挑戰(zhàn)高齡禁區(qū)！百歲老人右股骨頸骨折 多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)手開(kāi)展高難度救治

近日，惠州市第六人民醫(yī)院骨科中心杜貴忠主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)成功為百歲老人實(shí)施手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好，可以自行下地慢慢走動(dòng)。

半月前，102歲高齡的魏奶奶在家里不慎跌倒致右髖部疼痛，不能站立行走，在家臥床休息，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，隨后由家屬送到市六院骨科中心就診。

經(jīng)檢查，魏奶奶被診斷為右股骨頸骨折。由于魏奶奶已經(jīng)102歲高齡，各項(xiàng)生理機(jī)能減退，加之骨折后臥床半月，又罹患高血壓病，低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂，凝血功能異常等疾病，對(duì)于百歲老人這種超高齡患者而言，如果繼續(xù)采取保守治療需要長(zhǎng)期臥床，可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成和褥瘡等，而且保守治療死亡率高。

為提高魏奶奶治療成功率，骨科中心第一時(shí)間聯(lián)系麻醉科、心血管內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、血液科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，為進(jìn)一步治療做好積極準(zhǔn)備。經(jīng)過(guò)術(shù)前認(rèn)真討論，權(quán)衡利弊，在患者家屬的理解配合下，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為老人盡快手術(shù)。

患者于2022年10月28日成功實(shí)施右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后拍攝的X線片顯示股骨假體位置良好，非常穩(wěn)定，術(shù)后患者的疼痛明顯緩解，術(shù)后第二天可以在床上進(jìn)行下肢屈伸功能鍛煉，可以翻身、坐起，在拐杖輔助下下地活動(dòng)。

專(zhuān)家提醒

髖部骨折是老年人最常見(jiàn)的骨折之一，一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至威脅生命，是老年人致殘甚至致死的重要原因，被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”，大多數(shù)死亡的病例是因?yàn)椴捎昧吮Ｊ刂委煛?/span>

髖部骨折后，老年人如果采取保守治療，必須長(zhǎng)期臥床，每一次挪動(dòng)身體或者翻身拍背，都會(huì)引起骨折部位劇烈疼痛。這對(duì)老年人來(lái)講異常痛苦，而且髖部肌肉豐厚，單純牽引很難保證復(fù)位質(zhì)量，多數(shù)患者骨折容易畸形愈合，甚至不愈合，影響以后生活質(zhì)量。

老年人長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)引起各種各樣的并發(fā)癥，如褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢深靜脈血栓等，都有可能導(dǎo)致患者最終死亡。研究表明，老年髖部骨折的病人采取保守治療后的一年死亡率接近50%。所以對(duì)于髖部骨折的老年患者，建議盡早行手術(shù)治療。

建議老年人一定積極規(guī)范的進(jìn)行骨質(zhì)疏松的防治，注意防滑、防摔，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)，一旦不慎發(fā)生摔倒，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)，惠州六院骨科中心已成功開(kāi)展全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、單髁置換術(shù)，將為中老年關(guān)節(jié)疾病患者帶來(lái)更多福音。