，進行術(shù)前討論，考慮到患者年齡，目前病情，結(jié)合周圍血管、腦血管情況等，為減少麻醉意外風(fēng)險，增加手術(shù)耐受程度，最終決定實行局部麻醉，在三維指導(dǎo)下行房顫射頻消融+左心耳封堵一站式治療技術(shù)。

2月7日，患者順利完成手術(shù)，整個手術(shù)過程時長約240分鐘，患者沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

兔年首例“房顫射頻消融+左心耳封堵”一站式手術(shù)的成功，表明惠州市第六人民醫(yī)院電生理水平再上一個新臺階！

以往出現(xiàn)該病情，患者通常需要轉(zhuǎn)去上級醫(yī)院接受治療，或者分次進行相關(guān)手術(shù)，不僅病程長，患者痛苦多，費用也會增加不少。此次采取的房顫“一站式”介入治療則用一次手術(shù)同時進行兩項治療，節(jié)約時間，提高治療效率，同時一次房間隔穿刺，更少并發(fā)癥，患者更安全，也減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

房顫導(dǎo)管射頻消融可最大限度地使患者恢復(fù)竇性心律(正常心律)，而左心耳封堵術(shù)是目前全球預(yù)防房顫患者卒中的治療新趨勢，它能有效減少病人的病死率、致殘率，同時減少出血的發(fā)生。

這種全新的“一站式”治療技術(shù)微創(chuàng)，既消融了房顫又閉合了房顫病人血栓發(fā)生的根源部位——左心耳，同時“一站式”治療方法既減少了房顫患者多次治療的痛苦又降低了中風(fēng)致殘或致死的風(fēng)險，也消除了患者對長期口服抗凝治療的依賴性，減少出血風(fēng)險，最大限度的預(yù)防房顫血栓栓塞事件，為眾多房顫患者帶來了福音。

圖一為三維標測系統(tǒng)（房顫消融靶點圖），圖二為左心耳封堵術(shù)視頻