多學(xué)科知識(shí)交融 共享精準(zhǔn)化護(hù)理——一例危重患者M(jìn)DT護(hù)理會(huì)診

一位35歲的男性患者，因騎電動(dòng)車與汽車發(fā)生碰撞致全身多處疼痛流血2小時(shí)急診入院，診斷：1. 肝脾挫傷；2. 右腎挫裂傷；3. 腹腔盆腔積血；4. 腦震蕩；5. 左頂部頭皮血腫；6. 右側(cè)第3、4、6-10前肋骨折；7. T3椎體骨折；8. T12-L4棘突骨折；9. 全身多處軟組織挫裂傷。

入院后立即給予緊急處理并組織多專科會(huì)診，急診在介入科行右腎動(dòng)脈造影+脾動(dòng)脈造影+腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，在插管全麻下行全身多處清創(chuàng)縫合+右大腿傷口VSD引流術(shù)。

由于患者病情危重，術(shù)后存在大量復(fù)雜且涉及多個(gè)?？频淖o(hù)理問題，胃腸肝膽外科護(hù)長(zhǎng)柯楚瑤向護(hù)理部提出護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)，護(hù)理部主任姚雪蓮、外科科護(hù)長(zhǎng)冷金華立即組織相關(guān)科室的專科護(hù)士開展MDT護(hù)理會(huì)診，骨科、胸外/神外科、重癥ICU、泌尿外科等護(hù)長(zhǎng)兼專科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的?？企w查與護(hù)理評(píng)估，對(duì)患者現(xiàn)存的專科護(hù)理問題、護(hù)理難點(diǎn)、后續(xù)護(hù)理工作進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

針對(duì)查體結(jié)果與現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理評(píng)估，大家對(duì)患者目前存在的護(hù)理問題如：疼痛、VTE風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、體位護(hù)理、VSD引流護(hù)理、液體出入量管理、心理護(hù)理等進(jìn)行深入的分析與討論，并提出了一系列的護(hù)理措施，有效指導(dǎo)了胃腸肝膽外科護(hù)理人員的護(hù)理工作，為臨床一線護(hù)理人員解決了困惑。

最后姚雪蓮主任進(jìn)行了總結(jié)，針對(duì)此例多發(fā)傷危重患者科室能及時(shí)提出護(hù)理會(huì)診，說明大家對(duì)護(hù)理MDT有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。我院護(hù)理部為發(fā)揮?？谱o(hù)士作用，加強(qiáng)護(hù)理多學(xué)科協(xié)作，制定了《護(hù)理MDT制度》，規(guī)范了護(hù)理會(huì)診，通過MDT會(huì)診能達(dá)到專業(yè)共齊，多學(xué)科互補(bǔ)，共同解決危重患者護(hù)理難題，提供?？苹⒕?xì)化的護(hù)理服務(wù)，必定會(huì)更好地減輕患者痛苦，減少護(hù)理并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速康復(fù)，增加危重患者良好結(jié)局。