“撥亂反正”——惠州六院介入團隊為房顫患者施行射頻消融術(shù)

34歲的袁先生既往有陣發(fā)性心房顫動病史，因反復胸悶、心悸多年于近期收治于惠州六院心血管內(nèi)科。

針對袁先生的病情，心血管內(nèi)科主任劉文兵及曾金財主治醫(yī)師詳細告知了袁先生及家屬關(guān)于房顫的發(fā)作機制及治療方案，要想從根本上解決房顫，可以選擇經(jīng)導管射頻消融術(shù)治療，在了解了手術(shù)過程及操作流程后，袁先生及家屬接受了方快發(fā)副院長、心內(nèi)科學科帶頭人團隊的治療方案，隨后完善了術(shù)前相關(guān)檢查，并于第三日進行房顫射頻消融術(shù)，手術(shù)順利完成。

術(shù)后袁先生心悸癥狀未在發(fā)作，復查心電圖未發(fā)現(xiàn)房顫及房撲，次日康復出院。此次手術(shù)采用目前國際上最先進的三維標測系統(tǒng)。三維標測系統(tǒng)的應(yīng)用使導管定位精準、操作靈活，減少射線照射時間，有效地保護患者、減少損傷，術(shù)中無需全麻，整個手術(shù)過程患者始終保持清醒。術(shù)后袁先生的病情快速得到改善，現(xiàn)患者已康復出院。

▲惠州六院介入團隊使用三維標測系統(tǒng)進行手術(shù)操作

心房顫動(房顫)是常見的心律失常性疾病，不僅影響生活質(zhì)量，還可以導致腦卒中或心力衰竭等致殘、致死性的并發(fā)癥。

房顫是目前危害人類健康的主要疾病之一，隨著人口老齡化，房顫發(fā)病率逐年升高。目前，腦中風患者死亡率較高，而各種類型的房顫是導致缺血性腦中風的主要原因。房顫患者發(fā)生腦中風的概率是非房顫患者的約5倍。房顫容易導致心房內(nèi)血栓形成，血栓脫落后隨血流流入顱內(nèi)動脈，進而堵塞供應(yīng)腦部的動脈血管，引起中風及各種程度的癱瘓。由于房顫患者心室率快，長期可導致心動過速心肌病，致使心臟變大，心力衰竭發(fā)生，引發(fā)心源性猝死。長期房顫發(fā)作的患者，生活質(zhì)量差，常需要反復住院治療。

此外，房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關(guān)。

高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢、心包炎等等，與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)或代謝失衡、嚴重感染等有關(guān)。

1.心悸:感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累；

2.眩暈:頭暈眼花或者昏倒；

3.胸部不適:疼痛、壓迫或者不舒服；

4.氣短:在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難；此外有些病人可能沒有任何癥狀。

研究表明,當心肌溫度達到50度以上時,局部的心肌就發(fā)生變性壞死。房顫射頻消融手術(shù)就是通過外周血管把一系列的檢查和治療導管放到心腔一些特定的部位進行射頻消融。射頻消融中的“射頻”是指一種電流,在射頻消融的過程中，射頻電流會流過人體,在局部導管和心臟接觸的部位產(chǎn)熱，導致局部組織被加溫，當組織局部加溫超過50度以上,就可以毀損病灶,從而起到有效消除房顫紊亂灶的作用。

     房顫射頻消融術(shù)是一個微創(chuàng)的介入手術(shù)，局部麻醉，患者無需開刀。射頻消融手術(shù)維持患者竇性心律相比藥物治療效果較好。

目前，按照國際及國內(nèi)房顫防治指南，對于陣發(fā)性房顫患者（陣發(fā)性房顫指房顫發(fā)作持續(xù)時間小于7天），射頻消融術(shù)是較推薦的治療方式，多數(shù)患者可以通過射頻消融達到對房顫的治療。對于一般情況較好、無嚴重器質(zhì)性心臟疾病的持續(xù)性房顫患者，射頻消融術(shù)在藥物控制不佳的情況下也較為推薦治療。