新冠病毒重癥率高嗎？布洛芬會加重感染？答疑→

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號

當(dāng)前

各地新冠病毒感染人數(shù)增加

有傳言稱服用布洛芬

可能加重新冠感染

新冠病毒導(dǎo)致重癥概率高不高

“陽”了之后眼部不適怎么辦

……

針對以上問題

專家給出了答復(fù)

布洛芬會加重新冠感染？

專家：沒有科學(xué)證據(jù)支持

“醫(yī)生，我聽說布洛芬會加重新冠感染，甚至引起肺炎，這是真的嗎，有比布洛芬更好的退燒止痛藥嗎？”近日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院疼痛科阮祥才主任醫(yī)師針對消炎鎮(zhèn)痛藥布洛芬在新冠感染中的應(yīng)用進(jìn)行解答。

阮祥才建議，布洛芬仍是新冠病毒感染者居家治療常用藥，沒有任何證據(jù)表明它會加重新冠感染或引起肺炎。對于相關(guān)用藥建議，不必?fù)?dān)憂或反對。

需要注意的是，布洛芬作為一種消炎鎮(zhèn)痛藥，往往用來緩解疼痛，譬如不是很重的頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和痛經(jīng)等，也用于上呼吸道感染引起的發(fā)熱，很適合緩解新冠感染引起的發(fā)熱、疼痛，尤其適合疼痛等不適感比較突出的情況。但是，對于以發(fā)熱為主的不適，服用解熱鎮(zhèn)痛藥，也就是對乙酰氨基酚療效可能更好。因為產(chǎn)生療效的機制不一樣，兩種藥可以一起服用，也可以交替服用。

在新冠感染引起的不適消失后，可以停用布洛芬或?qū)σ阴０被印?/span>對于這兩種藥，用來退燒不建議服用超過3天，用來止痛不建議服用超過5天，除非是醫(yī)生建議繼續(xù)服用，因為擔(dān)心會損害肝臟或腎臟，也擔(dān)心掩蓋炎癥和發(fā)熱而延遲新冠感染的診斷。

阮祥才介紹說，人們早就發(fā)現(xiàn)包括布洛芬在內(nèi)的很多非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥會增加人體細(xì)胞表面ACE2受體。在新冠大流行早期，竟發(fā)現(xiàn)新冠病毒通過結(jié)合ACE2受體入侵人體細(xì)胞，有人因此擔(dān)心服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥會增加感染新冠病毒的可能，甚至引起或加重肺炎癥狀。很多老人家因慢性疼痛服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥，加之他們又是新冠感染并發(fā)癥的高風(fēng)險人群，就很容易造成服用布洛芬引起新冠感染的錯誤判斷。其實，高齡和慢性疼痛共病只是混雜因素。迄今為止，沒有科學(xué)證據(jù)支持布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥，會引起或加重新冠感染。

事實上，這個猜測影響很大，世界衛(wèi)生組織、歐洲藥品管理局和美國食品和藥物管理局都表態(tài)不反對布洛芬用于新冠感染。后來，一個七萬多例的新冠感染住院患者研究也證實，入院前2周服用布洛芬等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，與新冠感染結(jié)局無關(guān)。

新冠病毒

導(dǎo)致重癥概率高不高？

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師詹少鋒說，2022年12月20日起，醫(yī)院住院患者迅速增加，大部分是65歲以上、有基礎(chǔ)病的老年人，只有小部分是年輕人。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長、急診科副主任余濤表示，2022年12月底，作為窗口科室的急診科每日接診量逐步攀升，多是感染新冠病毒且患有基礎(chǔ)性疾病的老年人，其中老年人就診人數(shù)是往年的2-3倍。此外，在急診科收治的病人中，重癥約占三成到四成，其中需要上呼吸機的危重癥病人約占4%-10%。

感染后

眼部不適怎么辦？

近期

全國多地出現(xiàn)

感染后眼部不適的患者

對此，醫(yī)生提醒

感染新冠后發(fā)現(xiàn)有眼部癥狀

要警惕病毒感染引起的結(jié)膜炎

應(yīng)盡快到眼科就診

東莞一醫(yī)院的接診醫(yī)師葉健章表示，感染新冠病毒后，有部分人出現(xiàn)了“眼痛株”的癥狀，具體表現(xiàn)為眼睛流淚畏光、眼球脹痛、結(jié)膜充血，甚至睜不開又閉不上，痛苦萬分。一方面，其病毒致病源可能感染角膜，引起炎癥；另一方面，感染新冠病毒后人體免疫力有所下降，也可能誘發(fā)激活潛藏在角膜的病毒。

北京老年醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師趙慧英提醒，“陽了”之后出現(xiàn)眼部癥狀，要這樣處理：

1.首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，比如高熱時合并的眼痛，需要按照醫(yī)囑使用退燒藥物。眼部進(jìn)行冷敷可以用來緩解眼痛等不適。

2.若出現(xiàn)視力下降要及時到有眼科的醫(yī)療機構(gòu)就診以免延誤治療。眼紅、眼痛等不適持續(xù)存在的患者也應(yīng)該到醫(yī)療機構(gòu)就診。

3.手眼接觸可能會增加結(jié)膜炎的發(fā)生，因此要盡量避免用手揉眼睛，以免發(fā)生眼部感染。

重癥患者

能否得到有效治療？

3年來

在救治新冠重癥和危重癥患者的過程中

我國積累了大量經(jīng)驗和救治資源

也鍛煉了一大批戰(zhàn)斗力強的重癥醫(yī)護(hù)隊伍

隨著新冠病毒感染引起的重癥患者急劇增加，醫(yī)院明確“全院一張床”思路，緊急啟用老年病科、中醫(yī)科，擴(kuò)充呼吸內(nèi)科住院病區(qū)、調(diào)配全院ICU病床等，全院不論是內(nèi)科還是外科系統(tǒng)，各病區(qū)均需承擔(dān)新冠陽性相關(guān)疾病患者的收治任務(wù)，醫(yī)院還設(shè)置多學(xué)科醫(yī)療救治專家組，以重癥醫(yī)學(xué)科為主，每天負(fù)責(zé)全院新冠感染重癥患者的救治和醫(yī)院不同區(qū)域合并新冠感染重癥患者的聯(lián)合診治，確保特殊時期全院診療工作高效運行。

醫(yī)院還充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，面對急劇增加的發(fā)熱病人，中醫(yī)科依據(jù)中醫(yī)“治未病”思想，結(jié)合當(dāng)下廣東地區(qū)季節(jié)氣候特征，以及本輪疫情新發(fā)病例發(fā)病特點，為民眾提供食療、艾灸、針灸等多種中醫(yī)適宜技術(shù)，并在減輕患者發(fā)熱咳嗽癥狀、控制病情進(jìn)展等方面展示了明顯優(yōu)勢。

為減輕急診、發(fā)熱門診負(fù)擔(dān)，惠州六院還充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”優(yōu)勢，滿足患者線上尋醫(yī)問診需求，減少線下聚集交叉感染風(fēng)險，細(xì)化便民利民舉措，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中新增“新冠便民門診”欄目，提供24小時網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為群眾提供新冠感染相關(guān)健康咨詢等服務(wù)。